王康

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
肌肉神经痛的病因较多，主要因为不良运动体态导致肌肉、筋膜卡压，感觉神经引起的疼痛较肌肉疲劳引发的疼痛更不易消除，但是又都具有运动相关联性的共同点。如常见的颈前伸、圆肩、上交叉综合征等不良体态易引起肩周炎、颈椎病、颈大神经炎、骨盆前倾，以及下交叉综合征引起腰椎病、肋间神经痛、坐骨神经痛等。它们的共同特点是原发病部位的疼痛，疼痛的性质较为明显，同时在疼痛区域内有固定的压痛点，通过理疗、针灸、康复、热敷等物理手段可明显缓解症状，通过改变不良体态、纠正错误运动习惯可明显大大减少本病的发生机会。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
如果出现了头部局限于一侧的神经疼痛症状，则可能是由多种原因而引起的，如三叉神经痛。三叉神经痛目前发病机理并不明确，可能与血管压迫或炎性刺激等都有关系，如果是突发的刀割样或烧灼样疼痛，则可以考虑是三叉神经痛，可以口服如卡马西平等药物来治疗。\n如果是慢性钝性的头疼或者伴有血管的搏动性的疼痛，可能是由于头部的神经受到周围血管组织的压迫导致，可以通过针灸、理疗等方式松弛头部的肌肉而达到减少压迫的目的。如为颅内段血管压迫神经导致，则需行神经减压术等手术治疗。还有一部分原发性、顽固性头部神经痛，像这种情况，目前还没有比较好的解决办法，只能通过对症治疗或服用一些镇静剂来帮助睡眠，达到姑息性治疗的目的。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
坐骨神经痛是临床的常见病症，根据其病因的不同可以分为根性痛、从性痛和干性痛三种类型。坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘突出，其次为椎管狭窄，椎管内肿瘤及炎症也可以引起根性神经痛。从性坐骨神经痛是由于骨盆肿瘤、骨盆炎症、梨状肌综合征等所致；干性坐骨神经痛是由于病毒感染所致。另外，还有临床上较为少见的原发性坐骨神经痛，神经并没有受到明显的卡压等引起的神经性疼痛，原因不明，可能与受凉感冒，或者上呼吸道感染侵犯周围神经外膜致间质性神经炎有关，常伴有肌炎或纤维组织炎。继发性坐骨神经痛较为多见，还应从生活中注意纠正不良坐姿、运动习惯等。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
肋间神经痛可见于受凉感冒之后，在肋部出现的针刺样疼痛，尤其是在咳嗽或者打喷嚏的时候疼痛加重。疼痛从背部沿肋间隙向前往胸部，以及腹部的前壁放射，这种神经性病变往往没有明显的器质性改变，在影像学检查的时候不会有明显的阳性变化。需要去医院进行相关的检查，胸片、X线等，目的是除外肿瘤或外伤等其他因素引起的肋间神经痛，或者除外因肋间神经痛而引起的骨质改变等。如果病人患病的时间长，可能会出现肋间肌肉僵硬或痉挛的表现。要注意生活中不要久坐，注意改善不良的运动习惯，通过针灸、理疗等康复达到缓解疼痛的目的。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑垂体瘤多为颅内的良性肿瘤，患者的生存期一般不受影响，需要根据肿瘤的大小及是否参与内分泌调节，选择不同的治疗方案。虽然垂体瘤是以良性肿瘤的形态出现，但是由于生长在颅内，有一定的生长性或出血破裂的可能，所以需要处理和治疗。目前垂体瘤的手术创伤较小，通过鼻腔进入，损伤较小，预后较好，不会留有明显的后遗症状。还有一部分垂体瘤的表现是以内分泌改变为主，如泌乳素瘤，患者出现异常泌乳，如生长激素垂体瘤，患者有身材比较高大、手脚粗壮等症状，还有一部分患者出现瘤卒中，就存在一定的风险，会威胁到生命。但是垂体瘤只要得到正确的诊断、正确的处理，预后以患者的生存期都会达到比较理想的效果，要正确面对这种疾病。