张力

小儿癫痫症状多种多样，癫痫发作类型可以分为三大类，表现不同，具体如下： 1、局灶性发作：局灶性发作分为运动性发作、局灶性感觉发作，局灶性运动性发作主要表现为一侧肢体局灶痉挛，抽动表现形式持续数秒或到几分钟不等。局灶性感觉发作主要表现为局灶性感觉异常，包括感觉过敏或感觉丧失。局灶性发作可以伴有意识改变，如意识朦胧，部分意识丧失或意识正常； 2、全面性发作：全面性发作存在诸多表现形式，包括全面性肌阵挛发作、失神发作、失张力发作等。最常见的是全面性强直痉挛发作，儿童表现为突然倒地、咬牙、双眼上翻、凝视、四肢强直、抽搐、意识丧失，持续几十秒到几分钟，严重时持续时间较长，抽搐缓解后伴有头痛、精神较差等症状； 3、局灶性发作合并全面发作，症状可表现为多种形式。

脑瘫宝宝的症状，特别是脑瘫的早期临床表现，可帮助家长及时发现宝宝的异常情况，并及时就医。脑瘫症状可从运动发育落后、姿势异常和早期表现三个方面： 1、脑瘫宝宝都有运动发育落后的情况，比如宝宝3-4个月不能竖头，5-6个月不会翻身，6-7个月不会手抓物、不会坐，10个月不会爬，1岁多不能站、不会走，这些运动发育的里程碑，比正常孩子运动发育落后3个月以上； 2、脑瘫宝宝都有肌张力增高，或者降低的情况，因为肌张力的异常，可引起运动姿势异常，比如上肢内旋，后背头后背、屈膝、屈髋、脚尖着路，尖足、剪刀步、足内翻、足外翻、膝内翻、膝外翻、膝过伸； 3、脑瘫宝宝的早期症状，了解早期表现，可及时发现脑瘫宝宝，早期进行干预减轻残疾。脑瘫宝宝的早期症状，比如容易受惊吓，肢体和下颌容易抖动，喂奶困难容、易吐奶、呛奶，自发运动减少或者非对称性运动。宝宝有这些方面的问题，再就是有异常哭闹，和需求没关系的哭闹，整夜哭很难哄，头后背、身体打挺、手攥拳、下肢交叉、踮脚尖等异常姿势。如果发现宝宝有种症状，要提高警惕，尽早找专科医生，对孩子进行专业评估，及时进行诊断和治疗。

两岁宝宝轻度脑瘫的表现： 1、这种孩子出现运动落后，这是最主要的，比如坐不好、不能爬、不会站、不会独走； 2、肌张力改变，孩子出现四肢僵硬，比如活动胳膊腿的时候，被动活动的时候，这个孩子比较紧张，抵抗比较明显。再一个是主动的时候，这个小孩比如说抬腿、屈伸比较困难。再一个孩子有异常姿势，即小孩踮脚尖、足内旋，或者足外旋、外翻等异常姿势； 3、不能跟正常的同龄儿童一样，日常生活不能自理，比如拿筷子吃饭、穿衣服，还有参加一些简单的游戏，比如数数，孩子不能正常地参与。 这时候就要考虑小孩有没有脑瘫的可能，一般建议患儿去正规的医院进行康复检查，即完善肌张力评估、运动评估、日常生活能力评估，语言、智力评估，必要时完善磁共振等相关影像学检查。脑瘫的话，我们要早期诊断、早期治疗，要不是脑瘫的话，比如说是语言发育障碍，或者由于家长看护不当，即家长抱的太多，没有给小孩充分的自我运动、自我发育的过程，然后造成一过性的运动落后，这个不能诊断为脑瘫。我们要做到脑瘫治疗要科学，然后有根有据。早期诊断、早期治疗。

脑性瘫痪患儿的治疗方法有很多，包括康复训练、中医针灸及穴位注射，还有外科手术治疗、药物治疗、物理治疗、电疗等。目前最科学有效也是得到最广泛认可的还是综合康复治疗，医院遵守的是康复治疗。所谓综合康复治疗是根据患儿具体病情、具体临床表现制定一套治疗方案，其中以PT、OT、按摩等功能训练为核心，肌张力高患儿需要进行石蜡疗法、中药蒸汽浴治疗以及低频脉冲电治疗，使其放松肌肉降低肌张力。而肌张力低患儿需进行电子生物反馈疗法，以及根据患儿病情口服适当肉碱等综合康复治疗。家长接受情况下中医针灸及穴位注射，利用头部反应区所取头针，利用经络理论选取体针，治疗都是非常行之有效方法，尤其合并智力低下、反应迟钝、认知功能反应差的患儿，进行针灸后能起到醒脑开窍作用，会大大提高患儿整体预后水平。但需注意如果该患儿合并有继发性癫痫，且处于发作期建议暂缓针灸治疗。

小儿脑瘫早期表现如下： 1、喂养困难、入睡困难，夜间哭闹不止，很容易激惹，即宝宝对轻微的刺激都会有过激的反应； 2、对声音的反应很差，表情很淡漠，对人和物都不追视，宝宝在平时表现为过分安静，往往容易引起家长的忽视，会觉得宝宝很乖、很听话、很容易养，其实是宝宝早期脑瘫的表现之一，所以一定要引起家长的重视； 3、身体容易打挺，头后仰，换尿布的时候下肢很紧，拔不开或者直立位的时候表现为剪刀步，脚尖着地，脚后跟不能着地，是肌张力过高的一些表现，与之相反的就是宝宝的肌张力很低，表现为非常松软，四五个月的时候下肢还不能够在妈妈的身上踢蹬，在临床上下肢松软的孩子容易引起家长的重视到医院就诊，往往身体肌张力比较高，容易打挺或者一拉就起来的孩子，家长认为孩子小小的就会站了或者小小的就会竖头很稳了； 4、小宝宝四肢会有自发性的活动，这一类的孩子四肢活动非常少，不会小嘴吃双手，也不会把双脚放在嘴里面。 出现了上述四个方面的问题，都是宝宝早期脑瘫的表现，需要引起家长的重视。再强调一点就是脑瘫是不可治愈的疾病，需要早期发现和早期治疗。一旦出现了上述的问题，家长就需要带孩子到医院的小儿康复科就诊，进行神经系统的检查和一些运动评估或者是全身运动评估，明确诊断以后及早治疗，可以减轻或者避免神经系统后遗症的发生。

脑瘫宝宝的症状如下： 1、头部经常后仰或偏向一侧，打挺、握拳，3个月之后手还无法充分打开，拇指内收、肘关节屈曲、前臂旋前； 2、进食障碍、易哭闹、睡眠较差，经常半夜哭醒； 3、肌张力高，用力时面部发红，换尿布时两腿不易打开； 4、随着年龄增长，肌张力高之后会出现异常的姿势，比如翻身时是整体翻滚，而不是呈现分离的模式，站立时双脚跟离地，出现尖足的表现等。

一般需要一岁以上才可以诊断脑瘫，如果在临床上六个月以上婴儿具备以下四个特点也可以诊断脑瘫： 1、出现持续中枢运动障碍； 2、伴有运动姿势发育异常； 3、出现反射异常； 4、出现肌张力和肌力异常；同时要结合影像学检查，以及高危因素进行评价，部分情况可以确诊为脑瘫。 但是如果等到一岁以后再去诊断脑瘫，常会延误治疗最佳时机，患儿可能会失去治疗机会。所以一旦出现上述症状，要及时尽早找专科医生进行专业评估，以便做出正确诊断以及治疗。

小儿脑瘫是指婴儿出生后1个月内，由各种原因导致的进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势或反射异常，同时伴有癫痫，长大以后存在智力低下、语言障碍、视觉和听觉障碍。脑瘫属于五迟范畴，中医认为小儿脑瘫是由于肝肾亏虚、气血不足或脾肾亏虚导致，病位主要在脑、肾、脾、肝。由于先天之本肾和后天之本脾关系密切，针灸治疗一般以补益肝肾、益气养血、疏通经络为主要治疗原则，可以选用头皮针、体针或针刺配合运动为主，具体如下： 1、头针可以通过刺激局部穴位或相应神经区域，改善神经元血供，恢复脑细胞功能，对运动功能障碍或智力发育落后的患儿存在明显疗效。患儿语言或肢体功能障碍，可以选用相应头皮针治疗区，头部百会穴、四神聪、神庭穴、风池穴、印堂穴为常用穴位； 2、督脉是经常选择的针刺范畴，由于督脉入脑，可促进各种反射弧重建，改善患儿运动和认知功能，可以通过针刺督脉穴位达到治疗目的； 3、由于脑瘫引起肢体瘫痪属于中医痿证范畴，中医认为治痿独取阳明，所以脑瘫患儿肢体偏瘫常选取阳明经穴位，例如上肢瘫痪可以选手阳明经，下肢瘫痪可以选足阳明经。针刺得气后一般需要留针20分钟或配合运动疗法，患者不配合可以选择不留针。

小脑发育不良能否自愈，主要分为下列情况：1、先天性原因：一般不会自愈，因为先天性原因造成的一般和基因突变、染色体异常有关，可造成小脑进行性加重、发育不良，出现行走共济失调和运动协调障碍。还可因肌张力下降出现四肢无力感、 眼球震颤和言语功能障碍等，且症状逐渐加重。需通过相关康复训练和器械辅助，以及营养神经药物，从而延缓症状加重；2、继发性原因：继发性小脑发育不良一般通过积极治疗去除除病因后，小脑发育不良可以治愈，自身免疫性因素造成的一般给予免疫球蛋白和血浆置换可改善症状。而小脑感染需给予抗感染治疗，小脑缺血、小脑梗死、小脑出血等疾病通过去除或治疗引起的病因，可有效改善或者避免发育不良。

小脑的功能主要是维持身体平衡，控制身体姿势和步态。小脑发育不全的症状主要在临床上有很多，其中最常见的有共济失调、生长发育迟缓、精细动作困难，比如拿筷子拿不稳或者写字的时候写不好，还有肌张力低下、震颤、辨距不良、眼球震颤等等。可见于宫内感染，尤其是巨细胞病毒感染，妊娠期使用致畸形的药物，小脑缺血或者出血改变，以及先天性的遗传疾病等。如果先天性小脑发育不全，主要以严密观察为主，可以进行康复锻炼和护理等方式。如果是继发于其它原因，应当首先明确病因，进行确诊。目前常用的治疗手段可以有手术治疗，但手术一般只能缓解或者是减缓该疾病的进展，并不能完全解除病理改变，更不能修复已经存在的脊髓功能的损害，加上配合康复、护理等方式，以期望改变其它脑功能区的代偿缺失功能，以提高社会适应性为主。所以一旦有相关症状，应当至医院专科就诊，听取专科医生的意见，不要轻信可以完全治愈一类的宣传。