段微

恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的滋养细胞侵蚀子宫内膜以下组织，同时进入子宫血管中，顺着血管播散到全身各处，所以这是一种恶性行为。过去称之为恶性葡萄胎，但并不是癌。另外，有一种妊娠的滋养细胞疾病称为绒毛膜癌，与癌很相似，但是也不是真正的癌。恶性绒毛膜癌经过积极治疗，大部分能治愈，而且患者可再次生育，所以并不能将这种疾病与癌划等号。

葡萄胎的HCG值具体是高还是低，因人而异： 1、60%-70%的葡萄胎会有HCG值剧烈异常升高。例如在孕7-8周时，HCG值与正常妊娠水平相当，但7-8周以后，HCG值会剧烈的升高，部分葡萄胎可高达400000-500000（IU/L），甚至更高； 2、少数葡萄胎，由于胚胎发育停滞，HCG值会维持在较低水平。

侵蚀性葡萄胎是一种恶性疾病，葡萄胎组织不仅侵犯宫腔内，甚至侵犯子宫内膜下及肌层中间，甚至更远的器官。葡萄胎组织侵蚀血管后，会顺着血管转移到其他全身各处。其恶性表现与胃癌、肠癌等恶性肿瘤有相似点，需要进行积极化疗，是一种能治愈的恶性肿瘤，如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，大部分均得治愈，因此患此病后应积极接受治疗。

畸胎瘤手术进行的部位在卵巢，即卵巢畸胎瘤，会影响月经期，通常会将卵巢剖开取出肿瘤，再缝卵巢或不出血即可。可能部分女性出现月经结束不久进行手术，手术后2-3天又进入月经期；也可能手术后1-2个月不进入月经期。同时术后首次月经就不具有准确性，可能会提前或推迟。患者需要注意休息，并等待第2次月经，若恢复正常，无需治疗。通常腹腔镜手术的损伤较小，较少出现大出血或子宫损害。若同时进行宫腔镜，可能影响子宫与卵巢，使得内分泌改变，引起月经提前或错后。

抗精子抗体是女性产生对抗精子的抗体，因为精子表面存在蛋白，抗体与精子结合以后会破坏精子，使其不能继续寻找卵子形成受精卵，导致无法怀孕。它在精子进入的时候启动将精子杀灭，可造成不孕。存在抗精子抗体时，通常男性精子与女性排卵均正常，但精子和卵子无法见面，是较少见的不孕症表现，可能原因为女性身体存在自身免疫性的变化而并非疾病。女性在怀初胎时无碍，但怀二胎或三胎后抗体增多，会影响精子和卵子的见面，难以形成优质或者成活的受精卵，造成不孕症。所以在抗精子抗体产生的时候要进行阻隔治疗，使精子和卵子无法见面，女性体内的抗精子抗体会自然减少。上述治疗方法可减少抗精子抗体，使将来精子进入的时候存在与卵子结合的机会。

绝经后基本上没有白带，正常的情况下也会有水样分泌物流在内裤上，甚至有点发黄。同时有水样少分泌物，一般没有不舒服。因为没有了雌激素的作用，所以阴道上皮以及各个供应的腺体等，分泌物都明显减少。如果有比较多的黄水分泌物，甚至有的人外阴会有烧灼的疼痛，往往是老年性阴道炎的表现。因为雌激素水平降低，乳酸杆菌少了，会造成老年性炎症。这时也会有白带，像黄水样的白带，同时外阴会有刺激感、刺痛、烧灼感。

通常并没有口服药物延长或推迟绝经期的到来，通常放松心情、保证充足营养、避免焦虑，可能会对更年期推迟有一定帮助作用。同时孕育胎儿可能会对卵巢具有一定保护作用，若女性生两个孩子，则有2-3年时间由于孕期不排卵可储存或省下部分卵子，也可适当延后更年期时间。若女性多次进行人工流产，可能会造成盆腔炎或导致更年期提前。因此，对于比较焦虑的事业型女性，特别是工作较紧张、休息较差，同时生育较少，又进行过人工流产手术等，均可能导致更年期提前。如果不想更年期提前，则需要保证休息及精神愉快，同时如果在年轻时适当多生育，如至少生育二胎，可能会对女性健康及更年期推迟有一定帮助。

人流手术，一般都是做无痛人流手术，不会有疼痛的感觉，手术以后可能会有子宫收缩疼，疼痛基本上都可以耐受。但是如果不麻醉，会有子宫收缩的牵扯痛，而且做手术之前扩宫，宫口牵拉扩张，这时会比较疼。手术的时间，大概需要几分钟到十几分钟不等，需要根据情况来判断，具体如下：1、如果是初次手术，往往宫口比较紧，医生可能会用扩宫棒把宫口扩开，才能做手术，这个时间就会长一些；2、如果是阴道分娩的女性，可能手术相对容易，或者不需要过分扩宫就可以做手术。如果是多次手术的人，可能会有粘连，手术不太好做；3、如果有剖腹产史，或者有其它合并症，手术的危险性更大，医生会在手术前做更多的准备工作，时间也会稍长，手术后的观察时间也要加长，总的时长也会增加。

无痛人流后月经能够很快停止，没有不舒服的表现，就是子宫基本恢复了。因为在出血的时候，子宫还在收缩，才会把血排出来，如果把血排干净了，基本子宫也就恢复了。这个过程大概需要7-10天，无痛人流会稍微短点，药流会时间长一点。无论哪种人流，对身体都有相当大的伤害，所以恢复到和普通来月经的子宫收缩是完全不一样的。医生会用药物或者打针等帮助子宫恢复，尽可能保证将来还能够再次妊娠，并且还能有正常的感受，比如不会有痛经、盆腔炎等。但是毕竟人流是一种手术，有相当大的副作用，有可能导致子宫恢复出现一些不良表现，但是短期内有时难以发现，如有些人做完人流几个月后才不舒服，甚至有的人流之前从来没有痛经，但是人流几年以后会有痛经现象，这也是恢复不良的标志。能够让月经在人流后尽快结束，这是最好的子宫恢复标志，但是以后一定要注意，尽可能地不要做人流。

一旦发生了前庭大囊肿自行破裂，不能觉得破裂可能是张力变小，痛感减小就已经康复。破裂以后也需马上到医院进行一些处理。处理时将前庭大腺的破口扩大一些，让脓液能够充分地排出来，而不是只漏一个小口，压力变小，痛感减轻后就不做处理 ，这样会容易复发。因此要让伤口充分扩张，进行一些抗炎治疗并止血，回家后用高锰酸钾或者含碘的溶液坐浴，防止伤口感染，然后等待自然恢复。前庭大腺囊肿痛感较强烈，一般都会行切开引流手术，但是有时还没到做手术的时候已经由于张力太大而破裂。如果一旦破裂，裂口往往不太规则，破口可能不会过大，破裂的压力稍微减轻就会停止外流，实际上里面的脓液可能并未排干净，所以即使是自己破裂还是需要到医院进行处理。因为有时破口的内容物流不干净，可能还会再次闭并长大，可能会再次发生破裂。