张明博

患者进行腹部超声检查是否可以饮水需根据不同情况决定，主要包括以下几种情况：1、消化系统检查：如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、腹膜后淋巴结或占位性病变等，需尽量空腹，即避免进食，也需避免饮用牛奶、豆浆、含糖饮料、汽水、咖啡等饮品。但如果患者需要饮水时，可饮用少量白开水；2、泌尿系检查：但对于其他脏器检查是否饮水均不影响检查，如泌尿系检查时，可饮水甚至需大量饮水进行憋尿，包括泌尿系前列腺、膀胱、肾脏、输尿管以及女性子宫、卵巢、输卵管等检查，均需要饮水憋尿；3、浅表脏器：对于其他浅表器官，如甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、周围血管和心脏等，是否饮水均不影响检查。综上所述，患者在行B超检查前，需参照申请单上检查注意事项进行准备，有助于超声在检查过程中显示较为清晰的图像，以进行正确诊断。

B超是一种超声检查方式，叫灰阶超声或二维超声，能够显示组织和结构在二维平面上的解剖、结构变化，以及组织结构形态和功能变化信息。阴超是一种检查方式，一般检查妇科中的子宫和卵巢。对于子宫和卵巢的B超检查，除阴超外，还可以做经腹壁的超声检查，两者各有利弊。做阴超检查，由于探头直接经过阴道紧贴着子宫和卵巢，所以检查的图像更清晰，有助于检查比较小的病变，并有助于更加准确、精细评估血流信号。而经腹超声检查能看到病变的角度更广，能全面观察病变整体，并且可以观察盆腔、髂血管旁等重要解剖结构中的信息，二者相辅相成，在有必要的情况下可以相互补充，可以根据检查目的不同，来选择相应的检查模式。

在不同的组织和器官中不一样，但从整体上来说，恶性的病灶通常为低回声。产生的原因是这个病灶的细胞比较密集，形成的界面反射会比较少，导致回声比较低，呈现比较黑、比较暗的图像。除此之外，还可以经常会发生回声不均匀的情况。比如低回声区里面可能会有一些钙化的分布，还可能会出现边界不清晰、形态不规则，包括有一些微小的分叶、毛刺。在浅表的肿物中，纵横比也是非常重要的特征。比如纵横比＞1，也提示是恶性的病变。所以诊断是否是恶性，是一种综合诊断的方法，要综合各种声像图的特征来进行评价。除了二维的回声特征，还要参照血流动力学的信息，比如血供是否丰富、是否侵犯了周围的一些组织、有没有淋巴结的肿大和可疑的淋巴结转移，都有助于进行良恶性的判断。在解读超声报告的时候，一定要注意关注超声诊断，或者超声影像、超声结论那一栏，是结合各种超声图像的征象和一些临床的信息综合得出的诊断。

B超是超声检查的一种模式，想根据检查的方式不同，检查的部位不同，可以分为以下几大类：1、腹部B超：腹部B超可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、腹膜后的大血管，或者腹膜后的淋巴结占位性的病变，以及胃肠道肿块型的肿瘤；2、泌尿系B超：泌尿系B超可以检查肾脏、膀胱、前列腺、精囊腺；还可以检查女性的盆腔的一些病变；3、妇产科B超：妇产科B超也有非常广泛的应用，比如在妇科方面，B超可以检查子宫、卵巢、输卵管的异常；在产科方面B超可以检查不同孕周的胎儿的生长和发育，是否存活，是否存在明显的结构畸形，以及胎儿附属的这些物质，比如胎盘、羊水、脐带等有无异常；4、浅表器官B超：B超还可以检查浅表器官，比如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎液腺等。

超声内镜是一种将超声与内镜检查相结合的诊断方法，是在内镜的前端集合上超声的探头，通过内镜将微小的超声探头置入人体内。因此可以通过超声内镜来检查胃肠道黏膜层以下的结构，比如肌层，甚至是浆膜层，以及胃肠道腔以外的周围组织和器官的疾病。由于超声内镜与经腹的超声探头检查的路径不同，因此可以较好地避开胃肠道的气体干扰，又由于超声内镜探头的频率比较高，能够显示病灶更加清晰。同时在超声内镜显示的基础上，还可以来引导进行细针穿刺细胞学的检查，比如对于胰腺或腹膜后的部位，经腹的超声引导穿刺活检的风险会比较高，而在超声内镜引导下可以将比较细的针经过胃壁穿入到后方，比如胰腺或腹膜后的病灶中，进行组织细胞学的检查，是较为有效的诊断方式。

B超内见絮状回声通常指的是，在无回声的区域或者是囊性区域内，可以看到中等回声或者中等稍低像棉絮一样的回声区，其分布不均匀，并且可能会随着体位改变而移动。B超内见絮状回声可能提示出血、结节或感染等。1、出血：B超内见絮状回声可能表示着液性或者囊性的区域内部有出血，如甲状腺囊肿伴囊内出血，可能会出现囊肿内絮状回声，并且随体位改变的移动；2、结节或感染：还可能预示着囊性结节或者是囊性器官里发生了感染，如肝囊肿里面透声差，有絮状回声。如果患者有发热病史，可能提示囊肿合并感染，或者是肝脓肿。如果是在胆囊，通常胆汁比较清亮，是无回声。如果胆囊内胆汁的里面出现了絮状回声，患者还出现了右上腹疼痛、发热等，为墨菲氏征阳性的表现，有助于诊断为胆囊炎。而且这种絮状的回声，通常提示可能是明显化脓性胆囊炎的表现。