刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
左边脸部神经痛，如果病人是由于着凉或者冷风吹导致的可以给于热敷或者按摩，轻微神经痛经过休息以及按摩后可以得到明显缓解。如果左边脸部神经痛考虑是三叉神经痛，病人疼痛会有扳机点。对于上述情况可以给予病人口服卡马西平来治疗，如果缓解不理想还可以给予病人配合针灸、放血治疗。必要时需要给予病人进行头部CT或者核磁检查，排除器质性疾病导致的三叉神经痛。部分三叉神经痛，如果药物控制不理想，必要时还可以给予病人进行手术治疗。同时，神经痛的病人也可以口服B族维生素，要注意休息，避免摄入辛辣、刺激的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
病毒性脑炎的注意事项是给予病人早期诊断、早期治疗、降低疾病死亡率。对于病毒性脑炎，如果病人出现高热要积极控制体温，避免高热引起高热惊厥以及抽搐。病毒性脑炎的病人要给予营养支持，给予病人高蛋白饮食，另外也要补充维生素，防止水电解质紊乱等。病毒性脑炎的病人，在急性期要给予抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦，阿昔洛韦有一定的肝损伤，必要时建议病人复查肝功能。如果病人的病毒性脑炎症状比较重，还可以配合免疫抑制治疗，可以给予病人糖皮质激素。同时配合脱水、减轻颅内压类药物，如甘露醇、甘油果糖等药物，病人要积极配合治疗、注意休息。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
手麻考虑是脑血管疾病引起，临床以缺血性脑血管疾病多见，可能是脑梗死或短暂性脑缺血发作。对于缺血性脑血管疾病引起的手麻，可以同时伴有其他神经功能缺损的症状，比如偏身的麻木、头晕、头痛、语言的笨拙等，可以查头部CT或者核磁的检查来确诊。治疗可给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗，同时也建议病人启动脑血管的二级预防，定期监测血压、血脂、血糖等危险因素以避免疾病的再发。手麻还可以见于颈椎病，颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手麻，严重时还可出现手的无力，可以查颈椎CT或者核磁的检查来确诊，骨科就诊时可以发现压颈试验为阳性，治疗可给予牵引、针灸、理疗、按摩等对症治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
手指有时发麻首先考虑是短暂性脑缺血发作，病人由于有动脉硬化，存在血管狭窄，当有些低灌注或者情绪因素、血压变化等可以导致血管的供血中断，病人就可以出现手麻，但因为血管有一定的压力，当血供通过后麻木就可以减轻，临床上又称为短暂性脑缺血发作。对于短暂性脑缺血发作引起的手指发麻，建议给予病人双联的抗血小板聚集，同时能给予改善循环、活血化瘀的药物治疗，补充充足的血容量，避免反复发作短暂性脑缺血发作，成为脑梗死。其次手指有些发麻，临床上也可以见于局部的神经受到卡压后出现，临床上可以见于颈椎病、肘管综合征或者腕管综合征，病人同时还可以伴有颈部或者肘部、腕部的局部疼痛，建议必要的时候就诊骨科。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
水合氯醛溶液可以经口服，也可以经灌肠给药。一般服用后5-10分钟就可以起效，一个小时药效达到高峰，服用之后大约能维持4-8小时的睡眠。它的脂溶性比较高，容易通过血-脑屏障。水合氯醛属于催眠药，有抗惊厥的作用，30分钟之内病人就可以睡着。它的作用比较温和，一般病人使用后没有明显的后遗效应。对于临床儿科常可以用于给孩子灌肠，查核磁的检查多用。如果水合氯醛大剂量的应用，可以引起昏迷或者麻醉，能够抑制延髓的呼吸，导致死亡。一定要根据公斤体重算好剂量后应用，避免发生危险。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
大脑异常放电临床上可以引起发作性的神经痛，如果大脑异常放电出现了高度的同步化活动，就可以表现为癫痫的发作，反复的癫痫发作就可以诊断为病人患有癫痫。对于癫痫，临床上可以查脑电图确定癫痫的类型，根据癫痫的类型给予药物的口服。临床上常口服的药物，比如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠，这类主要是治疗癫痫发作。对于癫痫的病因可以见于脑皮质的发育障碍，可以见于是由于怀孕时导致基因的突变，或者是胎儿的畸形可以出现。癫痫还可以继发一部分脑瘤，特别是颞叶的占位，病人可以出现癫痫的发作以及脑外伤，或者是脑出血，病人都可以出现这种继发性的癫痫。颅内还可以见于一些感染性疾病，病人也可以表现为癫痫的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
老年人晚上睡觉乱叫有以下原因： 1、由于脑萎缩引起的，人随着年纪的增长会出现脑组织的萎缩，病人可以出现认知能力下降，夜晚的时候会出现幻觉，严重的时候会出现乱喊乱叫，可以给予病人查头部CT或者核磁检查，治疗上可以给予口服奥拉西坦、脑蛋白水解物片等改善脑功能的药物。 2、老年人晚上睡觉乱叫也可以见于肺性脑病的患者，老年人由于呼吸系统疾病可以导致出现肺性脑病，又称为Ⅱ型呼吸衰竭，病人可以出现夜间的精神症状，比如睡眠颠倒以及夜间乱喊乱叫等现象，可以给予病人监测血氧以及血气分析，治疗上针对于肺脑给予治疗。 3、老年人晚上睡觉乱叫也可以见于梦魇的现象，老年人由于睡眠质量差可以出现多梦的现象，可以给予病人改善睡眠药物的口服。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
一侧胳膊、腿麻木的原因如下： 一、如果是突发的，在临床上可见于脑血管疾病，脑部出血性疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性疾病、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑栓塞等经过头部CT或是核磁检查可以确诊，治疗上要针对出血以及缺血的病变给予相应的治疗。 二、如果是缓慢出现的，临床上可见于颅内占位性疾病，经过头部CT或是核磁检查可以发现病变。 三、一侧胳膊、腿麻木，临床上还可见于患者同时患有颈椎病和腰椎间盘疾病，由于突出的颈、腰椎间盘压迫神经根等导致出现胳膊、腿的麻木，经过查颈椎间盘、腰椎间盘的CT就可以确诊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
擀筋首先可以促进人体局部的血液循环，有利于体内废物和脂肪的代谢，还能够有效的收缩毛孔，达到清洁肌肤的作用。对于调理亚健康状态也有很好的效果，中医讲分为六条阴经、六条阳经，其中阴经阳经都和五脏六腑相通，通过擀筋可以疏通脏腑经络，还可以调理气血，能够通过擀筋使气节或者是筋节得以打开，能够促进人体毒素和坏死细胞的排泄，有利于调节人体内环境，增强机体的抗病能力，都有很好的效果。擀筋还可以促进新陈代谢、畅通气血，促进血液循环，增强机体的抵抗力。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
渊腋穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，主要功效是理气行瘀，临床上可以用于治疗胸满胁痛，以及上肢痹痛等。 渊腋穴位于人体侧胸部局壁，在腋中线上腋下三寸，第四肋间隙中。对于渊腋穴，平时可以进行按摩，能够起到疏肝理气、化瘀的作用。 对于气滞血瘀所引起的胸痛、胁痛，或者是上肢臂痛，能够起到很好的缓解作用，同时还可以运用针刺，以浅刺为主。 渊腋穴还能够起到调理气滞血瘀的作用，现在临床上还可以用于治疗肋间神经痛以及胸膜炎等。