王伟

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男人遗精、早泄是两类不同的疾病，用药不太一样，常见情况如下：\n一、遗精：会选择补益肾气的中成药进行治疗，比如六味地黄丸，或者采用安神补肾的药物，比如乌灵胶囊这一类药物进行治疗。\n二、早泄：要看具体病因，如果这位男人是龟头过于敏感型，这样推荐在龟头上涂抹利多卡因霜、盐酸奥布卡因凝胶，戴上避孕套再同房，这种方法比较的简便，也比较便宜。另外，对于长期包皮炎或者包茎的患者，建议尽早做包皮环切手术，这样能够及早让龟头外露，经常和内裤摩擦对降低龟头的敏感度也有好处。另外，还有治疗早泄的药物是口服药物，又分为两类，一类是按需服用型，叫达泊西汀，这一类药物能够起到显著的延时效果，少部分患者可能有轻微恶心、呕吐、腹泻的副作用。另一类治疗早泄的药物是每日服用型，名字叫舍曲林，这种药物必须得坚持每天服药，至少服药两周以后会见到疗效，延长性生活的时间。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
治疗龟头炎，首选还是西药的抗生素外用方法，比如红霉素软膏、百多邦软膏。艾灸治疗龟头炎能起一定程度的辅助作用，但不要直接艾灸龟头的部位，因为龟头的皮肤黏膜很薄，很容易受伤，所以艾灸的方法是在其他部位取穴。\n可以取任督二脉的足三里、阳陵泉、中脘、气海、梁门、关元穴以及背部的腧穴，主要的治疗原则是健脾益气、疏肝活血、补肾固本，对龟头炎有一定的治疗效果。如果龟头炎反复发作或者包茎，也是建议尽早做包皮环切的手术来治疗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿路感染不推荐使用车前草进行治疗，在中医的传统处方里面，车前草确实有一定抗感染、利尿的作用，但是在现代医学发达的今天，尿路感染的病因已经非常明确认定为是细菌感染导致的疾病，比如常见的细菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌，所以在治疗上更多的是采用抗生素进行治疗。\n近20年来国内外尿路感染的指南首推喹诺酮类抗生素进行治疗，因为这类抗生素本身高效低毒，而且耐药的情况也相对较低，更重要的是喹诺酮类抗生素在尿中有效的杀菌浓度非常高，所以一直以来都是尿路感染首选。车前草这一类的植物制剂只能是作为辅助的治疗，不作为一线的推荐使用。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
人体的总胆红素可分为直接胆红素与间接胆红素，总胆红素的正常范围一般是0-21μmol/L，直接胆红素的范围一般是0-7μmol/L，直接胆红素过高，如果是轻度的直接胆红素升高，一般是没有生命危险的，但是会有一些消化道的症状，主要是厌食、厌油、乏力、腹胀，再就是部分患者会出现腹泻。如果是重度的直接胆红素升高会引起胆红素脑病，使患者嗜睡、昏睡，再重一些就会引起患者昏迷，所以胆红素要具体根据直接胆红素的升高程度，来判定病情的轻重。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
谷草转氨酶是肝脏，肝细胞内的一种酶，主要存在于肝细胞线粒体内。如果肝脏已存在急性炎症反应，肝细胞破坏，线粒体被破坏，这个酶就会存在于血液当中，一般血液当中的谷草转氨酶是不会超过40个单位每升的。假如肝脏存在急性炎症反应，而且反应比较厉害，肝脏细胞被破坏的比较多，会有比较多的谷草转氨酶进入血液当中，这样通过检测肝归能，就可以查到谷草转氨酶升高，它是肝脏炎症的一个指标，如果存在谷草转氨酶升高，说明肝脏存在急性炎症反应，如果谷草转氨酶超过80，这种情况下，就需要保肝降酶进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
人体的总胆红素可分为直接胆红素与间接胆红素，总胆红素的正常范围一般是0-21μmol/L，直接胆红素的范围一般是0-7μmol/L，直接胆红素过高，如果是轻度的直接胆红素升高，一般是没有生命危险的，但是会有一些消化道的症状，主要是厌食、厌油、乏力、腹胀，再就是部分患者会出现腹泻。如果是重度的直接胆红素升高会引起胆红素脑病，使患者嗜睡、昏睡，再重一些就会引起患者昏迷，所以胆红素要具体根据直接胆红素的升高程度，来判定病情的轻重。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
引起胆红素偏高的原因有很多，如果肝脏存在炎症反应，像病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤，或者自身免疫性肝病引起的肝脏炎症反应，可以引起胆红素升高。再有的就是排泄，胆红素排泄障碍、感官梗阻、胆管炎、结石，或者胰腺的肿瘤压迫胆管后，胆红素排泄不畅，会使胆红素大量的进入血液引起胆红素升高。还有部分的代谢性疾病、溶血性疾病都可以引起胆红素升高。所以胆红素升高的原因有很多，主要通过检查或者部分的临床症状进行判断，诊断原发病并进行治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
谷草转氨酶是存在于正常肝细胞的线粒体内，如果肝细胞不被破坏，血液当中的谷草转氨酶一般是0到40个单位每升。如果肝脏的细胞被破坏严重，线粒体被破坏之后，谷草转氨酶可以渗入血液，引起血液当中的谷草转氨酶升高，一般超过40，低于80，无明显的症状，不需要治疗，只需要随访，定期复查。引起谷草转氨酶升高的原因主要是肝脏的细胞存在炎症，肝脏存在急性炎症反应，使肝细胞线粒体破坏，引起肝脏炎症反应的病主要是病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎最常见，还可以有甲型、戊型、丙型，再就是酒精性肝病，也可以引起肝脏炎症反应，引起谷草转氨酶升高，还有脂肪肝，自身免疫性肝病，药物性肝损伤。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏的弥漫性病变，未经治疗的患者可以缓慢地进展为肝硬化，常死于各种并发症如消化道出血、肝肾综合征等。这种疾病3-5年的自然生存率约在50%，10年的生存率仅为10%。如果自身免疫性肝炎早期发现，没有出现肝硬化的情况即进行治疗，主要的药物为激素等免疫制剂，5-10年的生存期会明显提高，可以达到90%以上。不管出现什么疾病，都需要及时遵医嘱进行治疗，以免导致自己的病情加重。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎的症状主要有以下几种：\n第一、尿频、尿急、尿痛：和一般的尿道炎没有什么差别。\n第二、尿道外口瘙痒比较重：是一个比较特殊的症状，也是一个比较特殊的点。\n第三、分泌物异常：尿道外口经常有一些黏薄的液体，分泌物比较稀薄，而像淋球菌分泌的脓液又黄又白，是黄白色脓液。\n确诊非淋菌性尿道炎需要把分泌物做一个病原体检测，如果证实是支原体、衣原体导致的感染，推荐吃大环内酯类抗生素，比如盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素等进行治疗。