焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎手术后要休息7天。阑尾炎手术毕竟是具有创伤性的手术，患者需要时间进行机体的修复，而且在休息的时候，患者要注意适当的活动，不必要进行剧烈的运动，但是多下床活动可以避免患者出现肠粘连，甚至可以预防肠梗阻，患者多下床活动可以预防下肢深静脉血栓的形成，也有利于患者的肺部不会出现感染。患者的饮食也要注意，要多吃清淡、有营养的饮食，而且要易于消化，比如多吃半流食，像大米粥、小米粥等，患者的消化吸收功能将会得到很好的恢复，因为肠道本身就要得到休息，才能更好的恢复。患者也要注意适当的进行休息，因为良好的精神面貌才能使患者尽可能的恢复到正常的生活和工作当中去。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腹腔镜阑尾炎临床路径的出现，主要是为了缩短患者的住院时间，以利于患者的恢复，在条件比较安全的情况之下接受相应的治疗。如果患者进入了腹腔镜阑尾炎临床路径，入院后的当天，便进行抽血等相关的检查，如果没有明显的手术禁忌症，第2天就可以进行手术治疗，而且手术后也要进行相关的辅助的治疗，比如要进行抗感染治疗，它是有严格要求的，术后一般抗感染治疗不超过72个小时，也要复查患者的血常规情况，进行下一步的治疗。如果患者术后恢复比较顺利，要鼓励早期的下床活动，并且要对患者的饮食进行相应的指导，才能恢复的良好，缩短住院的时间，也有利于患者以很好的状态恢复到日常的生活和工作当中去。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于阑尾炎的诊断，主要依靠的就是患者的病史，而且要结合患者的查体及相关的试验室检查才能确诊，而并非依靠患者的B超或者是CT检查进行确诊的。当然在一些特殊的情况之下，如果诊断比较困难时可以让B超或者CT进行辅助的诊断，如果患者出现转移性的右下腹部疼痛，而且疼痛点比较固定，患者又有消化道的症状，如恶心、呕吐，或者患者会出现全身的症状，像发热、黄疸等，这时候可以初步的判定是阑尾炎。而且患者的血常规当中血细胞（白细胞、中性粒细胞）都会出现不同的异常，一般患者的白细胞及中性粒细胞都会出现升高，而且患者有的时候症状比较严重的时候，会出现弥漫性腹膜炎的表现，患者会出现腹部的压痛、反跳痛及肌紧张、肠鸣音减弱或者消失。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎的患者要依据自己恢复的情况，决定吃什么水果。通常情况之下，患者最好是在医生的指导下，进行相关的饮食。如果患者的病情恢复稳定，而且排气、排便功能恢复，胃肠道功能没有什么障碍，可以吃香蕉、苹果、梨、橙子、桔子、火龙果，这些水果对于患者非常有帮助，一方面这些水果富含维生素C，对于患者具有康复的功能，而且这些水果还能润肠通便，对于患者的胃肠道功能恢复，也是很有帮助。但是，这些水果在初期的时候，最好榨成果汁进行饮用，这样患者的消化功能不会受到障碍。另外，如果患者进食果汁以后，没有出现任何不舒服，才可以逐渐的吃苹果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龙果，这些水果则可以不做成果汁。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于小儿阑尾炎，一定要做手术治疗。因为小儿阑尾炎的发病比较快，而且病情比较重，患者的全身症状以及消化道症状都比较严重，所以要及时进行手术切除。如果患者没有进行手术切除，会发生穿孔的可能，而且小儿阑尾炎出现并发症和死亡率都比较高。所以一旦患者诊断为阑尾炎的话，建议行手术切除。目前而言，对于小儿阑尾炎做的都是腹腔镜阑尾切除术，对于患者的创伤比较小，而且术后恢复的非常快。如果患者配合，术后进行饮食调理以及下床活动。另外，如果患者伤口愈合没有大的问题，患者通常住院的时间比较短。所以，小儿阑尾炎需要手术治疗，而且预后良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
轻微阑尾炎，也就是临床上所说的单纯性阑尾炎。一般来说，如果患者诊断为轻微阑尾炎，需要及早进行手术。除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性器质性病变，或者患者拒绝手术治疗等，一般诊断明确，均应立即进行手术治疗。如果是在这个时候进行手术治疗，患者治疗效果最好，因为这时候患者的炎症比较轻，手术操作起来比较简单，而且恢复起来也相对会容易一些。如果轻微阑尾炎得不到有效的手术切除，会造成阑尾的化脓、坏疽、穿孔，甚至会造成弥漫性腹膜炎，从而导致手术难度增加，患者的危险性也增加。如果进行手术治疗，这时候并发症出现的几率也比较大。在临床上有一部分患者，对轻微阑尾炎，想通过保守治疗而不进行手术切除，这样的想法是不对的。因为即使好转，患者也有可能转向为慢性阑尾炎或者再次急性发作，甚至会出现穿孔、感染性休克等症状。所以，一旦出现阑尾炎，应该立即进行手术切除。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
腹腔镜阑尾炎手术以后，患者会在手术后的第二天进行排气排便，因为腹腔镜阑尾切除术创伤小，而且恢复速度特别快，一般手术后的第二天患者就可以出现排气排便，这时要仔细的观察患者的大便的性状。如果患者的大便性状良好，而且没有出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等不适，可以逐步地恢复患者的日常饮食，而且最好是从流质饮食开始，逐步恢复到正常的饮食，而且要观察患者大便的次数以及大便的量。需要注意的是，如果患者出现便秘的情况，也就是患者排便困难，可以使用开塞露或者口服石蜡油进行润肠通便，这样有利于患者的排便功能恢复。另外，需要特别注意观察腹部的症状及体征，比如如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻以及发热，也要观察患者大便的性状，要防止肠道细菌感染的发生，而且最好做粪常规检查，这样有利于患者的诊治。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎开刀部位与患者阑尾手术方式，以及患者的阑尾具体位置有关。通常如果患者选择的是传统阑尾切除术，一般进行的是开腹手术，患者的阑尾切口通常是在右下腹。如果患者阑尾炎位置比较高，患者阑尾炎切口有可能会随之而改变，比方肝下区的阑尾炎，切口通常位于右上腹部。而且有的患者阑尾位于人体的左下腹，所以手术切口在人体的左下腹部。患者采用是腹腔镜阑尾切除术，一般切口位于脐周或者是人体的右下腹部，这时患者的切口通常是3个1cm左右的小切口。通常在临床上，现在采用的都是腹腔镜阑尾切除术，手术恢复快，而且患者住院时间短，术后出现并发症的几率比较低。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
如果怀疑是阑尾炎做腹部B超，检查区域在人体的右下腹，而且不同区域的阑尾炎，它的临床表现上也有所不同。肝下区的阑尾炎做B超的时候，位置较高一些；如果患者的阑尾炎位于左下腹，做阑尾炎B超的时候就位于左下腹；有些盆腔位的阑尾炎，B超检查的时候位置较低一些。因此，在临床上，进行B超检查诊断阑尾炎的时候，必须要依据患者的实际病情而定，不可以以偏概全。而且，在临床上B超检查对于阑尾炎具有一定的意义，比如在B超超声表现下，患者的阑尾炎通常表现为阑尾区域的渗出或者是脓肿，甚至有的患者还会表现出粗大的阑尾。如果患者是阑尾周围脓肿，还会出现积液的情况。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎微创手术通常在全麻下进行，所以手术的时候患者不会感觉到疼痛。如果患者术后疼痛，可以用一些止痛类的药物，比如地佐辛注射液、氟比洛芬酯等药物可以很好地进行止痛治疗，当然也可以用其它的药物进行止痛。但是需要注意的是，如果患者术后出现腹痛的症状，一定要引起患者足够的重视。因为有可能患者腹腔内出现其他的问题，比方肠瘘或者阑尾残株炎等，如果这时一味的进行止痛治疗，反而是不合适。所以术后如果患者出现疼痛，要及时观察患者病情的变化，如果患者没有其他它并发症，可以进行止痛治疗；如果患者出现其它并发症，要及时的进行处理，患者的腹痛症状才会缓解。