仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
伯基特淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，主要与染色体上MYC基因异位高度相关。其在发现就诊时病变通常已经广泛播散，临床进展非常快，需要全身的化疗。伯基特淋巴瘤患者对联合化疗方案反应极好，75%上的成年人患者和80%-90%的儿童患者，包括高峰期的病例，经过联合化疗后都可以完全缓解，获得长期生存，其治愈率相对较高。对于免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤患者，其若在基础性免疫疾病状态允许的情况下进行充分的化疗，则联合化疗的效果也非常好。所以建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，早发现、早治疗，其效果通常较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
盲肠淋巴瘤的早期症状，临床表现主要取决于淋巴瘤的类型，比如惰性淋巴瘤，通常患者仅有腹痛、消瘦和肠梗阻的症状，而恶性程度高的淋巴瘤为伯基特淋巴瘤，可以出现腹腔巨大肿块伴有肠穿孔等症状。而免疫增生性肠病通常表现为腹痛、慢性严重的间接性腹泻、消瘦，腹泻常为脂肪泻和蛋白丢失性肠病，直肠出血少见。伯基特淋巴瘤常见于末端回肠或回盲部而导致的肠套叠，小肠B细胞淋巴瘤较胃B细胞淋巴瘤为少见，其中最常见的是弥漫B细胞性淋巴瘤，其次为免疫增生性小肠病、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤。不同的病理分型，临床症状表现有所不同，尤其有些患者的早期症状并不明显，所以建议患者一定要早发现、早治疗，其预后较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
非霍奇金淋巴瘤的治愈率，需要根据不同的严重程度，以及是否能够生存至5年以上而判断，临床上通常是以5年生存率作为代表，具体情况如下，低危组非霍奇金淋巴瘤治愈率可达到73%左右；而低中危组的非霍奇金淋巴瘤5年生存率可达到50%左右；高中危组的5年生存率可达到43%；高危组的非霍奇金淋巴瘤5年生存率可达到26%左右。\n此外，非霍奇金淋巴瘤根据临床病理分期，如果为早期，其生存率也会明显提高，如果是晚期阶段，其生存率会显著下降。因此，非霍奇金淋巴瘤患者积极的早期治疗能够提高5年生存率，也可以增加治愈率。治疗方法是以化学药物治疗为主，同时辅助其他的治疗方式。非霍奇金淋巴瘤由于是以跳跃式淋巴转移为主，因此普遍来说治愈率相对较低，患者一定要密切随诊并积极就医。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
套细胞淋巴瘤虽然不是最为严重的淋巴瘤，但是恶性程度也较高。惰性淋巴瘤是一种特殊的B细胞非霍奇金淋巴瘤，形态学特点多样，可以分为惰性型和经典型两大类，具体表现在以下几个方面：\n第一、惰性型套细胞淋巴瘤在临床中进展比较缓慢，多数情况下无明显症状，无外周淋巴细胞增高和脾肿大等主要表现，通常没有淋巴结肿大，患者身体状况较好。\n第二、侵袭性淋巴瘤最常见表现为淋巴结肿大，可以伴随全身症状，有的患者甚至被诊断时已经是临床三级或四期病变，会伴有骨髓和外周血的浸润性改变，淋巴结外的器官也可能被侵及。因此，兼具有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤所有恶性肿瘤的特点，侵袭性较强且会有较晚的临床分期和广泛的浸润转移，通常对传统的放化疗不敏感，预后相对较差。建议患者一定要早发现、早治疗，采取多种方法综合性治疗，延长患者的生存期。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。\n全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤如果原发于皮肤组织可以引起皮疹，通常会出现红色的丘疹，直径可以达一厘米左右，甚至水疱性丘疹有时会伴有出血、糜烂等改变。同时患者有时会出现斑疹坏死性或结节性的皮肤病变，反复出现和发作，好发于躯干和四肢部，少数会单个的病变自行消退，留下表浅的瘢痕。有时病程长短不一、发展缓慢，但是皮肤会出现奇痒的症状，由于抓挠会使表皮脱落，出现血性渗出或结痂的改变。因此建议患者若有以上的临床症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，其效果相对较好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
原发性腮腺淋巴瘤的临床症状具体体现在以下几个方面：\n第一、通常患者在早期症状不明显或者是无痛性的肿块，随着肿物的增大会导致局部的疼痛，颈部淋巴结肿大，甚至出现面神经麻痹。\n第二、病变可以侵犯皮肤或深部组织，有的会出现下颌下腺的侵犯。\n第三、有部分患者会伴有自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎等症状。\n临床上，常通过超声检查发现有肿物存在，必要时需要做穿刺细胞学病理检查，能够明确诊断，从而指导临床治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
血液淋巴瘤可以治愈，与淋巴瘤的病理组织类型以及自身的状态等因素密切相关。不同淋巴瘤的预后和治愈率不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤当中治愈率较高、治疗效果较好的一种恶性肿瘤，尤其早期的霍奇金淋巴瘤，其5年生存率在90%以上，通常女性的预后比男性好，而儿童及老年人的预后比中青年差一些。如果是有全身症状的人群，其预后也差。\n第二、除此之外，一些非霍奇金淋巴瘤有的也可以治愈，例如滤泡性淋巴瘤，其预后和效果较好，生存率较高。血液性淋巴瘤主要采取手术性治疗或者是放化疗，而且从发病部位向淋巴结进行转移时需要扩大照射性治疗，通过长时间的控制病情缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量和生存期。还可以进行造血干细胞移植手术，可以得到彻底的治疗。\n因此，建议患者对疾病的治疗要有信心、尊重医嘱、做好锻炼，增强自身免疫力，使自己更加舒适和健康。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
滤泡性淋巴瘤主要发生于老年人，20岁以下人群极为罕见，在我国发病率较低，滤泡性淋巴瘤主要分为三级，具体如下：\n一、一级，主要是以小核裂细胞为主的，滤泡大小形态比较一致，没有明显的淋巴细胞外套层，滤泡内往往没有吞噬细胞，生化中心无明极、暗极之分。\n二、二级，是以小核裂细胞和大细胞混合的，肿瘤性滤泡看不清小细胞或大细胞占明显的优势，大细胞可以是大核裂细胞，或无裂细胞。\n三、三级，是以大细胞为主，其细胞组成可以是大核裂细胞，也可以是无裂细胞，但大无裂细胞占了优势大于50%，核分裂常常很多。随着疾病的发展，滤泡性改变逐渐模糊，最终有可能成为弥漫性的改变。\n滤泡性淋巴瘤在临床当中相对恶性程度比较低，发展缓慢，建议患者一定要早发现、早治疗，其效果很好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。