江雪梅

做肠镜检查之前喝的是肠道清洁剂和消泡剂，可以使肠道排空。消泡剂如西甲硅油、二甲硅油等药物，可以使肠道产生气体或产生肠道分泌物，促进排泄，目的是使肠道排干净粪便、分泌物、不消化的食物，肠道达到干净的程度。 如果在门诊上申请肠镜检查，一般有聚乙二醇电解质散，还有植物类纤维素，还可以选择番泻叶、硫酸镁，但在选择番泻叶或硫酸镁时要注意，番泻叶有副作用，会引起腹痛，硫酸镁有可能会引起心律失常，所以在选择泻药时要特别注意。肠镜检查之前，除了要喝泻药以外还要喝水。

食道平滑肌瘤是长在食道，来源于食道肌层的肿瘤，是良性肿瘤，一般生长非常缓慢，直径＜5cm，食道平滑肌瘤很少有症状。如果有症状，一般表现为吞咽困难。如果发现食道平滑肌瘤体积小、没有症状，而且患者对手术没有意向，建议定期随访，1-2年复查一次胃镜。 对于3cm以下的平滑肌瘤，可以在内镜下进行黏膜下剥离，即ESD，属于微创手术，和做胃镜相似，只不过会用特殊器械，操作时间会长。对于怀疑恶变的平滑肌瘤，或者超过3cm、引起吞咽困难的平滑肌瘤，如果和周围黏膜广泛粘连，要考虑手术治疗。手术不能采用内镜下治疗，要考虑外科手术干预。一般平滑肌瘤生长非常缓慢，而且是良性病变，很少会引起症状，不会引起营养不良，对寿命不会有明显影响，所以如果平滑肌瘤＜3cm的情况下，建议随访观察即可。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
白及、三七对胃糜烂有治疗作用，但是效果有限。白及、三七是两味常见的中草药，在各种疾病上都具有治疗作用。白及本身具有健脾润肺、补气养阴的作用，同时还具有收敛止血功效。不少人在患有胃糜烂时，胃部黏膜上会存在充血、水肿现象，因此使用白及可以辅助病情改善。\n三七本身具有消肿止痛、止血、活血化瘀的作用，能够促进胃壁黏膜血液循环，减少水肿和出血症状，因此对胃糜烂具有治疗作用。在出现胃糜烂时，如果只是单纯使用白及、三七治疗，效果有限，最好是结合海螵蛸、蒲公英等药物，能够提高药效。部分人出现胃糜烂，是由于幽门螺杆菌感染导致，还应当针对幽门螺杆菌进行根治，胃糜烂才能够得到改善。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
健脾可以通过腹部按揉、捏脊、按摩脾经等方法进行推拿，一旦出现脾胃虚弱，人体对食物的消化和吸收功能就会受到影响。脾胃虚弱的人在平时可以通过按摩的方法来提高脾胃功能，改善病情，对腹部进行按摩可以促进肠胃动力恢复，肠胃动力恢复可以减轻脾脏的负担，因此能够达到健脾的作用。\n捏脊是从尾椎部位提起皮肤，向前推送到大椎时，捏脊不仅能够促进身体血液的运行，同时也有助于提高脾胃的功能。人体有十二经穴，脾经的主要作用就是提高脾胃功能，因此想要健脾，也可以针对脾经部位进行按摩。人体的脾经是从大脚趾部位的隐白穴开始，沿着大脚趾的外侧经过足踝，顺着大腿内侧一直到腹部，对这一条经络进行推拿，可以提高脾胃功能，达到健脾的目的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃疡宁丸具有理气止痛、清热祛湿、健胃止泻的功效，胃疡宁丸是一种常见的中成药物，这种药物主要用于治疗消化不良、腹泻等疾病。药物成分之中含有一味辣蓼的中药，这味中药主要的作用就是散瘀止痛、解毒消肿，经常用于治疗肠胃炎、痢疾等疾病。其中还添加了一味番石榴叶，这种中药成分具有燥湿健脾、清热解毒的作用，不仅可以促进脾胃功能的恢复，同时还可以促进胃内食物消化，尤其对于胃火旺盛有不错的调节效果。\n火炭母具有清热解毒、利湿消滞的功效，经常用于治疗痢疾、腹泻等疾病。胃疡宁丸虽然对肠胃疾病有不错的治疗效果，但是在选择药物时，应尽量在医生的指导下根据患者本身的体质使用，这样才能够达到更好的治疗效果。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
便秘是一种常见的肠道疾病，如果要检查应该挂内科或者消化内科。医生会根据患者出现症状以及体征来判断是功能性便秘，还是其他疾病诱因的器质性便秘，必要时可以完善有关检查来帮助诊断。\n如果确定为功能性便秘，以内科治疗为主，包括饮食治疗、适当运动、养成良好的排便习惯，便秘的人要改善饮食习惯，饮食中一定要有适量的纤维素，每天都要吃一定量的蔬菜、水果，主食不能过于精细。早晨起来空腹可以喝一杯淡盐水或蜂蜜水，帮助通肠润便，保持良好的心情。\n药物方面可以用渗透性泻剂，比如聚乙二醇以及乳果糖，如果是想采用中医治疗的患者，也是可以挂中医科的号，如果是器质性便秘需要积极治疗原发病，可以到相应科室就诊。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
月子期便秘严重，建议多喝温水，多吃新鲜煮熟的蔬菜。食用水果后应趁热或蒸熟后食用，以促进胃肠蠕动缓解便秘。还可以多喝一些粥类，如小米粥、玉米粥、山药粥等。一定要注意食物松软、易消化，可以用少量的形式多餐，也要注意保持愉快的心情。\n月孩期应适当增加一些活动，来促进肠胃的蠕动，促进排便。另外可以多吃土豆，土豆的营养价值非常丰富，含有大量的膳食纤维会促进胃肠蠕动。最好多吃些青菜和水果，也有助于促进胃肠蠕动，减少便秘症状的发生。建议做下腹部的按摩，最好顺时针按摩，促进胃肠蠕动减少便秘症状的发生，所以月子期便秘严重可以吃的东西有很多。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
艾灸腹部、下肢、后背等部位对便秘有治疗效果，不少人出现便秘是由于肠道蠕动缓慢，肠道反复吸收粪便中的水分导致的，在艾灸时可以针对腹部的三阴交、神阙、关元、气海等穴位进行艾灸。对这些穴位艾灸不仅可以促进肠道蠕动，同时还能够提高肠道免疫力，促进肠道的分泌功能，因此，能够达到缓解便秘的作用。\n足三里、上巨虚、下巨虚位于人体的小腿外侧，对这些穴位进行艾灸，不仅可以提高脾胃的功能，同时还具有改善便秘的作用。在人体背部脊柱两侧分布着大肠俞、小肠俞，这些穴位是属于人体肠道的腧穴，针对大肠俞、小肠俞进行艾灸，不仅能够达到提高肠道功能的作用，同时也能够促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。便秘除了能够使用艾灸的方法进行治疗之外，也可以针对腹部按摩或者服用肠道益生菌进行改善。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
对于便秘的病人来说，可以通过按摩的方法来缓解便秘，在按摩的时候可以以肚脐为中心进行顺时针按摩，在按摩过程当中需要注意力度，此外还需要多进行运动，适当喝水，避免便秘恶化。在揉按肚子的时候，最好是采用顺时针的方式，从肚子的右上方一直轻轻的按压到左上方，最后再到右边。\n根据顺时针的方法来按摩肚子其顺序和胃肠道的走向相同，在按压的过程当中可以促进肠道的蠕动，有效缓解便秘的情况出现。此外，还可以对天枢穴进行按摩，以顺时针的方法来进行揉按，每揉按1-2圈以后则可以向下点按，直到有酸痛感为宜，通过正确的按摩方法可以有效缓解便秘的情况。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎的常用药物有肠黏膜保护剂、抗生素、微生态制剂、解痉类药物和补液的药物，1、肠黏膜保护剂又称吸附剂，通过其表面的吸附作用吸附肠道内的细菌、毒素、气体等，常见的有思密达、蒙脱石散、硫糖铝和药用炭片。2、抗生素，如果是由细菌或者病毒感染而引起的急性肠胃炎，可以服用喹诺酮类抗生素。3、微生态制剂，可以调整肠道内的菌群，比如双歧杆菌。4、解痉类药物，常用的有阿托品、溴丙胺太林，可以有效缓解疼痛的症状。5、补液治疗，腹泻造成水分大量丢失，所以要及时补充液体，也可以口服补液，补充氨基酸、维生素等营养物质。