盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤的出现主要是淋巴造血系统出现的一种恶性肿瘤。目前淋巴瘤出现之后，会造成肝脾的肿大，全身各组织器官都会出现受累，患者多会引起消瘦、盗汗以及发热的症状，严重危害患者的生命。所以，淋巴瘤在手术之后一定要注意观察：第一、患者淋巴结的肿大是否存在一定的压迫症状，因为在术后患者多会造成咳嗽和呼吸困难的症状，主要是因为腹膜后淋巴结肿大压迫引起，所以应该给予患者吸氧。第二、早期患者在手术之后恢复都是比较好的，在这种情况下可以加强体育锻炼。另外，也要注意多休息，避免身体所造成的消耗。第三、淋巴瘤手术之后要注意，不要到人流嘈杂的环境当中去，应该避免出现感染，因为这个时候人体比较脆弱，容易受到病菌感染，应该引起重视。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴结肿大、淋巴结结节是非常常见的，可以发生于任何年龄段的人群，可得于多种疾病，有良性也有恶性。所以要重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免漏诊、误诊，是非常重要的。慢性淋巴结炎多有明显的感染灶，常为急性淋巴结肿大，有疼痛以及压痛，一般直径不会超过2-3cm，抗炎治疗后会缩小。腹沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多没有重要的临床意义。但是，如果出现无明显原因的颈部锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应该引起重视。而对于结核性淋巴结炎，多发生于发热、多汗、乏力，血沉增快，多见于青壮年，常伴发有肺结核，淋巴结质地不均匀，有部分可以有干酪样变，还有部分较硬，呈纤维化和钙化，且互相粘连，病和皮肤粘连，所以活动度差，这类患者结核菌素试验是阳性的。而恶性淋巴瘤主要是见于任何年龄组，出现无痛性进行性淋巴结肿大，可以从黄豆大到枣大，中度质硬，一般与皮肤无粘连。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先，淋巴癌又称为淋巴瘤，起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国最常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中青年，男性多于女性，按其细胞成分的不同，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。方案主要是以淋巴瘤是以CHOP方案或者ABVD方案为主的一组化疗。而淋巴细胞白血病是淋巴细胞的增生与细积所致的一种疾病。除了血液形态学变化外，还有免疫球蛋白异常，故被认为是“免疫无能淋巴细胞蓄积病”，这个疾病按白血病进行处理。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组疾病。首先要进行血液学检查，包括血常规、肝肾功能、血β2-微球蛋白、血沉和乳酸脱氢酶的情况。而对于颈部淋巴结、腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结肿大的情况，要进行针吸细胞病理学检查。而有特殊情况的，需要做颈部淋巴结活检组织免疫分型，来确定淋巴瘤的分型。一旦确认有淋巴瘤，要进行分期，首先需要做胸部CT、全腹部CT、颅脑核磁检查，能够对淋巴癌进行严密分期，属于膈上还是膈下，根据分期不同，可以给予不同的治疗方案。其中又可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，化疗方法是不同的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
单克隆B淋巴细胞增多症是不同于慢性淋巴细胞白血病的一个全新的诊断范畴。随着自动化的血细胞计数仪和流式细胞学的广泛应用，单克隆B淋巴细胞增多症的检出率也大大增加。主要是外周血存在单克隆B淋巴细胞，B淋巴细胞小于5×10^9/L，且无淋巴结病器官肿大、自身免疫病或感染性疾病的情况，定义为单克隆B淋巴细胞增多症。针对于这种疾病，治疗方案也是不同的。虽然疾病研究可以取得很大的进展，但是还有许多问题尚未解决，主要是研究和简单的B细胞计数相比，白细胞克隆的分子特征，如CD38，能够更好地预测疾病的进展，也是以化疗为主的综合性治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤。加强体育锻炼是可以预防淋巴癌的，因为淋巴是免疫系统的组织，所以增强免疫力是很有必要的。淋巴癌患者体质比较弱，生活质量并不高，在这基础上可以吃一些增强免疫力的药物，如胸腺肽，还有匹多莫德口服液。另外，患者要注意多吃蛋白比较高的食物，比如鱼肉、鸭肉、鸡肉，还有鸡蛋，这些都能够提高免疫力。再就是注意及时疏通自己的淋巴结，如果有腋下淋巴结或腹股沟淋巴结组织的不通畅，可以给予局部按摩，促进淋巴液回流。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
人血免疫球蛋白和人免疫球蛋白是同一种药物，分为肌肉注射和静脉注射两种剂型。是一种机体的免疫力调节剂，能够提高机体的抵抗力。对于患者在急性的细菌和病毒感染期，可以应用人血免疫球蛋白，应用每公斤体重是0.4mg，也就是60kg体重的人，要用到2.5mg。一天的费用大概是在5000块钱左右，一般用3-5天可以提高机体的抵抗力。半衰期应该是在一个月左右消失，所以不是一个长久能够提高免疫力的药物，而是针对应激状况的时候，可以给予输注。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小孩自身免疫性溶血性贫血是一种较常见的疾病。治疗首先就是积极控制原发病，防治感染，以免引起溶血危象。危重病人需要注意水电解质平衡及心肾功能，溶血危象者宜采取碱化尿液的措施，要用低分子右旋糖酐防止DIC的发生。第二是应用糖皮质激素，如氢化可的松，400-600mg，每天静滴，3-6天后改为每天口服强的松是1mg/kg，7-10天病情改善，血红蛋白接近正常。每周可以减量强的松10-15mg，直至20mg/天，需要监测血常规的变化。第三是用于激素治疗无效或者维持过高量的时候，可以脾切除，脾切除后又再复发的，可以应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤和环磷酰胺等。第四是有个别的病号考虑需要输注红细胞来改善贫血状态。第五可以行血浆置换，清除大量的抗原抗体复合物。第六是脾切除。第七是大剂量静脉注射丙种球蛋白，0.4-1g/kg，连用5天。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是B淋巴细胞发育到最终功能的浆细胞从而导致的，需要进行及时治疗。主要是化疗，也就是VAD、VED，还有万珂，再加地塞米松。骨髓移植指的是将不同来源的正常造血干细胞移植到患者体内，使其能够在患者骨髓当中定植、分化、增生，并生长出正常的血细胞，恢复患者正常的造血功能和免疫功能的一种治疗手段。临床上根据干细胞供应者不同，又分为同种同基因干细胞移植和同种异基因干细胞移植，以及自体干细胞移植。费用是不太一样，大概是在50-100万之间。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，主要是由于单株免疫球蛋白克隆受抑制，引起多株免疫球蛋白增生的过程。主要引起骨骼的溶骨性破坏，在肋骨、胸骨、腰椎、胸椎等各部位。做PET-CT的时候，可以看到骨质有明显的溶骨性破坏的情况，所以针对多发性骨髓瘤，可以施行该项检查。针对这种情况，治疗首先是以化疗为主的综合治疗，可以给予VAD方案。再就是应用硼替唑咪加地塞米松进行治疗，可以加用唑来膦酸抑制骨破坏进行治疗。对于单一部位的疼痛部位，也可以进行核素放射，止疼治疗。