陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者在接受微创手术后，如果手术过程较为顺利，将脑内血肿部分或大部分有效清除的情况下，患者的意识会明显好转，部分患者在术后24小时之内意识会逐渐清醒。\n需要注意的是部分老年患者由于年龄较大，身体多个器官功能障碍，心肺储备能力较差，或存在出血量较多的情况下，无法耐受开颅手术，只能选择做微创手术。这类患者即便接受手术，往往效果也一般，在术后较长的时间内可能意识无法完全清醒，或在治疗过程中因各种严重的合并症、并发症，比如肺部感染、严重的低蛋白血症、酸碱失衡，导致患者出现明显的意识障碍，甚至较长的时间不会清醒。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等外科
神经介入科相对来说是隶属于神经科。通常情况下是在各种影像学设备的支持下，比如头颅cta以及脑血管造影等系统的支持下，采用血管内导管的操作技术

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前治疗癫痫的药物有以下几种，首先对于全面性强直-阵挛发作来说，丙戊酸钠是一线用药，如果丙戊酸钠不适用的话，则可以改为拉莫三嗪或者是左乙拉西坦。对于特发全面性癫痫来说，目前丙戊酸钠是全身强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛，作为唯一的首选药物，丙戊酸钠治疗失败以后，可以选择泰普或者是左乙拉西坦。对于局灶性发作来说，一般多建议选择卡马西平、奥卡西平或者拉莫三嗪作为一线用药。如果卡马西平、奥卡西平或者拉莫三嗪不适合不耐受的话，可以选择左乙拉西坦或者是丙戊酸钠。如果以上五种抗癫痫药中第一个药物无效，可以从中选择另外一种药物进行治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
关于诱发癫痫的原因，目前还没有准确的定论，目前把癫痫分成两大类，考虑具体情况如下：\n1、可以查明原因：称为继发性癫痫，\n2、无法查明癫痫诱发的原因：称为原发性癫痫。\n对于大部分癫痫患者来说，没有办法明确究竟是什么原因诱发的癫痫，部分癫痫，尤其是继发性癫痫患者，是由于严重的颅脑外伤、颅内占位性病变或者是由于严重的颅内感染诱发出现，无论是哪种原因导致的癫痫，治疗上一般建议通过长期服用抗癫痫药物来进行治疗，治疗过程中不要随意增减药物剂量，不要随意更换药物品种。当治疗周期达到三年左右，并且患者没有再次癫痫发作的情况下，可以在医生指导下逐渐减药。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于面肌痉挛的患者，其主要的治疗方法，包括药物治疗以及物理的方法来进行治疗。临床上推荐对于疾病初期的面肌痉挛患者，可使用止痛药物，比如卡马西平片，同时配合做物理的按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等，患者短期内能够起到帮助缓解疼痛，改善症状的作用。但对于面肌痉挛的患者想达到彻底治疗的目的，还是建议采取手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择使用微血管减压手术的方式来进行治疗，能够从根本上起到彻底治疗的目的。大多数经过积极治疗的患者，其症状逐渐缓解甚至消失，部分患者做到不再复发。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
带状疱疹后遗神经痛，建议在急性期短期内使用糖皮质激素和皮质醇激素来进行治疗，治疗7-10天后需要逐渐减量。考虑在疼痛最为明显的部位，采取局部封闭注射的方法来进行治疗，也可以起到止痛的效果。除了使用止痛药物外，建议适当配合使用抗病毒的药物来进行治疗，无论口服或静脉点滴，都可以取得一定的治疗效果。当然最主要的要给予患者适当应用镇静、镇痛的药物，帮助患者缓解疼痛，改善症状。物理治疗比如按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等，也可以起到缓解疼痛的作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生头部疱疹神经痛时，疼痛的性质较为剧烈，给患者带来很大的痛苦。治疗上建议急性期使用皮质类固醇激素来进行治疗，治疗时间在7-10天，如果出现明显治疗效果后逐渐的减量。还可以选择在疼痛最为明显、剧烈的部位进行局部封闭治疗，治疗期间给患者使用抗病毒药物，临床上选择阿昔洛韦作为主要的抗病毒药物来进行治疗。治疗过程中同时配合止痛药物，建议选择长效止痛药来进行治疗。治疗期间应注意观察患者的血常规，防止发生白细胞、血小板减少，皮疹以及注意肝肾功能的变化。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上造成末梢神经痛的原因较多，比如各种上呼吸道感染，流行性感冒以及类风湿、风湿性关节炎，包括内分泌疾病比如糖尿病、甲状腺疾病，另外严重的外伤也可能会导致末梢神经痛。有的患者见于特殊原因导致，比如伤寒、疱疹、疟疾等各种原因也可能会导致末梢神经痛。还有些患者由于局部炎症或压迫性病变，导致局部组织缺血、缺氧，也可能会造成神经痛，另外还有些外伤，比如刀割伤、挤压伤甚至火器伤，化学性损伤诱发的感染，都可能会造成末梢神经痛。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
通常情况下对于垂体微腺瘤来讲，如果没有特殊的治疗垂体微腺瘤不会自行消失。大多数垂体微腺瘤属于良性肿瘤，生长速度较为缓慢。患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，并且伴有体内内分泌激素水平异常的情况，可以口服药物来进行治疗。多数患者经过有效的药物治疗例如溴隐亭等药物，可以取得一定的治疗效果。垂体微腺瘤的体积没有出现明显的增大，其临床症状也逐渐的缓解。如果经过有效的手术治疗，或者通过放射线的方法来进行治疗，有可能会通过手术将肿瘤完整切除，从而达到理想的治疗效果，术后肿瘤也随之消失。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于垂体瘤的患者来说，即便垂体瘤体积较小，但如果患者目前，已经因垂体瘤影响到体内内分泌激素水平的变化，并且导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至发生视力下降视野缺损，以及内分泌激素水平改变等临床症状的时候，都应该积极的采取手术的方式加以治疗。对于垂体瘤的患者而言，可以通过开颅手术，或经鼻蝶入路垂体瘤完整切除微创手术的方式进行治疗。目前随着显微技术的不断进步，大多数患者通过实施微创手术，可以取得良好的治疗效果，能够完整的将垂体瘤进行切除，因此建议对于这类患者，应早期选择住院接受手术治疗。