张红松

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
眼皮神经坏死导致眼皮抬不起来一般可以治，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理，详情如下：1、一般治疗患者需要规律作息，保证充足的睡眠，减少对眼睛

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
干扰素对眼睛的副作用包括畏光、眼睛刺痛、眼痒等，详情如下：1、畏光使用干扰素后部分患者会有畏光的症状，表现为眼睛不能耐受光线刺激，在明亮的地方会想眨眼或闭眼。2

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
瞳孔上有一个白点考虑与先天发育异常、角膜炎、白内障等疾病有关，应针对病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：1、先天发育异常瞳孔上有一个白

对于远视眼，不同年龄段的患者采取的治疗方法也不同，具体如下： 1、通常新生儿有300度的生理性远视，因其眼球比较小、眼轴比较短，随着年龄增长、身高增长、眼球发育，眼轴也将逐渐长大，生理性远视会逐渐变小，发育成正视眼，甚至发育成近视眼。针对此类生理性的远视，临床上无需采取任何治疗； 2、如果超出生理性远视度数，比如部分患儿是中度远视，甚至是高度远视，也就是眼轴的发育远低于同龄人，则需进行镜片矫正，比如远视度数400-500度的患儿，因为其眼球仍然在发育，需留出一部分的发育空间。所以实际配镜度数为200-300度，避免影响眼球发育； 3、对于18岁以后的成年人，如果远视度数在600度以下，可以通过戴远视眼镜或者是做准分子激光进行矫正。

红眼病又称为急性结膜炎，从病因上讲分为细菌性结膜炎和病毒感染引起的急性结膜炎。在临床上只有一少部分比较轻症的急性结膜炎患者无需使用眼药水，通过自身的抵抗力可以自愈。大部分急性结膜炎都不能自愈，如果不及时治疗，可能会转化成慢性结膜炎，特别是病毒感染引起的急性结膜炎。如果不及时治疗，可能会累及到角膜，引起病毒性角结膜炎。一旦角膜受累，视力就会受到明显的影响。 对于急性病毒性的角结膜炎，在治疗前期无需使用抗病毒眼药水，要用促进角膜上皮愈合的眼药水。在治疗后期，为了恢复角膜的透明性，可能还会使用激素类眼药水。另外急性结膜炎还具有传染性，所以应该积极对病因进行治疗，比如细菌感染引起的急性结膜炎，会给予广谱抗生素频繁点眼；对于病毒感染引起的急性结膜炎，在给予抗病毒药物治疗的同时，也要给予抗细菌药物治疗；而且对于急性结膜炎，一定要叮嘱患者不要用手揉眼睛，防止对家人、同事、朋友的传染。

麦粒肿在临床上也称为针眼，从中医角度讲就是上火，从西医角度讲就是急性的化脓性炎症。对于急性期的麦粒肿，建议一定要局部热敷，通过加速血液循环，促进自身白细胞进行局部消炎，局部频繁滴用抗生素眼药水和眼药膏。 如果是炎症比较重的患者，还建议口服抗生素，部分患者甚至需要静脉点滴抗生素。若患者红肿痛已经消退，但麦粒肿还不能完全消散，形成局部的脓肿，说明急性炎症期已过。建议患者到医院切开引流，将脓液排出，麦粒肿才能彻底治愈，否则可能会形成肉芽肿，进行手术切除。

针眼在临床上称为麦粒肿，从中医角度讲就是上火，从西医角度讲就是眼睑局部的急性化脓性感染。针眼能否自愈，主要由人体的抵抗力以及细菌的毒性强决定。若患者的抵抗力比较强，可以多休息、多喝水、多睡觉、热敷，不用点药，患者就可以自己恢复。如果患者的抵抗力比较弱、休息不好，经常熬夜，局部的细菌毒性比较强，则患者不能自己恢复，需要局部点用广谱的抗生素眼药水、眼药膏，加上局部热敷；部分病人甚至还需要口服抗生素或者是静脉点滴抗生素治疗针眼。

孔源性视网膜脱落在眼科是属于一个急诊手术，视网膜脱离患者应该尽早安排手术，以减少对视功能的损害，孔源性视网膜脱落可有以下两种术式： 1、外路手术：也叫巩膜外电压，在手术过程中需要牵拉眼球，牵拉眼外肌。此时会有眼心反射，患者会有心里不适及眼睛疼痛症状。但是此类手术对眼睛的损伤比较小，因为外路手术对眼球内部的结构影响非常小。所以术后一旦成功，患者视力恢复会比较好，而且术后患者不需要采取特殊的体位； 2、内路手术：就是玻璃体切割手术，此手术方式需要从内路做手术，把视网膜前的玻璃体切除干净，然后通过注水的方式将脱离的视网膜压回去，然后通过激光封闭裂孔。做手术之前需要打硅油或者打惰性气体进行填充、顶压裂孔，术后患者没有明显的不适感。但术后24小时需要保持特殊体位，比如俯卧位。另外由于需要填充硅油或惰性气体，故很多患者可能会因为眼压高而引起眼睛的疼痛感。

眼睛有异物感的原因如下： 1、异物：比如结膜异物或者是角膜异物，但是有异物的病人，不仅有异物感，可能还会有红、流眼泪现象； 2、睑板腺开口堵塞：比如用手揉眼睛或者是女性喜欢用眼部化妆品，在眼皮边缘出现小颗粒，也会引起眼睛有异物感的症状； 3、结膜结石也会引起异物感； 4、倒睫毛也会引起异物感； 5、临床上最常见的引起异物感的原因是结膜炎和干眼症。 如果患者主诉眼睛有异物感，建议患者到门诊做裂隙灯检查以及泪液分泌试验。通过裂隙灯检查就可以判断是否有倒睫、结膜结石、结膜炎；通过泪液分泌试验就可以判断是否有干眼症。目前临床上结膜炎和干眼症是比较常见的一种眼表疾病，年轻人喜欢长时间看手机、看电脑、戴隐形眼镜、开车，都会有慢性结膜炎和干眼症。如果眼睛里出现异物感，建议患者对症治疗。

眼睛越揉越痒通常是由过敏性结膜炎导致。过敏性结膜炎具有季节性，容易发生在春天或者是秋天花粉比较旺盛的时候，部分患者同时也会伴有过敏性鼻炎症状，比如打喷嚏、流鼻涕。一般来讲，过敏性结膜炎患者可能都是过敏体质，会对空气中的花粉、草籽、尘螨产生过敏反应，即便不用药治疗，只要脱离过敏原的接触症状就会明显缓解。过敏性结膜炎患者不能用手揉眼睛，因为用手揉眼睛只会加重眼睛不舒服的症状，带来更加严重的不适感。如果患者身边没有合适的眼药水，建议冷敷，用凉毛巾放在眼皮上，可以减轻眼睛痒的症状。 另外，建议患者使用抗过敏眼药水，而不是消炎的眼药水，抗过敏眼药水主要有四大类，包括抗组胺药；肥大细胞稳定剂，副作用较少，但起效可能比较慢；糖皮质激素，比如临床上最常见的典必殊，可以很快起到抗过敏作用，部分患者对激素比较敏感，可能会引起激素性青光眼，所以不能长时间使用；非甾体类抗生素，比如临床上常见的双氯芬酸钠、普拉洛芬，可以起到类激素作用，但是没有激素的副作用，与抗组胺药或者是肥大细胞稳定剂合用效果更好。