邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病患者寿命的预测很难清楚，因为1型糖尿病胰岛功能损毁的程度不一样，有的患者还有一部分的胰岛功能，有的患者胰岛功能已经完全没有了，可能会导致这样的患者血糖波动非常的大。\n另外1型糖尿病的患者并发症的情况也不尽相同，每个患者有自己并发症的自然病程，所以1型糖尿病患者的寿命也很难预计，包括上面所说到的这些因素可以是它的决定因素。还有一些其它的因素，比如糖尿病以外的一些因素，还包括一些意外等等的因素，所以关于寿命很难预测。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在临床上认为，1型糖尿病是由于胰腺的自身免疫功能紊乱，出现胰岛的自身抗体，抗体将胰岛细胞杀死之后，患者出现胰岛素的缺乏所引起的血糖升高。\n1型糖尿病是自身免疫相关的疾病，大部分1型糖尿病的患者可以找到自身免疫的证据，但是也有的特发1型糖尿病患者，找不到自身免疫的证据。因为是胰岛素的绝对缺乏，1型糖尿病的患者要依赖胰岛素生存，所以不能停用胰岛素，1型糖尿病患者停用胰岛素可以出现生命危险。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
事实上2型糖尿病的症状也是三多一少，是典型的临床表现，三多就是多饮、多尿、多食，一少就是体重降低。\n但因为2型糖尿病是缓慢起病的疾病，在疾病初期可能不表现为明显的三多一少，尤其是有一些患者没有出现体重降低，可能仅表现为轻微的口渴、多尿，有一些患者表现为皮肤瘙痒，出现外阴瘙痒等症状，还有很多病例完全没有症状，仅是在体检中发现血糖升高就诊。所以，2型糖尿病的症状不尽相同。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病多久可以停胰岛素要根据血糖情况、胰岛功能、胰岛素抵抗的情况，以及现在胰岛素的用量、胰岛素的种类，都是跟多久可以停止胰岛素相关的因素，是由这些因素作共同决定的，所以2型糖尿病多久可以停胰岛素，不是确定的或者公式化来计算。\n针对每一个患者，都有个体化的治疗方案，或者个体化的停药，或者是换药的契机或者标准。但是很多2型糖尿病患者在病程的初期，可能得病的前几年，如果血糖太高，可能会应用一段时间胰岛素，大部分患者是可以拿掉的。当血糖控制好了以后，可以通过其他药物把胰岛素替换下来。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病发病多久出现并发症不能一概而论，而且每一种并发症出现的时间也不尽相同，所以不能泛泛来说。好多2型糖尿病患者，在诊断时就已经患病很长时间了，患病时间都不能确定，有的患者可能得糖尿病一年就发现了，有的人可能10年才发现自己已经患有糖尿病。\n所以在2型糖尿病，很多的患者都是初发，就是第一次发现的时候就有并发症了。所以什么时候出现并发症，跟患者的血糖控制情况，以及其它相关因素都有关系，不能泛泛的来说。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
15岁的2型糖尿病是否能治好，这个是早发的2型糖尿病，问能不能治愈，从目前的医学的角度来说，2型糖尿病是代谢性的终生疾病，扣上2型糖尿病的帽子就摘不掉了，是终生病。在治疗上，降糖的药物终生加加减减。\n至于现在在临床上，比如说早发的2型糖尿病患者，如果是还有点肥胖的患者，可以通过强化治疗，诱导出现2型糖尿病的蜜月期。所谓2型糖尿病的蜜月期，就是指患者在这个蜜月期里，可以不应用任何降糖药物，仅通过饮食、运动就能把血糖控制在正常范围。能够诱导出蜜月期的患者在临床上确实存在，但是并不是指糖尿病就治愈了。一定要知道，糖尿病还有，只不过要监测血糖，如果哪一天血糖再升高了，还是要积极的治疗。在临床上，医生也会协助患者，想办法尽量延长蜜月期。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病的治疗，在临床上遵循五驾马车的原则，就是饮食、运动、监测、教育以及药物的治疗。糖尿病的饮食，遵循限量不忌口的原则，要注意控制量，主食最好不要超过二两。运动，一般建议糖尿病患者在自身能够耐受的情况下进行中等强度的运动，有些患者已经很疲惫了或者已经出现一些严重的并发症，坚持运动可能对身体没有好处。\n监测就是监测空腹和三餐后两小时的血糖，教育就是糖尿病患者要多多听取糖尿病的教育。药物就是所说的降糖药物，包括胰岛素的治疗，遵循五驾马车是现在糖尿病治疗的主要原则。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病能吃山药，糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口，因此山药可以正常食用。\n但是要注意，因为山药富含碳水化合物，富含淀粉，所以它应该作为主食的范畴，建议糖尿病患者的主食每一顿的生重不要超过二两，也就是100g，因此这一顿如果吃了山药，相应的其他主食必须得减量，总的生重每一顿饭都不要超过二两。另外，要注意餐后两小时血糖，要监测血糖，如果血糖上升的过多或者居高不下，建议到内分泌科门诊调节降糖方案。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病患者半夜饿了吃东西，这个时候可以吃不太升血糖的东西，比如生的西红柿、生的黄瓜，就是非常好的食品。但是在这里要做重点提醒，2型糖尿病的患者半夜饿了，在吃之前一定要先测一下血糖，是否是因为低血糖而出现明显的饥饿感，尤其是这个时候患者的饥饿感特别明显，伴有心慌、大汗，这种情况一定要测血糖。因为如果夜间低血糖，具体情况如下：\n第一、低血糖有可能频繁发作，会导致低血糖的脑损伤，患者可能出现神经系统的问题。\n第二、如果夜间出现低血糖，患者会出现清晨的空腹血糖升高的情况，叫苏木杰现象，就是夜间低血糖反跳性的引起空腹血糖升高，所以一定要处理夜间低血糖，必须不让身体经常出现低血糖的情况。\n要是夜间饿了，首先可以吃不太升血糖的食物，但是要在吃之前明确是否存在低血糖的情况。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
胰岛素可以治疗2型糖尿病。2型糖尿病的患者起病之初一般是以胰岛素抵抗为主，胰岛素相对不足。随着病程的延长，很多患者都会在病程20-30年以后需要胰岛素的治疗，因为随着胰腺功能的逐渐衰退，胰岛β细胞也逐渐减少。\n很多2型糖尿病的患者在病程时间很长后，胰岛素的分泌量呈现出不足，很多患者需要胰岛素来降低血糖，所以胰岛素也可以治疗2型糖尿病。