谢洋春

简单的鼻子整形手术，比如注射玻尿酸，塑形效果通常较好。但对于经验不足的医生，注射的成功率较低，并且在注射后会有栓塞的风险。同时，做硅胶隆鼻比鼻综合的成功率高。总之，操作简单的手术，较复杂的鼻综合、肋骨鼻，成功率较高。 此外，做假体隆鼻只要不排异、不移位，按照其形态要求一般都能成功。但做鼻综合、肋骨鼻，出现挛缩、血肿、感染、软骨外露的几率较大，因此手术风险较大，成功率相对较低。

溶解酶是玻尿酸酶，可以溶解玻尿酸，通常在溶解酶的扩散作用下，溶解玻尿酸，因此溶解酶能扩散。 溶解酶往周边扩散后，能引起发酵反应，溶解玻尿酸形成水和二氧化碳。但扩散的量和程度与注射玻尿酸酶浓度有关，注射浓度越高、注射点越多，扩散面积越大。如果注射的浓度低，扩散程度就轻微。 因此，溶解酶能扩散，但扩散面积的大小，需要根据浓度、注射深度等各方面因素决定。

鼻孔缩小术风险相对较小，主要取决于手术是采取鼻孔的缩小方式，还是鼻翼缩小方式。通常手术会切除部分组织，使两边调到合适的大小程度，通常没有较大风险。风险主要是采取外切切口后，会出现疤痕增生、鼻孔两边不对称，或鼻翼软骨弧度发生改变。 所以鼻孔缩小手术本身的风险较小，手术只要按照合适的大小、合适位置进行，一般并发症较少。

鼻子整形的修复时间具体如下： 1、轻微外伤：尽量在受伤后3周内进行手法复位，使鼻骨闭合式复位； 2、鼻子整形手术：鼻子容易出现并发症，通常需6个月以上才可修复； 3、严重挛缩鼻：术后1年待瘢痕组织充分软化，即可考虑修复； 4、轻度畸形：通常在术后3-6个月可修复。 因此，做鼻修复一定要根据患者创伤大小考虑，创伤大恢复时间长，创伤小修复可以提前进行。对于有创伤的患者，必须立即对创面进行修复。

蒜头鼻在临床中容易出现，主要表现是鼻头没有鼻尖，和蒜头一样，患者往往鼻子偏短，鼻子形态呈方形，主要是由于鼻中隔软骨的支撑力、鼻尖突出度不足，同时鼻翼软骨又较宽大，尤其是鼻翼软骨的穹窿部位较宽导致。为解决蒜头鼻问题，可做鼻尖抬高、鼻头缩小、鼻子延长，方法具体如下： 1、鼻中隔放置硅胶，使鼻尖抬高，蒜头鼻可得到部分改善； 2、鼻翼两侧放置耳软骨，双侧耳软骨可缩小鼻头、鼻翼，抬高鼻尖、延长鼻小柱； 2、肋骨鼻，肋骨鼻是目前开展较广泛，且为有效的办法，肋骨鼻的支撑力较强，塑形效果较好。但是缺点是鼻部较硬，有时会有挛缩、局部表情不自然等情况。

对于眼皮下垂，不同的人有不同的情况，有的患者年轻时就下垂，其主要是上睑下垂。有些是提上睑肌或动眼神经的支配能力不足，导致眼皮抬不起来。有的随着年龄增大，比如女性30岁在以后皮肤开始松弛，导致脂肪组织下垂。 先天性下垂要进行上睑下垂的矫正手术，或者将提上睑肌缩短，使用额部肌肉替代，或者使用上直肌和提上睑肌联合腱的转移方式。对于年龄大的人群，可以去除多余皮肤，通过做双眼皮将上睑多余的皮肤切除，或者通过眉毛下的切口将上睑赘皮切除，这是目前较有效方法。因此，眼睑下垂要根据不同原因采取不同的方法。

上睑皮下垂的恢复方法具体如下： 1、对于先天性上睑下垂，需通过手术矫正，即将提上睑肌缩短、提上睑肌前徙，或者用额部肌肉替代，或将上直肌和提上睑肌联合腱转移的方式，进行恢复； 2、对于年龄性的皮肤过多松弛导致的眼睑下垂，也要通过手术的方式，通过眉下切口将多余的皮肤切除，解决下垂问题； 3、通过做重睑、双眼皮，将上睑多余的皮肤切除，这样也能解决眼皮下垂问题。因此要根据这两种不同的情况采取不同的手术方式，对于眼睑轻度下垂，比如早期可以通过非手术方式，比如局部皮肤护理方式。若在患者较年轻时出现下垂，且下垂不明显，通过皮肤护理可以得到一定矫正。

22岁下眼纹深主要是先天性因素，即眼皮皮肤较松导致。此外，熬夜过多，看手机、上网较多，也可造成下眼皱纹多。具体方法处理如下： 1、对于程度较轻微，比如早期可以打肉毒素，让肌肉不要过度收缩，此时皱纹可快速消失； 2、对于静态眼纹，可以通过注射肉毒素，同时注射玻尿酸，使皱纹能得到有效改善； 3、对于程度较严重，要通过做外切眼袋的方式，或者重睑的方式去除多余皮肤，解决皱纹过多过深问题。通常情况下是非手术的方式较常见，如注射肉毒素，或者注射玻尿酸就可以解决，少数患者可采取切除多余皮肤的方式。

大小眼无法自我矫正，部分人群通过贴双眼皮贴，眼睛会显得大些，这是目前多数人采取的自身调整方法。大小眼主要是由于眼部提上睑肌的力量不同，或者两侧皮肤松弛不同而造成，有些患者贴双眼皮能解决，若过度松弛通过贴双眼皮无法解决。大小眼通常需要手术方式处理，手术方式有以下几种： 1、提肌力量不足导致的大小眼，要做提肌上睑下垂矫正； 2、对于两侧皮肤松弛不同的患者，可以通过上睑赘皮的切除解决大小眼问题。 因此，多数大小眼患者都需要通过手术治疗，少数患者贴双眼皮贴能解决。

人是有机体，老化与身体状况、休息状况、局部皮肤护理密切相关。若患者代谢较好、身体状况良好，在做完外切眼袋后注意避免熬夜，同时做好局部皮肤护理，此时术后的形态可维持几年、十几年甚至终身。 若患者保养较差，可能在术后2-3年、3-4年又出现眼袋。因此，术后效果的维持时间，与身体状况还有局部的皮肤护理有密切关系。