曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
心肌致密化不全是一种罕见的先天性疾病，有家族发病倾向，可以孤立的存在，或与其他的先天性心脏畸形并存，多发、过度隆突的肌小粱和深陷期间的隐窝，形成网状结构，以近心尖部1/3室壁阶段最为明显，可以波及室壁的中段，一般不累及基底段室壁。多为单独左心室受累，少数单独累及右心室以及双侧的心室，受累心腔多增大，收缩功能明显的降低。而且心肌致密不全，发病率在9.2%左右，排在第三位，仅次于扩张型的心肌病和肥厚的心肌病，男性发病率较高于女性。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称为多发性的抽动症，它是指以不自主的、突然的、多发性的抽动，以及在抽动的同时伴有爆发性的发声和秽语，为主要表现的抽动障碍。男孩多见，大多数发生于4-12岁之间。这个疾病的治疗采用以下这几种方式：第一、药物治疗对于患儿的病情恢复是有帮助的，多采用氟哌啶醇、可乐定、硫必利。第二、心理治疗。本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制以后仍然不能适应社会。所以应该强调对因、对症治疗的同时，注意心理治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等，帮助孩子和老师理解疾病的性质和特征，缓解、消除父母的担心和焦虑。合理的安排孩子的日常作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。对于发生抽动的患儿可以行闭口、有节奏、缓慢地做腹式呼吸，从而减少抽动的症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形和头小是不一样的，这两者是有区别的。第一，出生以后，正常新生儿的头围大小应该在34cm左右，出生以后第一年增加的速度是最快的，一般来说可以增加10cm左右。第二年增加的速度在1.5cm左右。而小头畸形的孩子头围相对来说是比较小的，一般成年不超过43cm，最小的有可能是在25cm左右。其次就是头小的宝宝仅仅是头围比较小，但是五官外貌是正常的。而小头畸形的孩子不仅仅是头围小，而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹颅小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对来比较大，前囟及骨缝闭合的比较早。另外最主要的就是判断孩子的语言能力和行为发育的能力，以及智力发育是不是与正常同龄的孩子有区别。如果仅仅是头围偏小，其智力发育是不会被影响的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿胆红素产生的比较多，肝脏的功能不成熟。肝循环增多，导致胆红素浓度增高，出现黄疸，临床上称之为生理性的黄疸。足月出生的孩子生理性的黄疸大约在出生以后两到三天出现。四到五天的时候是最高峰，大约一周左右慢慢消失。检查肝功能是正常的，血清和胆红素明显的升高，早产生理性黄疸出现的比较早、比较高、持续时间也比较久，胆动于身后四个周消退，病理性黄疸的原因有溶血、重症的感染，肝炎胆道闭锁以及代谢性的疾病等。不论黄疸是哪一种类型，严重的都可能会出现核黄疸。如果出现了核黄疸，相对预后是比较差了，可以造成神经系统永久性的损伤，一般胆红素的数值超过了20，就有可能发生胆红素疾病的，这就是核黄疸。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
饭前、便后、外出以后用肥皂或者洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷的食物，避免接触患病的孩子。看护接触儿童前、更换尿布、处理大便，都要进行洗手，并且妥善的处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴，使用前后应该充分的消毒清洗。在疾病的流行期间，不应该带儿童到人群聚集、空气流通比较差的公共场所，需要注意保持家庭环境的卫生，居室需要经常的通风，勤晒衣被。儿童出现相应的症状，要及时地到医疗机构就诊，居家治疗的儿童不要接触其他的儿童。父母要及时对患儿的衣服进行晾晒消毒，对患儿的大便需要进行消毒处理。轻度的手足口病不需要住院治疗，居家隔离休息即可，但是一定要注意避免交叉感染。一旦感染手足口病应该尽快到医院就诊，避免与外界接触。一般隔离的时间在2周左右。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病在口腔中会出现疱疹，很容易破溃，所以在饮食方面尽可能注意不吃生冷的食物，也不要吃辛辣、刺激性的食物，过甜或者过咸的食物也不可以。因为这些食物对口腔黏膜都有一定的刺激性，会导致孩子手足口病病情加重。如果吃腌制的食物、辣椒、冷饮，也可能会导致症状的加重，尽可能避免。如果儿童患上手足口病，不要吃螃蟹、海鲜等。手足口病的患儿可以吃清淡的、容易消化的食物，同时要做好营养的搭配及合理的补充，多吃蛋白质和热量高的食物，这样有助于疾病的恢复，同时也提升了免疫力。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
拉肚子期间孩子的胃肠功能是比较差的，这个期间尽可能的吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。如果孩子是纯奶粉喂养，或者是纯母乳喂养，那就可以继续给孩子吃奶，但是量要少一些，最多为原来的2/3。如果有可能，可以给孩子吃米汤。反复的拉肚子有可能会造成继发性的乳糖不耐受，吃奶过多就会加重胃肠道的负担，会使腹泻的症状加重，如果有可能最好是选择低乳糖奶粉。这个期间已经添加辅食的，可以继续给孩子吃原有的辅食，但是新添加的辅食是不可以的。添加新的辅食以后，就有可能使腹泻的症状加重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
气管炎多是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激会导致气管当中的分泌物增多，会出现呼噜呼噜的声音。这种疾病的治疗最主要是控制感染。如果是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染，首选的药物应该是头孢或者阿莫西林。如果是病毒感染引起的，就需要给孩子对症治疗，也可以使用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体感染引起的，就需使用抗支原体的药物进行治疗，可以选择阿奇霉素或者红霉素。在感染控制以后，气管当中的分泌物才会逐渐减少。还可以给孩子使用化痰止咳的药物对症治疗。另外，还可以雾化吸入，缓解孩子气道的高反应性，抑制气道炎性反应。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的临床表现是复杂多样的，根据孩子的病情分为轻、中度，多数情况下都是普通的病例。对于普通的病例就是急性疾病，大多数情况伴有高热，这种发热的热度一般在38-39℃之间，可以伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、食欲不振等症状。口腔之内可以见到散发的疱疹或者是溃疡，多位于舌、颊黏膜或者是硬腭的部位，可以引起口腔的疼痛，导致孩子出现拒食，流口水。在手心、足心或者是臀部可以见到斑丘疹或者疱疹，偶尔可以看到躯干部位呈离心性的分布，皮疹消退以后，可以留有少量的瘢痕组织或者是色素沉着，但是不会特别的明显。