王翠玲

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子肚子咕噜咕噜响是肠鸣音，肠鸣音是肠道内的气体和液体随着肠流动而发生的声音，正常的肠鸣音4-5次/分。如果孩子肠鸣音超过4-5次/分，甚至高达10次以上，称为肠鸣音亢进。\n引起肠鸣音亢进的原因可能是因为饥饿、肠运动加快，肠鸣音亢进，腹部受凉，甚至吃的不合适都可能会造成肠鸣音亢进。胃肠道的感染、梗阻、胃肠道的外科情况，比如肠套叠、肠梗阻，早期都会有肠鸣音的亢进。如果孩子肠鸣音亢进肚子咕噜咕噜响，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等情况，需要寻找原因对因治疗，避免延误病情。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
便秘是指宝宝的大便次数减少以及排便困难，如果宝宝虽然每天都有大便，但是大便像羊屎蛋一样，而且宝宝因为大便干硬、排便困难。这个情况也是宝宝便秘的情况，这个情况也需要给宝宝及时的给予干预处理，比如可以给宝宝多喝水保证宝宝的尿量充足，给宝宝多吃粗纤维的蔬菜、水果来软化大便。必要的时候可以给宝宝口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能，以及必要的时候口服乳果糖来软化大便。\n同时积极的寻找宝宝便秘的原因，宝宝是因为呼吸道感染，或者是其他原因导致的发热，或者是因为积食导致的宝宝便秘。要积极的给予治疗原发病，如果是积食的话，可以用化积口服液。如果因为食物蛋白过敏引起的，那么要规避食物过敏原，去除诱因，及时给予调理大便。保证宝宝每天有大便的同时，大便排出不困难，大便软硬适中。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
糖不耐受是指肠道中的乳糖酶分泌减少，不能够完全消化肠道中的乳糖，从而引起渗透性腹泻。对于重症乳糖不耐受，可以首选去乳糖配方奶粉。如果随着乳糖酶分泌增加，肠道功能完善，可以逐渐习惯为低乳糖配方奶粉。等到经过两周以上肠道功能恢复，乳糖酶分泌恢复正常之后，逐渐再习惯成为母乳或者普通配方奶粉。另外，对于乳糖不耐受，还可以口服益生菌促进肠道功能完善，促进乳糖酶分泌。还可以添加乳糖酶促进乳糖消化、吸收，都有利于缓解乳糖不耐受引起的胃肠道功能紊乱。\n对先天性乳糖缺乏，需要终生禁食乳糖。对于一些继发性乳糖不耐受，先要进行原发病治疗。乳糖酶缺乏一般需要1-4周恢复，一些迁延性慢性腹泻或者营养不良，往往需要数周，甚至数月才能恢复，避免滥用抗生素。目前主要还是用无乳糖奶粉以及低乳糖奶粉，和口服外源性乳糖酶，治疗乳糖不耐受。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
攒肚子是婴儿时期的生理现象，多见于母乳喂养的宝宝，宝宝会有2-4天，有时一周多也没有排便。但是宝宝一般情况挺好的，吃奶也很好，没有肚胀，也没有哭闹，宝宝排便时也没有排便困难，排出来的大便往往呈黄色稠糊状或者膏状，一般随着辅食的添加症状会自然缓解。\n便秘不仅是宝宝排便次数减少，宝宝排出的大便会比较干硬，而且有排便的困难，宝宝可能会有腹胀、哭闹、食欲差等表现，属于一种病态。这种情况可能需要给宝宝辅助排便，甚至需要引用软化大便的药物。\n攒肚可以不予干预，密切观察就可以，但是对于便秘的宝宝一定要及时给予干预和调理，否则顽固性便秘有时还需要除外一些病理性因素，比如食物过敏、先天性巨结肠、结肠症等等病理性因素。另外，对于便秘其实生理性便秘要及时干预，因为长阶段顽固性便秘容易引起肛裂、痔疮等。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
3个月的宝宝吐口水泡泡，我们要注意孩子是否有这种鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉中呼隆呼隆有痰的声音，或者咳嗽的情况，如果宝宝出现这个情况要注意小婴儿肺炎的可能，宝宝吐口水泡泡是小婴儿肺炎的症状之一。另外，宝宝要出牙或者宝宝口腔有炎症，比如鹅口疮或者口腔溃疡等原因导致宝宝唾液分泌旺盛，也会出现宝宝吐口水泡泡。奶后的宝宝如果说嘴里边有残余的奶没有吞净，宝宝也会有吐口水泡泡的情况。这个遇到宝宝吐口水泡泡，需要我们仔细的去观察一下，看看泡泡是吐唾液的泡泡还是奶泡泡，看宝宝的口腔是否有溃疡或者有鹅口疮的情况，可以给宝宝喝几口温水冲洗口腔。另外，注意宝宝是否有呼吸道感染的症状，呼吸是否是顺畅的，以及是否有鼻塞和咳嗽，如果孩子有鼻塞、咳嗽、喉中有痰等，需要带孩子到医院看医生。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一般建议4-6个月添加辅食，辅食添加最早不早于四个月，最晚不晚于满六个月，根据孩子实际情况来决定孩子添加辅食的时间。对于配方奶喂养以及乳糖不耐受的宝宝，可以适当的早一些添加辅食，四个月的时候给宝宝添加辅食。辅食添加可以从铁强化米粉开始，一般来说是要小剂量、单品种、逐渐尝试、由稀到稠，可以由稀糊状慢慢向稠糊状改变。\n四个月的宝宝可以铁强化米粉之后再添加根块类的蔬菜泥和水果泥，比如土豆泥、山药泥、胡萝卜泥、红薯泥、苹果泥、香蕉泥这样一些食物，一般主张单品种、小剂量、逐渐的尝试。一种食物经过五天左右的添加成功之后，在这个基础上再少剂量的引入下一个食物的品种，一个一个的试以免引起宝宝的不适，添加的过程中一定要注意观察宝宝是否有恶心、呕吐、皮疹、腹胀，以及腹泻、便秘的情况，如果有要暂时停止新食物的服用。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良可以吃益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能。另外，宝宝如果有腹泻可以口服收敛止泻的药物，比如蒙脱石散。 还可以给宝宝吃中药的健脾助消化的药物，比如醒脾养儿颗粒、启脾丸、归脾丸、参苓白术散、保和丸方加减，还可以给宝宝吃胃蛋白酶散、多酶片来助消化。 同时要记得寻找原因，如果是受凉引起，可以用丁桂儿脐贴，还可以给宝宝做腹部的热敷。如果是积食引起的，要清淡、易消化饮食，避免吃寒凉、不容易消化以及油炸的食品。 如果是因为感染引起，我们要积极的去除感染的因素。在对症治疗的同时要积极的寻找原因，去除诱因，对因治疗。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
10个月宝宝的辅食品种越来越丰富，菜、肉、蛋以及米面都可以吃，一天可以吃两餐主食，大概再有700-800mL的奶。 从形式上来说可以是粥、烂面条、小馒头，逐渐从米糊过渡到粗颗粒，可以吃肉末、蛋羹，这时候已经可以吃全蛋，可以吃蒸鸡蛋糕以及碎菜末。 这个时候水果可以切成小细长条，让孩子抓取锻炼，一方面锻炼孩子咀嚼、吞咽的能力，另一方面也锻炼手、眼、嘴的协调能力，慢慢从糊状、泥状的食物开始向细颗粒状的食物过渡。 土豆泥、胡萝卜泥、南瓜泥可以做的稍微粗一些，仍然不建议往辅食里边加盐和糖，尽量保持食物的原味。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
DHA学名是二十二碳六烯酸系不饱和脂肪酸，在大脑皮质、中枢神经系统和视网膜是重要的成分，DHA在体内水平的高低会直接影响脑细胞的增殖、神经的传导、突触的生长和发育。婴儿补充DHA有利于提高孩子智力和视力的发育，可以提高孩子高级认知能力的发展，促进孩子注意力和信息处理能力的发展，也就发现补充DHA的婴儿会表现出更好的语言和沟通的技能。\n研究也发现补充DHA的宝宝有利于提高孩子解决问题的能力，以及抑制孩子的冲动性和注意力控制的缺陷。孩子无论是在认知能力，还是解决问题的能力方面，都得到改善，而且可以很好的克服孩子冲动性和注意力控制缺陷的问题。虽然DHA有着非常重要的作用，但是也要适量控制，均衡饮食，适宜的摄入量是每日100mg，不建议过多摄入，过多摄入以后反而会影响其他氨基酸的摄入。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
引起宝宝泡沫便的原因很多，常见的原因像腹部受凉、吃的不合适导致消化不良，还有母乳性腹泻、乳糖不耐受导致的渗透性腹泻，感染引起的急性胃肠炎或者继发的乳糖不耐受也会出现泡沫便。另外，食物过敏导致的肠道黏膜受损继发乳糖不耐受等，都会有腹泻、泡沫便的情况。宝宝出现腹泻、泡沫便可以检查便常规，必要时可以查乳糖不耐受，同时可以给宝宝口服益生菌调节肠道菌群、改善肠道功能。此外可以给予健脾胃、助消化的药物，比如醒脾养儿颗粒或者启脾丸、小儿健脾散以及胃蛋白酶散等，帮助宝宝消化。如果是乳糖不耐受，宝宝可以服用乳糖酶或者腹泻奶粉，如果是感染引起要积极控制感染。总之，在对症治疗的同时还要积极对因治疗。