张媛媛

如果病人在吃完饭出现恶心、呕吐、胃疼，建议进行以下处理： 1、比较常见的原因有急性胃炎，这种情况和进食不洁饮食和刺激性食物有关系，建议进食流食或者半流食，尽早到医院进行检查，可以服用黏膜保护剂和抑制胃酸的药物； 2、有些病人可能由于胃溃疡和十二指肠溃疡引起，建议去医院进行胃镜检查，服用抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物； 3、少数病人出现恶心、呕吐、胃疼是由于急性胆囊炎和急性胰腺炎引起，这两种疾病是比较严重的消化系统疾病，建议去医院进行检查，包括腹部超声、CT、血常规以及生化检查。如果有急性胆囊炎和急性胰腺炎的问题，必要的时候接受输液治疗。

很多患者在喝完酒后，第二天会出现剧烈呕吐，不仅不能吃饭，甚至连喝水都出现呕吐，通常这种情况与酒精刺激引起的急性胃炎相关。如大量饮酒，酒精可以引起胃黏膜糜烂以及胃黏膜损伤，从而引起急性胃炎。同时，被吸收到血液里的酒精经过代谢之后产生乙醛，对胃黏膜会造成进一步损伤。 若在饮酒第二天出现剧烈呕吐，无法吃饭、喝水，建议患者去医院进行血常规和电解质检查。因为剧烈呕吐往往会引起电解质紊乱，尤其是引起低钾血症。如果血钾过低，容易引起心脏等各方面并发症。对于这部分患者在医院需要积极给予输液治疗，补充水分、电解质。同时，也建议患者服用药物，比如通过服用抑酸药物和胃黏膜保护剂，改善酒精引起的急性胃黏膜损伤。

慢性萎缩性胃炎通常并不能从根本上完全逆转，无法根治，但在经过有效治疗和监测之后，可以能够很好的缓解症状。 慢性萎缩性胃炎特点是在内镜下可以看到黏膜变薄，看到黏膜下血管，病理学检查有胃黏膜腺体萎缩和肠化。萎缩性胃炎患者需要每1-2年复查胃镜和病理学监测，目的是尽早发现异型增生，因为异型增生属于胃癌的癌前病变。如果出现异型增生，可以及时进行内镜下切除，从而防止萎缩性胃炎向胃癌转化。 有很多药物，比如黏膜保护剂和中成药，对于萎缩性胃炎有很好的治疗效果，可以使患者胃黏膜较为稳定、防止萎缩加重。但是萎缩性胃炎一旦出现胃黏膜萎缩，一般不能从根本上使萎缩逆转为浅表性胃炎。

慢性萎缩性胃炎属于日常生活中十分常见的一类疾病，慢性萎缩性胃炎确诊需要胃镜和病理检查，在胃镜下可以看到慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜变薄，看到胃黏膜下血管。在做胃镜的同时，要在多点取活检，在病理下进行观察。如果在病理下发现有胃黏膜腺体萎缩、肠化，可以确诊为慢性萎缩性胃炎。 在做病理的同时，需要观察是否存在异型增生、癌前病变，如果存在异型增生，则要引起注意。通常慢性萎缩性胃炎患者建议每1-2年定期复查胃镜，主要检测萎缩和肠化生表现是否加重。总之，建议慢性萎缩性胃炎患者清淡、规律饮食，定期复查胃镜。

导致吃不胖体质的常见原因如下： 1、对食物营养成分吸收存在障碍，较常见疾病包括消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎等。此类患者由于消化系统本身存在器质性病变，或者消化酶分泌不足，使患者对于食物中营养物质吸收出现障碍，此时可以应用消化酶； 2、营养消耗过多，如患有甲状腺功能亢进、肿瘤以及慢性疾病，如慢性结核病。上述患者由于疾病的原因，身体需要消耗大量能量，造成进食后体重也不会上涨； 3、遗传相关，此类人群因为遗传因素导致机体代谢率较高，对营养物质，尤其是能量吸收有所不同。

消化性溃疡是消化科比较常见的一种疾病，在消化性溃疡的发病机制中，起决定作用的是胃酸和胃蛋白酶。胃蛋白酶对于消化道的黏膜有消化性作用，但需要在胃酸的作用之下，使胃蛋白酶原转化成为有活性的胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶是引起消化性溃疡黏膜损伤的直接原因，随着研究进展，发现消化性溃疡还和其它因素密切相关，比如幽门螺杆菌的感染，以及非甾体类抗炎药物，还有应激等。幽门螺杆菌的感染，可以通过炎症反应以及免疫反应，影响患者胃酸的分泌。非甾体类抗炎药物如阿司匹林，既可以直接引起胃黏膜损伤，同时在吸收入血之后，能减少胃黏膜保护性前列腺素的生成，从而引起消化性溃疡。在消化性溃疡的发病机制中，起到决定作用的是胃酸和胃蛋白酶，主要病因是幽门螺杆菌和非甾体类抗炎药物的使用。

跑步为大量耗氧过程，人心率都会很高，因此种情况会大量耗氧和耗能，如果身体储备不足就会出现问题，常见存在两种情况，需进行针对性处理，如下所示： 1、病人存在很长时间的安静过程，基本无运动，突然开始跑步，较易出现跑步后的眩晕，建议此类人群立即停止运动，注意休息，而之后的跑步需循序渐进，如今天跑一圈，明天增加一点，循序渐进地进行运动； 2、体质较差的人群，因许多出现体质较差问题后，才会想起需要锻炼，但为时已晚，需到医院各科室进行检查，明确为何种疾病，而后再进行治疗，常见疾病包括贫血、气血虚，贫血病人应纠正贫血，气血虚的病人需进行中药调理。

老年痴呆症多发生于50岁后的人群，而80岁后患老年痴呆的概率约为40%-50%，比例很高。该病随年龄逐渐增长，发病率逐渐增高，目前全球每一秒钟出现一个痴呆症患者，故形势非常严峻，但老年痴呆现在没有得到足够重视。 特别为早期的发现没有得到重视，患者均为中期、晚期就诊，常见的表现包括认知损伤，而患者最常表现为记忆力减退、失语，即语言功能减退，基本不说话，此为认知功能减退的表现。且病人会出现精神行为异常，即病人表现和精神病类似，如打闹、日夜倒错等各种各样的精神病表现，患者经常会被送到精神病医院，但实际为老年痴呆症。而患者的经典表现为存在生活能力下降，即病人不能打电话、财务能力减退，乘坐公交车等各种各样的生活能力、运用工具的能力都在下降。

预防老年痴呆主要有以下几点： 1、饮食治疗，需均衡营养膳食水平，推荐地中海饮食法，包括橄榄油、深海鱼油等，补充ω-3，对预防老年痴呆为比较有效的方法；此外可多吃坚果，也为较好的方法； 2、建议老年人多与人交流，多交朋友，多和外面接触，接触新生事物，且患者需有爱好，如打麻将； 3、给予预防性药物，如银杏叶提取物、肉苁蓉等中药，对于智力的帮助也比较好。

肠镜是消化科常见的检查方式，目的是为了检查患者直肠和结肠是否有肿瘤、息肉、炎症情况。 做肠镜检查的流程是首先门诊就诊，医生根据情况开具肠镜申请单，同时要开具验血的单子、泻药，在做肠镜的前一天或当天口服泻药进行导泻，为了把肠道清理干净，有助于肠镜观察。在做肠镜的过程中，将一条电子肠镜从肛门缓缓插入，从直肠、降结肠、横结肠、结肠，一直到盲肠，在这个过程中仔细观察整个结肠黏膜有没有糜烂、溃疡、肿瘤或者息肉疾病。肠镜是有效检查结肠和直肠疾病的方式。