段微

更年期月经周期不准，会有周期延长，甚至2-3个月，最后是3-4个月。如果超过1年没有来月经，认为已经绝经。当然有一些人虽然1年不来月经，但是1年以后会来，一般来讲绝经后出血，认为是激素异常，甚至子宫内膜癌的可能性。极个别人是因为更年期时间偏长，大部分人如果停经、绝经以后超过1年不来月经，再来基本上是病理状态，如内膜癌，或者吃了一些含激素的食物等。

绝经后基本上没有白带，正常的情况下也会有水样分泌物流在内裤上，甚至有点发黄。同时有水样少分泌物，一般没有不舒服。因为没有了雌激素的作用，所以阴道上皮以及各个供应的腺体等，分泌物都明显减少。如果有比较多的黄水分泌物，甚至有的人外阴会有烧灼的疼痛，往往是老年性阴道炎的表现。因为雌激素水平降低，乳酸杆菌少了，会造成老年性炎症。这时也会有白带，像黄水样的白带，同时外阴会有刺激感、刺痛、烧灼感。

40岁以上的中老年妇女，超过1年不来月经，认为已经绝经。绝经一般不会突然发生，通常具有月经周期，比如超过40岁出现月经周期的缩短，如周期从原来28天变成24-25天，然后再过几年偶尔会有1-2次不来月经或并月，即2个月才来一回。到48-49岁可能3-5个月不来月经，最终变成1年都不来月经，此时认为已经绝经。绝经后会存在更年期症状，比如阴道干涩、容易多出汗、皮肤不适、性生活困难等，提示雌激素水平在下降，卵泡已经消耗殆尽，是正常的生理过程。通常认为绝经后再出血是因为一些特殊的原因，如卵巢功能慢慢消失，消失到不来月经时再出血提示其他激素升高，机体处于疾病状态。

围绝经期指患者接近绝经的时间，是缓慢、不知不觉的发生过程，通常超过40岁以上的妇女可出现，表现为容易急躁、多汗，无法得知何时出汗，还可出现月经周期缩短、潮热感，也可能出现睡眠问题。患者可能最初的表现是失眠和睡眠质量不佳，这也是围绝经期较明显的表现。此外可出现性欲下降、性交痛、阴道干涩，甚至排斥性生活等。患者需保证充分睡眠，精神保持愉快，同时避免焦虑，可减轻症状。如果患者越焦虑，可能上述症状越明显。

一般做完无痛人流手术，一个月左右会来月经。因为无痛人工流产，可能会对内分泌有打击，在第一次人工流产以后，往往不是准确的时间来月经。有时可能会推迟几天，或者稍微提前2-3天。做完无痛人工流产，应该避免有性生活，如果没有性生活，不用担心怀孕。大部分可能仅仅是一过性月经推迟，最长可以推迟一个月，但是基本上都能够恢复。虽然做完人流没来月经，这时同房也有可能怀孕。

做无痛人流不疼，因为无痛人流有较好的麻醉效果，有止痛作用。现在一般常用的是静脉麻醉，就是输液，在手上扎麻药针，把药输注进去后就会睡着，所以不会感觉疼，手术大概几分钟就能完成，完成以后半小时左右就会清醒。麻醉药物不单单可以止疼，让人失去意识不会紧张，同时还可能产生欣快感。不仅手术清醒以后，不会觉得头疼、难受或者昏昏欲睡，而且很快清醒后便可以正常生活。现在的无痛人流技术发展是很先进的，效果也非常满意，所以无痛人流是比较安全的。但是不鼓励做人流，因为人流对人体来说，是一次非常大的打击。

一旦发生了前庭大囊肿自行破裂，不能觉得破裂可能是张力变小，痛感减小就已经康复。破裂以后也需马上到医院进行一些处理。处理时将前庭大腺的破口扩大一些，让脓液能够充分地排出来，而不是只漏一个小口，压力变小，痛感减轻后就不做处理 ，这样会容易复发。因此要让伤口充分扩张，进行一些抗炎治疗并止血，回家后用高锰酸钾或者含碘的溶液坐浴，防止伤口感染，然后等待自然恢复。前庭大腺囊肿痛感较强烈，一般都会行切开引流手术，但是有时还没到做手术的时候已经由于张力太大而破裂。如果一旦破裂，裂口往往不太规则，破口可能不会过大，破裂的压力稍微减轻就会停止外流，实际上里面的脓液可能并未排干净，所以即使是自己破裂还是需要到医院进行处理。因为有时破口的内容物流不干净，可能还会再次闭并长大，可能会再次发生破裂。

剖宫产后常见的注意事项和护理具体如下：1、分娩后要充分休息，因为分娩过程比较疲劳，产后大量水需要排出，所以会有出汗，以及大量排尿，特别想喝水。需要帮助擦干汗液，因为产妇活动不方便，自己擦汗或者喝水较困难，而如果大量出汗后着凉，则容易造成感染；2、需要给予促进子宫收缩的药物，帮助尽早哺乳。还要观察小便和大便，以及伤口感染情况，及时清洁伤口，观察排便是否顺畅。如果没有排气、排便，则伤口愈合可能存在问题，即肠功能恢复异常。而小便也比较重要，剖宫产后给予液体多，导致排尿增多，所以需要保持导尿管通畅。

HPC检测也就是HPV检测。HPV检测在妇科比较重要，是人乳头瘤病毒检测。如果是高危的人乳头瘤病毒感染，可能会造成宫颈病变，甚至于宫颈癌的可能性。如果是HPV感染不用太紧张，因为HPV病毒是弱的致病病毒，在大多数情况下不致病，仅仅有十几种有可能有致病因素，称为高危型病毒。在这十几种高危型病毒中间，只有16型和18型是最重要的高危型病毒。在目前的研究中发现，如果是16型病毒感染，超过3年的时间，发生宫颈病变的可能性会比较大。如果发生16型或者18型病毒感染，特别是16型的HPV感染时，需要积极的进行治疗。如果仅仅是其他型，比如中国人最常见的52型，可能问题就不是特别大，但还要关注其他的检测，如TCT检测有没有问题，有问题就积极治疗，没有问题TCT阴性，仅仅是HPV的其他型阳性，则不需要特殊治疗。

月经期不建议进行妇科检查，原因包括以下几方面：1、容易感染：月经期间出血容易导致感染，任何检查虽然都是无菌操作，但由于宫口开放，可能出现意外，需要尽可能避免；2、影响检查结果：进行妇科检查时，可能需要进行防癌检查，如果标本上有太多血，可能影响宫颈涂片的检查，大量血细胞会将涂片污染，如果难以看到细菌并明确其它上皮细胞是否存在异常；3、改变阴道环境：由于存在出血，可能使阴道环境出现变化，难以明确原因，例如进行病毒学检查时出血过多，可能影响检查结果，还可能影响阴道酸碱度、微环境平衡，进而出现不利的影响。因此一般而言，患者在月经期间不适进行妇科检查。