刘建

中耳炎的恢复时间，主要取决于疾病的类型，常见于以下几种情况：1、急性中耳炎：恢复时间通常是1-4周，在急性炎症控制的情况下，可以全身应用抗生素治疗，通常经过4周的治疗后可以得到恢复；2、慢性中耳炎：如果是慢性中耳炎的急性发作期，指严重流脓停止，此时恢复与急性症状所需的时间相同，通常是1-4周。而慢性中耳炎静止期的恢复指鼓膜修复，通过手术治疗，通常需要3-6个月才能完全恢复。而对于合并严重并发症的患者，需要进行乳突和鼓室手术才能恢复，恢复过程通常需要3-6个月。

扁桃体位于口咽部，位于前弓和后弓之间，在三角窝内，就像口咽部的两个哨兵一样，具有免疫功能，可防止细菌、病毒感染，对人体有益。如果扁桃体发炎，患者就会感觉疼，吞咽时疼痛加重，可伴全身不适，比如发烧等，可能导致全身的并发症，引起心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，需要手术切除。 扁桃体切除后的患者比较容易得咽炎，有的患者切掉以后咽炎反而重了。如果扁桃体没了，病情直接往下发展，就会引起气管和肺部感染，所以扁桃体对人体有用。

如果是扁桃体炎急性发作，病人咽部微痛，但咽东西不受影响。从中医角度讲可能是外感风热导致，治疗要疏风清热、利咽止痛，可用清热解毒、消肿利咽的药物治疗，如蓝芩口服液或中药代茶饮，如板蓝根或菊花、芦根、甘草等代茶饮，大多数患者都能缓解。但如果病人疼痛严重，伴吞咽困难、头痛、发烧，检查提示血中白细胞和中性粒细胞升高，则考虑细菌感染，需静脉点滴抗生素，一般3-5天就可以缓解。 慢性扁桃体炎病人咽部不适，有时候有异物感、少量痰，可以口服中成药治疗，如养阴清肺口服液等。如果病人急性扁桃体炎反复发作，比如有的患者1个月发作1次，每次都发烧，必须得输液才能恢复，这类患者建议手术切除扁桃体，以彻底治愈，如果不切除则会反复发作。若患者扁桃体出现生理性肥大，Ⅱ度或者Ⅲ度，导致病人睡觉打呼噜，影响呼吸和吞咽，也建议手术治疗。若扁桃体炎引起全身的并发症，如类风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等，也要手术切除，避免并发症的发生。

苍耳子治鼻炎有用。苍耳子具有辛温散寒、芳香通窍功能，适合用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者，在临床经常与其它药物合并应用，可以口服，也可以外用，比如经常用辛夷、白芷来芳香通窍。外感风寒、外感风热或肺脾气虚、卫外不固的患者，经常可以运用苍耳子，比如外感风寒，可以加桂枝、细辛等辛温散寒的药物。如果是外感风热，可以加上金银花、连翘、黄芪、柴胡。如果有气血不足，可以加玉屏风散等。还用外用的方法进行治疗鼻炎，比如苍耳子加薄荷、白芷、细辛煎后，用蒸气熏蒸鼻腔，可以改善鼻炎症状。患者也可以用苍耳子加其它药物做成香囊经常闻，也可以改善鼻炎的症状。

鼻息肉临床比较多见，病人表现为鼻子堵，可呈间断性或持续性，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降，有的患者还可以伴有流黄涕、头痛等，检查可看到鼻腔有息肉。如果息肉较小，可以保守治疗，用鼻喷激素消肿、减轻炎症反应，若患者有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，考虑过敏，需加用抗过敏的药，多数可以缓解。 如果鼻息肉较大，可以造成持续性的鼻塞、流黄鼻涕，息肉往往从鼻窦过来阻塞窦口，还可以造成鼻窦炎，并造成流黄涕、鼻涕倒流、头痛、嗅觉下降等，建议手术切除，切除后即可治愈。鼻息肉病人通常可反复发作，切除后过一段时间又反复长出来，此时与过敏有关系，过敏体质易导致鼻息肉反复发作，建议手术后服用中药，以减少发作次数，延缓反复发作的可能。

鼻息肉就是鼻腔里有一个良性肿瘤，检查可以看到鼻腔内有灰白色、荔枝样、表面光滑的良性肿瘤，表现鼻子堵，可以是一侧，也可以是双侧。当鼻息肉小的时候可以是间歇性堵塞，白天不堵，晚上躺下时候堵。 随着息肉增大，可以表现为持续性堵塞，还可以流鼻涕，流清水样鼻涕或者黄鼻涕。如果鼻息肉伴有过敏性鼻炎，可以打喷嚏、流清鼻涕，有的鼻息肉堵塞了鼻窦开口，可以造成慢性鼻窦炎，还有鼻息肉往往伴有鼻窦炎，鼻窦炎的表现可以流黄鼻涕或者鼻涕倒流，病人有的表现头痛，还有嗅觉下降，这些都是鼻息肉的表现。 危害主要是影响呼吸，因为病人鼻腔有息肉堵塞可以造成鼻子堵，因缺氧而造成头痛，有的病人晚上睡觉时候张口呼吸、打呼噜，有的甚至可以引起呼吸暂停，这些都是它的危害。 还有由于息肉堵塞咽管口，可以造成耳朵发堵、发闷、听力下降，引起中耳发炎。可以造成鼻窦炎，头痛、流黄鼻涕等等，如果炎症再往口咽和喉部引起来，可以引起慢性咽炎，还可以引起喉炎，甚至气管炎、肺炎等等，都可以引起一系列并发症。

改善耳鸣、耳聋的常见按摩方法如下：1、鼓膜按摩：鼓膜按摩的方法是用食指摁住耳屏，即外耳道口凸起处，用食指一按一放，此方法可以缓解耳鸣和耳聋的症状；2、耳廓按摩：耳廓按摩也称营治城廓，方法即用食指和拇指，在耳廓从上往下按摩。此方法可以改善局部的微循环，促进气血流通；3、鸣天鼓：用于预防和治疗耳鸣、耳聋，即用手掌把耳屏、外耳道口封住，将5个手指头放在枕后部枕，把食指放在中指上面，从中指上面往下滑，会听到像敲鼓的声音，称为鸣天鼓。鸣天鼓时，右耳朵做24下后，左耳朵做24下，两边再同时做24下。

眼睛痒是由于结膜的过敏反应造成，可能出现结膜充血、眼睑肿胀，同时伴有鼻子的过敏症状，如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕。患者可以口服抗过敏药，比如开瑞坦、贝芬或局部用抗过敏的眼药水，如埃美丁，用完以后多能缓解。 患者也可以用中药治疗，中医认为过敏性鼻炎是外感风热导致，因此可以用疏风清热、解毒凉血、止痒的药物治疗，可以代茶饮，比如金银花、连翘、蝉衣、甘草代茶饮，大多数都能取得比较好的效果。如果比较重，建议到眼科就诊，到专科检查并开对应的药物，效果会更好。

耳鸣的原因较多，患者需要寻找原因，如果是肝火上扰引起的耳鸣，便不适合服用金匮肾气丸。肾阳虚造成耳窍失养所引起的耳鸣患者，可以服用金匮肾气丸进行治疗。 此类耳鸣通常病程较长，而且耳鸣如蝉，如存在高频调、持续性耳鸣，伴有听力下降等症状。 部分耳鸣患者可能还有眩晕，伴有肢寒怕冷、精神萎靡、小便清长、腰膝酸软、头晕目眩、舌质淡、苔白、脉沉细等肾阳虚。 肾阳虚，温煦失职、耳窍失养所引起的耳鸣，临床多见于老年人，通常患者有不同程度的耳鸣和听力下降。临床有一种误区，认为耳鸣便是由肾阳虚所导致，便自行口服金匮肾气丸，该方法通常不可取。

急性咽喉炎相对来说病程短。比较轻的，不用药，可以自愈，比如感冒引起咽炎，治疗感冒就可以了，不用特殊治疗嗓子。但是急性扁桃体炎、急性扁周炎还有急性喉炎，一定要积极用药来治疗，如果不及时干预，可以造成疾病加重引起并发症，所以就不能让它自愈了，一定要用药。急性的感染一般要用抗生素，比如急性咽炎口服抗生素，急性化脓性扁桃体炎、急性扁周炎、急性会厌炎要静点抗生素，静脉点滴抗生素，用药之后大多数3天到1周就可以好，所以不能等着自愈。如果轻，比如干、微疼这种，可以自己喝点水，有的确实也能好，如果疼痛比较重，特别是咽东西疼痛厉害，甚至有发烧的这种，一定不能自愈，一定要及早干预，通过用药大多数很快就能好，一般1周左右就可以痊愈。