张清

颞下颌关节紊乱病的理疗在其治疗的整个程序中尤为重要。理疗有这样几种方法： 1、射线治疗：射线治疗主要是采用红外线治疗和激光治疗，通过红外线或激光可以局部照射关节区域，每次照射15分钟左右，每天照射2次，一般就能够起到一定的辅助治疗作用； 2、手法治疗：手法治疗是需要医生进行操作，双手拇指要放到病人的口腔磨牙区，使患者髁突这个关节头在三维空间上进行运动，使其运动开，这样有助于关节紊乱病的早期康复； 3、运动治疗：运动治疗需要病人自己来进行操作。我们研制了一套口腔操，只要有张口受限或者明显关节病的病人，我们都建议患者进行口腔操的治疗。口腔操的治疗原理很简单，第一个动作就是张闭口运动，张闭口这样连续张16次；然后再右侧运动，右侧运动不是摆头，是你的下巴向右侧运动，这叫右侧运动；然后是左侧运动，同样是下巴向左侧这样运动16次；最后一个是前后运动，前后运动是你的下牙齿向前这样，所以说口腔操包括张闭口、右侧运动、左侧运动和前后运动四个动作。为什么做口腔操呢？实际上和手法复位是一样的，通过口腔操可以让关节头在在三维空间上运动，随着关节头的运动，关节盘也跟着运动，慢慢的就可以把关节盘松解开，让关节盘复位。基本上我们每一个患者会都会让他回去自己做，每天做2次，早上1次，晚上1次，疗效还是比较显著。 上述讲的这几种物理治疗都是辅助治疗，你想要从根本上解决问题，单纯的辅助治疗是不够的，还需要联合其他的一些方法进行治疗。

一二线城市中，因生存竞争压力较大，经济、家庭、工作上的困难让人们头疼不已，当现实与理想发生冲突时不能顺其自然，因而整日郁郁寡欢，易导致气郁体质。如门诊过程中常碰到因家庭原因、感情纠纷导致气郁体质的患者，就诊时会与医生倾诉心理状态。由于夫妻之间感情不和，无法及时得到解决，产生心结，继而产生身体其他不适。此外，工作压力亦是造成气郁体质的重要原因，如多数女性患者，尤其是初入社会的工作者，无法及时处理同事之间的矛盾，而导致睡眠、饮食起居等问题。

气郁体质主要表现为性格内向不稳定、敏感多疑、对环境适应能力差，此外，也有一系列身体方面的表现，如胸胁胀痛、走窜痛、嗳气、呃逆、乳房胀痛、咽喉异物感、睡眠较差、食欲减退、心悸健忘、痰多、大便偏干等。通常很难在西医实验室检查出问题，多数检查无任何异常，但可通过中医体质辨识进行辨别气郁体质类型。气郁体质可引起性格暴躁，肝主疏泄，郁久化火，导致肝火旺盛，表现为情绪暴躁、烦闷等。

气郁体质的调理分自我和中医调理，具体情况如下： 1、自我调理：分起居调理、情绪调理和运动调理。起居方面，保持正常起居规律，按时休息。睡前不要饮用茶、咖啡或可可等提神饮品。情绪方面，学会自我调理，多参加公共社交、户外活动，多认识知心朋友。运动方面，可进行适当锻炼，参加户外群体活动； 2、中医调理：可采用针灸、拔罐、刮痧等方法调理。辨证使用逍遥散、舒肝和胃丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等进行调理。通常调理后患者多表现为心情变愉悦、睡眠改善、饮食改善、对工作生活激情增加等。

胃溃疡病因比较复杂，目前有几个病因非常明确，具体如下： 1、幽门螺杆菌感染：中国幽门螺杆菌感染人群非常庞大，而且中国人吃饭不分餐，所以交叉感染很容易发生，所以幽门螺杆菌阳性的人很容易引起胃溃疡； 2、现在经常吃的有些药物，如阿司匹林、止痛药物、感冒药物，在引起胃溃疡的原因当中占有很大的地位。因为现在高血压、糖尿病、脑梗的人群非常多，医生常常会给使用这类药物，很容易诱发胃溃疡； 3、吸烟：除引起呼吸道疾病外，可严重影响胃黏膜保护因子的分泌。有些人吞烟后对胃黏膜可能也会有刺激作用； 4、饮食不规律：暴食暴饮或者是吃过辣的食物这也是引起胃溃疡的原因； 5、季节的因素：天气急剧变化，特别是昼夜温差比较大时，胃黏膜、胃酸的分泌可能会受到干扰，也可以诱发胃溃疡发作。引起胃扩张原因还有很多，这只是临床上最常见的一些因素。

十二指肠溃疡的症状，临床上主要概括有三个特点： 1、饥饿痛，半夜或者空腹时会出现腹痛，腹痛的性质主要是烧灼样疼痛，反酸一样疼痛，再就是火辣辣的腹痛。疼痛性质和其他疾病引起疼痛的性质还是有一定区别，而且腹痛很容易进食或者喝点水就可以得到很快的缓解。所以饥饿痛是很明显的表现，当然还有伴随的症状，即反酸、烧心，这两个症状可能在这个疾病的过程中表现的更为明显； 2、慢性病程，可能去年出现这样的表现，用药治疗后恢复了，今年又会出现，所以不是前一次没有治好，是前一次治好以后，这次又重新发作，所以是慢性的； 3、有节律性，往往在缓解和发作之间反复出现，所以是一个有节律性的腹痛。

急性胃肠炎缓解是因病情程度不一样，缓解方式可能有所区别。如果仅仅就是恶心、呕吐，稍微有1-2次腹泻，通过饮食的控制，清淡饮食后，多喝点水，可能1-2天就可以自行恢复。但是如果拉的次数较多，大便里有黏液，或者有血，或者伴有发热症状，在家里无法自行控制，缓解方法如下： 1、饮食注意尽量不要吃太油腻的食物，多吃点稀饭、面条、馒头等清淡的食物； 2、要注意补充电解质溶液，建议患者喝像脉动这样的电解质饮料，可能对体力的恢复要快，再就是要口服药物，建议在医生指导下选择相关药物，特别是抗生素，不要随意自行加。因为中国现在抗生素有滥用的趋势，所以自己选择抗生素，选择不当会产生使用抗生素的不良反应。有些抗生素使用以后，可能不良反应会大于益处； 3、建议患者尽量补充益生菌，比如酸奶或者益生菌片剂，增加益生菌，可以提高肠道抵抗力，利于疾病恢复。

急性胃肠炎是临床上非常常见的疾病，主要症状有恶心、呕吐，呕吐多半都是食物，偶尔有人可能会呕吐清水、胆汁等。再就是腹痛，腹痛一般在肚脐周围比较明显，腹痛后接着可能有腹泻，而且腹泻多半拉出来都是清水样的大便比较多，少数人可能有粪渣，严重的可能拉的大便里会带黏液和血。再就是腹泻次数增加以后，可能会有疲乏、无力，再就是发热等相关的临床表现，因为急性胃肠炎多半都是饮食不注意引起。比如在外面吃变质、过期的食物，或者吃的水果没有洗干净，情况可能要多见。急性胃肠炎的恢复主要针对性的治疗要好，再就是出现这样情况，一定要及时到医院就医，检查大便情况。如果发现大便有异常，有时候需要增加抗生素治疗，这样就恢复的要快。尽量多喝水，补充电解质，防止电解质紊乱后，加重急性胃肠炎的相关症状。

11岁孩子心脏早搏有一定危害，因为早搏属于异常心脏搏动，若早搏比较频繁，危害也会比较明显。若11岁孩子心脏早搏达到总心率5%以上则属于比较频繁，若达到10%以上则属于频繁早搏，对心脏结构及功能均会产生影响，可能会导致早搏相关心肌病，即心脏增大、心功能减低，运动量会逐渐减少以及出现浮肿、少尿等心功能受损表现。若早搏数量较少，24小时不足5%，以室上性早搏为主如房性早搏、交界区早搏，可能对孩子心脏及结构功能危害较轻，可无需进行射频消融治疗，也无需给予抗心律失常药物如β受体阻滞剂或异搏定等进行治疗，但需要密切观察。总之，异常搏动会对心脏结构、功能产生一定损害且次数越多损害越重，心脏早搏没有生理性情况，出现早搏均会产生危害，但危害大小取决于早搏数量、性质。此外，对于室性、房性、交界区早搏意义均不相同，危害程度也存在差异。

肺动脉狭窄的治疗方法如下： 1、若是单纯的肺动脉瓣狭窄，即肺动脉瓣由于在宫内没有发育好，有部分粘连导致的单纯肺动脉瓣狭窄，如果狭窄的程度比较重，且压力差超过40mmHg，这时就需要处理；最常见的处理方法是肺动脉瓣球囊扩张术，即通过微创方法，把球囊送到肺动脉瓣位置，把球囊打开，把狭窄撑开，撑开后病就可以好转，这是最常见的、最有效的方法，而且治疗时间很短，恢复状态很快，效果一般非常好； 2、若肺动脉瓣狭窄不是单纯的瓣的狭窄，而是由于漏斗部有狭窄，或者肺动脉本身有狭窄，不能通过微创介入的球囊扩张的方法来处理，如漏斗部有狭窄，需要进行开胸手术，把漏斗部多余的肌肉清除后，才可以解决狭窄，如果肺动脉本身有狭窄，需要把肺动脉瓣放支架撑开，以促进肺发育，才能解决肺动脉狭窄问题。 所以治疗单纯的肺动脉瓣狭窄最常用的方法是微创球囊扩张术，如果是复杂的，则需要综合判断决定处理方式。