王卫

眼睑抽搐常见原因如下： 1、这种眼皮跳动实际上在临床上是视觉疲劳，因为用眼过度或者休息不好，造成的神经不自主或者眼轮匝肌不自主的跳动，这种情况通过热敷、休息，不要用眼过度，尤其是要尽量减少看电子产品，自然就恢复； 2、眼皮跳动伴随着嘴角抽动，即大面积嘴角抽动和眼皮抽动同时在进行，这时是有面神经方面的抽动，应去找神经科大夫或者神经外科大夫检查。

眼球转动并不能对眼球起到很好的作用，眼球转动是眼球肌肉对眼睛进行反复牵拉的作用，会引起视觉疲劳，甚至会牵拉到使玻璃体混浊加重，可使人产生眩晕，会产生视网膜脱离现象。 从西医学角度来讲，眼球应该处于自然状态，不要特意做眼球来回转动、上下转动或者旋转。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

黑眼珠即角膜，白眼珠为结膜。增大黑眼珠面积即增大角膜直径。在生长发育期后角膜即停止生长，大小无法改变。其原理类似于身高，待成年后，身高通常无法再继续变化。 部分求美者期望黑眼珠面积增大，可配戴美瞳增加直径。配戴美瞳可假性增加角膜直径，使其面积增大，外观较为醒目，但从根本上并不能够使角膜直径发生改变。

上眼睑无缘无故发肿胀可能是霰粒肿，霰粒肿是发生在眼睑睑板腺的慢性炎症，可以造成眼睑的肉芽增生，而形成疾病。当霰粒肿产生疙瘩时周围组织隆起，呈肿起的状态。一般霰粒肿发病比较缓慢，而且患者物自觉没有明显疼痛。有时用手触摸眼睑时才发现发生肿胀，或由外人发现肿胀，自身有时还感受不到发生肿胀。霰粒肿没有任何刺激，也没有任何疼痛症状。医生会根据患者的情况，对霰粒肿进行针对性治疗。针对霰粒肿治疗，具体如下：1、保守治疗：对于较小的肿物可以采取保守方法，或热敷方法进行治疗，部分患者经过保守治疗后病情会发生好转；2、手术治疗：部分患者肿物较大，经过保守治疗后效果不明显或者不好转，便采取手术方法将霰粒肿切除，经过手术治疗后霰粒肿便会消退。霰粒肿属于良性肿物，不会对眼睛造成任何伤害，不用担心对视力、视野造成损害。霰粒肿只是从外观上会造成肿胀的感觉，经过治疗以后基本能被治愈。

眼底黄斑出现病变，可能出现出血的症状，对视力的损伤较大会引起视力的急剧下降，常见治疗方法如下：1、保守治疗：可以给患者吃血管活性药物，进行血液方面的营养或促进黄斑出血的吸收，但口服药治疗的效果一般不太理想；2、手术、介入治疗：为目前治疗效果最为理想的的方法，包括激光或球内注射，激光治疗适用于黄斑的出血、新生血管闭塞，球内的注射包括玻璃腔注射抗VEGF的药物或注射激素类药物、消水肿的药物，球内注射对黄斑病的治疗效果相对比较好。对于某些有严重出血症状的患者，可以采取手术的方法，如做玻璃体切割，对黄斑的破孔或出血进行手术的切除，效果也比较好。

肝豆状核变性，又称为威尔逊氏病，是一种与遗传因素具有相关性的疾病。该病临床主要表现为肝脏及基底节的损害，约10%的患者是因表现出肝脏损害而就医；40%-50%的患者会表现出神经系统症状，包括扭转痉挛、共济运动的障碍等；20%的患者表现出精神症状，儿童多表现为学习记忆力下降、注意力不集中、上课时兴奋、愚钝表情、流口水等多种表现。

对肝豆状核变性伴发的精神障碍的治疗，临床根据不同情况，常使用抗精神病药物进行对症治疗，如患者合并有焦虑、抑郁类问题时，使用抗焦虑、抗抑郁的药物。若治疗效果较好，待症状逐渐缓解时，可适当停止药物治疗。此外，该病为铜代谢障碍疾病，因此患者在饮食中需注意减少食用含铜丰富的食物，包括坚果、内脏、鱼类、蟹类等。

肝豆状核变性是一种由铜代谢障碍所引起的疾病，因此，进行治疗时以解决铜代谢障碍为主要治疗原则。若能早期诊断、早期发现肝豆状核变性，并进行积极的治疗，有利于患者生存期的延长及症状好转。但在起病初期，患者症状较不典型，难以诊断。该病分为青少年发病及成年人发病的两种类型，发病年龄涵盖5-50岁，但临床以青少年发病居多。

复视通常要从神经方面进行治疗，可以使用扩血管的神经营养药物。一般经过1-3个月的治疗，部分患者的复视现象会消失，病情也会得到好转。如果经过半年或1年以上的治疗，患者的复视没有发生好转，可以通过眼肌调节手术消除和治疗复视，手术治疗的效果一般比较理想。复视的症状主要是患者在视物时，可以把客观世界中的一个物体复视为两个，部分患者伴随有视物时头晕、步态不稳，此类症状主要由眼球运动神经发生病变，两个眼球运动不一致而造成。在复视治疗过程中，由于神经方面的病变恢复较慢，所以通常需要经过经过数月的治疗，才能观察到治疗效果。所以治疗复视时，不要急于求成，部分患者经过半年甚至1年时间的治疗，一般都会有一定程度的康复。

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
麦粒肿是可以滴眼药水的，其主要是由眼部不洁导致细菌感染所引起的，通常有红、肿、热、痛的表现，可以用毛巾局部热敷，进行缓解。同时可以使用抗细菌的眼药水进行治疗，每