张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
慢性心梗早期症状，其实对于心梗，如果是慢性的，很少有人能够察觉，也就是坏死的血管比较小，没有察觉。其实不会这样区分的。首先心肌梗死有急性心肌梗死，一般指的就是28天以内的心肌梗死。另一种情况就是亚急性期的心肌梗死，也就是两个月以内属于是亚急性期，慢性一般都是两个月之上，甚至超过三个月，就叫慢性心肌梗死。所以早期很多人没有任何的症状，当然有些人如果梗死的心肌范围比较大，其实主要就是心力衰竭的症状。会出现乏力、活动耐力的下降，甚至会出现活动后的胸闷，再严重一些的，有可能会出现双下肢的肿胀。另外如果合并有血压高、心率快，很有可能会出现夜间休息状态下的呼吸困难。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
如果头晕主要是出现在每天下午，是非常有规律的。对于比较有规律的头晕，要找原因，首先就要考虑是不是血压的问题，血压高会导致头晕，血压低也会导致头晕。因为对于个人本身，血压是有一定规律的，有的时候可能会出现血压的升高或者降低，然后出现头晕的症状非常的多见。 首先就排除血压的问题，最好是能做24小时动态血压监测，这种情况就能够检测到这一天血压的整体情况、波动情况，考虑是不是头晕的症状跟高血压有关系。再一种情况就要排除颈椎的问题，是不是颈椎导致的头晕。 另外还有脑血管，如果有脑血管的狭窄、脑供血不足，也会出现头晕的症状。所以原因非常的多，只能是逐一的排除。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低压50mmHg，这种情况不会影响到人体重要脏器的供血，所以也谈不上危险。但是也要结合病人的高压，也就是收缩压的水平是什么样的状态。如果收缩压低于90mmHg甚至低压低到50mmHg，收缩压在70mmHg、80mmHg，这种情况病人可能会有症状，有一定的危险，会有脑供血不足的表现。但如果高压在100mmHg以上，甚至到达110mmHg，这种情况病人重要脏器供血肯定是没有问题的，也就是没有危险，只是低压的偏低状态，还不能够低血压，能够满足机体对于血液的需要。所以就不算是有问题，也没有危险。但是不是确切的规定，只能根据个体情况才能下定论。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血压如果同时伴有精神障碍，首先就要考虑精神障碍是不是高血压导致的。从理论上讲，单纯的高血压不会出现精神障碍，也就是两者之间有可能根本就没有关系。所以在治疗上，首先将血压控制平稳，这是肯定的。另外就是这种精神障碍要看是什么样的表现，如果反应异常迟钝，再就是有可能会出现胡言乱语、意识不清，这种情况就非常的严重。肯定是需要到神经内科住院治疗，严密的观察，明确脑血管是不是有问题。所以出现精神障碍这种情况还是比较复杂，不能够一概而论应用某些药物，或者是采取某些措施才能达到效果，这是需要到神经内科住院治疗，进一步查找原因，才能确定下一步的治疗策略。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
首先高血压的女性，如果还要怀孕，这种情况是可以的，但是要看服用的药物以及血压控制的情况。如果打算要孩子，一定要做好充足的孕前准备，将血压控制好。另外在服用药物方面，不要服用对胎儿有影响的药物，可以口服拉贝洛尔。如果能用拉贝洛尔将血压控制正常，那就最好了。目前已经证实拉贝洛尔对胎儿是没有影响的。但是如果通过拉贝洛尔血压控制仍然非常的糟糕，这种情况就需要加用降压药物。加用的降压药物一般就是CCB类的，这种情况对胎儿的影响也几乎是没有的，也是比较的安全。所以高血压的女性是可以要孩子的，前提就是在药物的选择上。再一个就是血压的稳定情况非常的重要。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
脑出血的原因非常的多，很有可能就是高血压导致的长期的高血压到动脉发生硬化，血压突然的急剧的升高，会造成脑血管的破裂出血，这种情况是最常见的。一旦发生脑出血，病人一般都会有比较明显的症状。对于脑出血的后遗症，主要是看脑出血的面积、大小以及部位，如果面积小，部位也不是太特殊，这种情况后遗症也会比较小，可能仅留有稍微的肢体活动不灵或者肢体的麻木，这种情况就算比较轻的。但是如果脑出血出血量非常的大，位置也非常的关键，这种情况会有生命危险。就算是病人度过了危险期，对于以后也会有明显的后遗症，很有可能会出现肢体的活动不灵、言语不灵，再就是反应异常的迟钝。如果影响到脑干系统，很有可能在饮食方面表现的也非常的差，很容易出现呛咳表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房间隔缺损手术费用主要分两种情况，第一种情况就是采用微创的方法，采用穿刺的器械、导管器械，再就是封堵的器械，整个费用大概是在3万元左右。如果采用常规的开胸方法，手术风险大，费用相对高，基本的费用可能会在5万元左右，大部分都是选择微创封堵这种情况，当然也有个别的不适合做微创，主要就是缺损的部位比较特殊，没有特殊的发展，能够完全的封堵缺损的部位，只能做开胸手术。所以费用基本上就是做微创3万元左右。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室上速其实就是阵发性室上性心动过速，它是心律失常当中非常常见的一种心律失常，具体室上速能活多久，其实如果室上速经过规范的治疗，一般就是做了射频消融术，它是不影响到寿命的，跟正常健康人一样，也就是在寿命的计算上跟正常人是一样的。不会因为室上速对生命产生威胁。再一种情况，就算是不做手术，虽然有阵发性室上性心动过速，但是发作的次数非常的少，比如一年才发作一次或者两次，这种情况一般也不选择做手术，就算是发作了，采用药物或者物理的方法解除掉以后，病人也就安全了。本身发作室上性心动过速，也没有生命危险。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压高做检查，其实是比较复杂的。如果是一个年轻人寻找高血压的原因，需要做肾、肾上腺、肾血管方面的影像学检查。比如，B超、CT都是必要的。还要检测激素水平，比如皮质醇节律。另外，中老年人高血压，如果考虑为原发性高血压，检查目的主要是看靶器官有没有损伤，做心脏方面的检查，有没有心肌的缺血。 需要做平板运动实验，甚至冠状动脉CT。颅脑方面的检查，做颅脑CT、颅脑多普勒检查。另外，对于肾脏方面的影响要化验肾功，做肾脏的CT检查。还要观察眼底有没有影响，需要做眼底的检查，主要是看眼底动脉有没有发生硬化。 所以，高血压的患者如果做检查，需要具体分析，要做的检查非常多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
抗磷脂综合征是一种反复的动脉或者静脉的血栓形成，抗磷脂抗体持续阳性的一种疾病。这种病的病因目前没有完全地阐明，考虑是跟个体的这种体质有关，有遗传因素在里面。再就是自身的免疫系统，对于有梅毒、免疫缺陷疾病，也有可能会出现抗磷脂综合征。在临床表现上，主要就是血管栓塞，可以发生在动脉，也可以发生在静脉。如果是预产期的妇女，有可能会发生流产。有些是非特异性的表现，比如血小板减少、自身免疫性溶血、心脏瓣膜病也有可能出现。目前，对于这种疾病的诊断主要是靠临床表现。再就是化验抗磷脂抗体是不是阳性，如果阳性基本上就能够证实。这种病目前没有特效的治疗方法，一般都是对症处理，预后一般比较差，很难从根本上治疗这种疾病。