王翠玲

呼吸道异物多容易发生在儿童，幼儿呼吸道异物的危害可能较轻，也可能较重，如果异物较大且阻塞声门或气管腔，受到腔内刺激而发生气管痉挛或声门紧闭，幼儿会立刻出现青紫、窒息而死亡；如果异物随着呼吸的作用进入气管、支气管或深部，可以引起幼儿呛咳、青紫、呼吸困难。 如果幼儿吸入异物后，家属没有及时发现，幼儿自己也不能说清楚，可能问不出异物的吸入病史而被误诊，如异物进入气管后没有及时的咳出，也没有被及时发现，在气道内常由于继发感染而出现发热、咳嗽等症状，与慢性气管支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。 幼儿吸入异物可能会危及生命，首先需预防气管异物的吸入，一旦发生气管异物，需立即将婴儿的脸朝下，趴在救护者的前臂上，把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部低于躯干，在婴儿的两肩胛骨连线中点处用手掌根用力叩击4-5次，通过异物自身重力以及叩击胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出，若以上方法无效，应立即将患儿送到医院。如果夜间气道里有异物，宝宝此时反应力弱，且也不容易被家长发现，其实更危险。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童抽搐症是一些不自主的，突发的快速重复的肌肉冲动，在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。\n抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物，像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师，理解疾病的性质和特征，减缓以及消除父母的担心和焦虑，合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。\n对于发生抽搐的患儿可以进行闭口，有节奏缓慢的做腹式深呼吸，从而减少抽动的症状。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝轻微咳嗽能否自愈要看两方面的情况：一个是宝宝的身体素质；另一方面是看咳嗽的病因和性质。引起宝宝咳嗽的原因可能有感染性的和非感染性的，对于一些感染性的咳嗽还要看宝宝的抵抗力以及感染性质。大部分轻微的感染，宝宝抵抗力够强时应该可以自愈，感染控制住以后咳嗽基本上就会好。如果感染越来越重，咳嗽可能就不一定能够自愈。另外，还要看一些非感染性的咳嗽，如过敏性咳嗽、胃食道反流引起的咳嗽还有过敏性鼻炎引起的咳嗽，这个情况下需要去除诱因。比如规避过敏原、抗过敏治疗，胃食道反流要减轻反流的刺激。比如有过敏性鼻炎，则需要治疗过敏性鼻炎，减轻鼻腔分泌物刺激。只有去除了诱因，对因治疗才能够缓解咳嗽。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿大便有果冻状黏液，可以见于细菌感染引起的婴儿急性肠胃炎，比如说像痢疾杆菌引起的痢疾，宝宝会有黏液、脓血便。同时孩子会有腹痛、里急后重感，甚至有发烧的情况，这个情况下需要及时的应用抗生素，比如像头孢进行抗感染治疗。另外还有儿科急腹症，肠套叠的宝宝，宝宝会有这种果酱一样的大便，同时宝宝会有剧烈的阵发性的腹痛。\n宝宝会有烦躁或者精神萎靡，甚至嗜睡的表现，腹部有的时候会见到腊肠一样的包块，这个需要及时的腹部外科就诊，以免延误病情。另外，食物不耐受，也就是食物蛋白过敏的宝宝，因为过敏原的刺激，肠液分泌增多会出现黏液便，甚至出现血丝样甚至是血性黏液便。还有炎症性肠病的宝宝，比如说像克隆氏病、溃疡性结肠炎，因为肠道黏膜的炎症会导致肠液分泌增多，出现这种果冻状黏液一样的大便。\n因此当宝宝出现果冻状黏液便的时候，一定要及时的就医，去寻找原因，以免延误病情。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一次飞机抱一般建议不要过长，3-5分钟即可，且家长在飞机抱时一定要注意安全，保证姿势正确。\n飞机抱主要是让宝宝趴在大人的手臂上，有利于宝宝排出胃里的空气，有利于宝宝打嗝或者放屁，缓解宝宝肠胀气、肠绞痛的情况。当宝宝出现哭闹、腹胀的情况，可以把宝宝飞机抱3-5分钟，促进宝宝排气。正确飞机抱的姿势是一手托好宝宝的头部，另一只手从宝宝的胸前穿过，托住儿童的胸腹，让儿童的身体正好趴在手的前臂上。家长一定要保护好孩子的头颈部，让孩子的头颈部枕到臂弯里，前臂收拢，一定要注意安全，千万不要让孩子脱落，摔到孩子。另一只手要轻拍宝宝头背部，进行安抚，同时促进宝宝气体的排出。\n家长在对婴儿进行飞机抱时，还需注意用前臂托稳其躯干部，若动作幅度过大或抱不稳时，可造成婴儿脊柱损伤，因此一定要加以防护。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝10天没大便老是放屁，说明孩子肠道是通畅的，至少目前还没有肠梗阻的情况。如果孩子一般情况还挺好的，吃奶也正常，这个情况下可以温水给孩子洗洗屁股、顺时针揉揉肚子、热毛巾热敷一下肛门来促进排便。如果这个方法没有效，我们还可以用开塞露，大概5-10毫升，打到孩子的肛门里，同时堵住孩子的屁股，让开塞露在肠道内保持大概3-5分钟。一方面润化大便，另一方面刺激肠道运动来促进排便。如果排便没有效果，孩子有哭闹、想排便或者肚子胀的情况，可能需要到医院去进行通便的处理。\n如果孩子一般情况挺好，没有哭闹、没有肚胀，可以给宝宝吃点益生菌、乳果糖来软化大便。益生菌可以调节肠道菌群、改善肠道功能，这些都有利于缓解孩子便秘。对孩子的便秘来说，重要的是养成良好的饮食习惯和良好的排便习惯。另外，如果孩子总是顽固性的便秘，这个情况下需要到医院去看医生，除外病理性的因素导致的便秘，像巨结肠、结肠冗长症以及食物蛋白过敏等等，都可能会导致顽固性的便秘。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子肚子咕噜咕噜响是肠鸣音，肠鸣音是肠道内的气体和液体随着肠流动而发生的声音，正常的肠鸣音4-5次/分。如果孩子肠鸣音超过4-5次/分，甚至高达10次以上，称为肠鸣音亢进。\n引起肠鸣音亢进的原因可能是因为饥饿、肠运动加快，肠鸣音亢进，腹部受凉，甚至吃的不合适都可能会造成肠鸣音亢进。胃肠道的感染、梗阻、胃肠道的外科情况，比如肠套叠、肠梗阻，早期都会有肠鸣音的亢进。如果孩子肠鸣音亢进肚子咕噜咕噜响，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等情况，需要寻找原因对因治疗，避免延误病情。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
便秘是指宝宝的大便次数减少以及排便困难，如果宝宝虽然每天都有大便，但是大便像羊屎蛋一样，而且宝宝因为大便干硬、排便困难。这个情况也是宝宝便秘的情况，这个情况也需要给宝宝及时的给予干预处理，比如可以给宝宝多喝水保证宝宝的尿量充足，给宝宝多吃粗纤维的蔬菜、水果来软化大便。必要的时候可以给宝宝口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能，以及必要的时候口服乳果糖来软化大便。\n同时积极的寻找宝宝便秘的原因，宝宝是因为呼吸道感染，或者是其他原因导致的发热，或者是因为积食导致的宝宝便秘。要积极的给予治疗原发病，如果是积食的话，可以用化积口服液。如果因为食物蛋白过敏引起的，那么要规避食物过敏原，去除诱因，及时给予调理大便。保证宝宝每天有大便的同时，大便排出不困难，大便软硬适中。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
攒肚子是婴儿时期的生理现象，多见于母乳喂养的宝宝，宝宝会有2-4天，有时一周多也没有排便。但是宝宝一般情况挺好的，吃奶也很好，没有肚胀，也没有哭闹，宝宝排便时也没有排便困难，排出来的大便往往呈黄色稠糊状或者膏状，一般随着辅食的添加症状会自然缓解。\n便秘不仅是宝宝排便次数减少，宝宝排出的大便会比较干硬，而且有排便的困难，宝宝可能会有腹胀、哭闹、食欲差等表现，属于一种病态。这种情况可能需要给宝宝辅助排便，甚至需要引用软化大便的药物。\n攒肚可以不予干预，密切观察就可以，但是对于便秘的宝宝一定要及时给予干预和调理，否则顽固性便秘有时还需要除外一些病理性因素，比如食物过敏、先天性巨结肠、结肠症等等病理性因素。另外，对于便秘其实生理性便秘要及时干预，因为长阶段顽固性便秘容易引起肛裂、痔疮等。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
3个月的宝宝吐口水泡泡，我们要注意孩子是否有这种鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉中呼隆呼隆有痰的声音，或者咳嗽的情况，如果宝宝出现这个情况要注意小婴儿肺炎的可能，宝宝吐口水泡泡是小婴儿肺炎的症状之一。另外，宝宝要出牙或者宝宝口腔有炎症，比如鹅口疮或者口腔溃疡等原因导致宝宝唾液分泌旺盛，也会出现宝宝吐口水泡泡。奶后的宝宝如果说嘴里边有残余的奶没有吞净，宝宝也会有吐口水泡泡的情况。这个遇到宝宝吐口水泡泡，需要我们仔细的去观察一下，看看泡泡是吐唾液的泡泡还是奶泡泡，看宝宝的口腔是否有溃疡或者有鹅口疮的情况，可以给宝宝喝几口温水冲洗口腔。另外，注意宝宝是否有呼吸道感染的症状，呼吸是否是顺畅的，以及是否有鼻塞和咳嗽，如果孩子有鼻塞、咳嗽、喉中有痰等，需要带孩子到医院看医生。