刘红

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
减小肚子：\n第一、应该严格控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过150g，不要吃高热量的食物，比如油条、炸糕、干果这一类食物尽量不要吃，也不要喝饮料，水果尽量少吃。如果喜欢吃水果，可以吃苹果、梨、橘子等等，这类食物最好在两餐之间吃，每次不要超过100g；\n第二、应该长期坚持运动，平时经常做的运动有游泳、骑自行车、快走、慢跑、转呼啦圈、仰卧起坐、打球等等，有利于减小肚子运动，最好是转呼啦圈以及游泳，这是对减小肚子最有利的运动；\n第三、可以做腹部的热敷、按摩以及理疗。\n综合这三种方式，肯定能减小肚子。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
在正常情况下，腹部一般摸不到脾，如果是仰卧位或者侧卧位，能摸到脾的边缘，提示脾大。脾脏增大一般是脾疾病的主要表现，哪些原因可以引起脾大？像病毒感染可以引起脾大，还有其他的传染性疾病，像立克次体感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病。还有其他的疾病，像肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、特发性非硬化性门脉高压征，还有血液系统疾病、结体组织疾病、脾肿瘤，这些疾病都可以导致脾脏增大。脾脏增大对机体造成哪些影响？脾大可以引起脾功能亢进，可引起血常规的白细胞、血小板、血红蛋白下降，血红蛋白下降可以导致贫血。如果血小板减少可以引起凝血功能的障碍，轻的可以出现皮肤出血点、瘀斑。如果重的会出现消化道出血、鼻出血，甚至出现颅内出血等表现。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
在临床中会发现不管是急性肾小球肾炎或者慢性肾小球肾炎，补体C3、C4的水平都会降低，也就是补体会下降。为什么肾炎引起补体下降呢？因为肾小球肾炎在病情发展过程中，由于抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，补体系统激活。其中的效应分子、补体C3与其相应的受体结合，吸引炎症介质的浸润，产生炎症反应，从而导致血清中补体过度消耗，补体水平就会下降。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
华氏巨球蛋白血症又叫原发性巨球蛋白血症，是一种B淋巴细胞恶性增生性疾病，以合成和分泌大量的单克隆lgM，及骨髓中出现淋巴样浆细胞为特征。华氏巨球蛋白血症年发病率大约为3/100万，占血液系统肿瘤的1%-2%，该病在白种人中发病率比较高，而黑种人仅占患者总数的5%左右。目前我国缺乏比较权威的华氏巨球蛋白血症流行病学资料，据有关资料报道发病人群年龄中位数为63-68岁，其中男性占55%-70%。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
先来了解一下什么是肾萎缩，肾萎缩是慢性肾病所引起的一种常见的影像学表现，肾脏发生萎缩时，主要表现是以肾皮质发生萎缩、变薄为主。肾萎缩怎么治疗要先了解一下导致肾萎缩的原因有哪些，主要包括先天性肾脏发育不良、长期的慢性肾脏感染、肾脏缺血、肾动脉阻塞、反流性肾病、系统性疾病、外伤或者手术后等。肾萎缩的治疗主要与病因密切相关，了解病因才能够更有效地控制肾脏的萎缩，比如肾动脉的阻塞，可以做肾动脉扩张术或者支架治疗；如果慢性肾脏病，已经出现肾脏的萎缩或者先天性的肾脏发育不良，肾功能很难逆转，没有更好的治疗方法，适当的采用中药或者对应治疗可以延缓肾功能的进展，但不能使萎缩的肾脏变为正常；如果慢性尿路感染导致的肾萎缩，要选择合适的抗生素控制病情，防止病情的进一步发展；如果系统性疾病比如系统性红斑狼疮导致的肾萎缩，要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮；如果肾积水导致的肾萎缩要治疗肾积水，比如治疗肾积水所引起的肾结石、肾肿瘤、前列腺增生等；如果肾脏完全萎缩肾功能是不可逆的，治疗价值几乎没有。

男性结扎手术有多种方式，最常见是在阴囊处切一个小口，将输精管挑出后，从中间切断，然后进行结扎、包埋，检查伤口是否出血，最后缝合。手术简单方便，术后对患者的日常工作、体力劳动、精神心理及内分泌等方面，均无任何影响，经短暂的恢复期，患者即可恢复健康生活。术后患者在二十次射精后，将残余的精液完全排出，即可达到避孕的目的。

滑膜是关节腔、滑囊的内壁结构，正常情况下非常纤细光滑。常规超声上可能出现线样低回声或者难以准确观察。滑膜增生时，B超可表现为均匀或者不均匀的增厚，局部可呈结节状、团块状，甚至绒毛状、乳头状、菜花状等表现，关节内滑膜增厚还可以伴发关节腔的积液，出现炎症时，表现为血流信号增多。滑膜增生属于非特异性表现，全身免疫性疾病导致的关节炎以及痛风性关节炎、退行性关节炎都可能出现滑膜增生，临床上B超检查发现滑膜增生，应明确病因，采取相应治疗。

钙化性肌腱病是常见的肌腱劳损性疾病，也叫末端病。部分患者无症状，不需要治疗。部分患者疼痛较明显，药物、理疗等无法缓解症状，可采取超声引导下肌腱末端病钙化灶的穿刺抽吸治疗，即在超声引导下把针刺入钙化的强回声结构内，进行反复的穿刺，使钙化灶达到疏松状态，再进行抽吸，可在针孔里看到类似于粉末状、牙膏状的结构。如果比较黏稠，可以在里面推注部分生理盐水，再进行抽吸。钙化灶的穿刺抽吸治疗，对患者的止痛效果非常好，可达快速缓解疼痛。

血管B超是一种安全、无创的检查方法，对患者而言无明确的禁忌症。在进行血管B超检查时患者应处于平静状态，保持平静呼吸，检查前避免进行剧烈运动。进行血流动力学检查时患者应避免说话或做动作，以免对血流信号造成干扰。如果检查区域有开放性伤口或者敷料，进行血管B超检查时要采取相应的保护措施，避免造成伤口感染或者其他不良反应。

心绞痛多为一过性，可在几分钟之内或十几分钟之内缓解，不会伴有咳血。如严重心绞痛且持续不缓解，演变为心肌梗死导致心力衰竭后，可出现肺淤血，患者表现为喘息、咳嗽、咳痰，痰中带血，为急性左心衰表现。另外一种情况为冠心病的病人做了介入治疗后，长期服用抗血小板药物，导致消化道或者呼吸道、口腔黏膜出血。 心绞痛的患者伴有咳血时，需要及时到医院就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。