王伟

眼睛视网膜正中央有一个区域叫做黄斑区，因为这个区域里面含有很多叶黄素，又因为叶黄素是黄色的，所以使得这个区域颜色有点稍微发黄，所以叫做黄斑。 黄斑变性是指黄斑区中心或附近发生变性性疾病，主要指出血、渗出、水肿、瘢痕等。黄斑变性通常表现为看东西变形、视力下降、眼前有黑影、中心视野有缺损，甚至可能导致失明。临床上把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，干性黄斑变性主要是指没有新生血管的生成，由于黄斑随年龄的增长而发生的一种老化。 湿性黄斑变性是指有新生血管长成，容易发生渗漏、出血，引起反复的水肿，从而导致视力下降。

黄斑变性是指黄斑区中心或附近发生变性性疾病，主要指出血、渗出、水肿以及瘢痕。患者通常表现为看东西变形、视力下降、眼前有黑影、中心的视野有缺损，甚至有可能导致失明。该病的发生与年龄、吸烟、遗传、肥胖、饮食等因素相关，一般通过眼底检查以及眼底荧光血管造影检查可明确诊断。一旦诊断为黄斑变性，可根据病情给予口服药物、眼内注射药物、激光治疗等。除积极治疗外，患者还应维持血压、血糖稳定，戒烟戒酒并遵医嘱定期复查。此外，患者通过调整生活及饮食结构，并积极防止光照刺激，可有效预防黄斑变性的发生。

黄斑变性是一种影响视力的疾病，因此在日常生活中预防该疾病显得尤为重要，具体如下： 1、生活调养：适当休息，避免身体过劳，少用眼睛，保证睡眠充足，多吃玉米可以抗眼睛老化，可以有效预防老年性黄斑变性； 2、改变饮食结构：饮食上应该选择营养丰富，富含蛋白质、维生素，并且容易消化的食物。多吃富含维生素E、维生素A、维生素C以及胡萝卜素的蔬菜和水果。补充维生素可能会减弱对黄斑的光照毒性，限制或者减轻对视网膜黄斑变性的损伤； 3、防止光损伤：长期反复的光照后，黄斑位置对光的损伤易感性会增加。因此提倡对光损伤的防护，尽量不要用眼睛直接看太阳、雪地，更不要长时间观看。白天外出应配戴墨镜或者变色镜，以减少光照对黄斑的刺激。

饮食是维持人体生命最重要的物质基础，饮食对黄斑变性的恢复同样有一定的帮助，具体如下： 1、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、八角、茴香等，以免眼睛生火，出现炎症和肿痛，对黄斑变性的恢复不利。平时可以清淡饮食，食用带凉性的蔬菜和水果，例如冬瓜、梨、香蕉、西瓜等； 2、不能吃油炸、烧烤类食物，应该多吃柔软易消化的食物； 3、可以多吃一些鱼、虾、瘦肉等，但是不宜过于油腻； 4、注意饮食卫生，不能进食过饱，也不能饿着肚子，时间要有规律。

老年性黄斑变性分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性，其最大的危害是对患者视力的损害。干性老年性黄斑变性表现为视力渐进性模糊、视力下降。湿性老年性黄斑变性表现为视力突然下降、中央有暗点，甚至出现视力丧失。在生活中应该重视眼睛的健康，尽量避免导致老年性黄斑变性发生的因素，如强光照射、紫外线照射，患者可以食用含抗氧化剂的食物和锌制剂进行预防。一旦发生老年性黄斑变性，应到正规医院进行治疗。

抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般正常的牙齿不需要做根管治疗，需要做根管治疗的牙齿都是因为由龋坏导致牙髓感染，或者因为外伤或者慢性损伤导致牙齿疼痛。这种情况下为保留患牙必须进行根管治疗即抽牙髓。大家知道根管治疗要在牙齿上进行钻孔，还要进行预备和清理，牙髓、血管支持牙齿的营养结构都被去除掉之后，牙齿会变脆弱，这是常说的根管治疗的弊端。可以根管治疗后，然后进行冠修复对牙齿进行保护，通过这一系列的治疗和修复之后，可以把牙齿保留下来。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
肝硬化会影响性功能的，肝硬化的病人多会出现性欲减退的情况，并且伴随着第二性征的改变，如乳房改变、睾丸萎缩、停经等，这与肝硬化时病人体内激素水平的改变有关，病人会出现血清睾酮降低、雌三醇的升高。 此外肝硬化病人即使无明显性欲减退的情况，也不建议进行频繁的性生活，要注意节制，因为频繁的性生活会增加肝脏负担，引起肝损害加重。另外，在日常生活中，建议吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
一般注射乙肝疫苗后，其乙肝表面抗体滴度可以维持12-13年，甚至更长的时间。 对于进行乙肝疫苗注射者，建议五年进行乙肝表面抗体滴度的测定，如果抗体滴度>10mIU/ml，即使不是特别高也不用担心，这是因为人体的免疫细胞具有记忆功能，当身体再次感染乙肝病毒时，便会刺激机体产生大量的抗体。 乙肝表面抗体滴度虽然呈阳性，但是<10mIU/ml，最好进行乙肝加强针一次治疗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
增强性功能的方法主要有以下两大类：\n1、自身加强锻炼：在日常生活中鼓励多晒太阳，能够让身体褪黑激素的水平得到控制，可以改善性功能。此外，可以练习俯卧撑、游泳、下蹲，或是经常泡温水浴，都对增强性功有一定好处，强健的身体才是提升性功能的本钱。\n2、就医治疗：如果性功能出现问题，需及时到正规医院寻求泌尿男科医师的帮助，比如性欲减退，要到正规医院查雄激素水平，若雄激素水平下降，可以补充雄激素进行治疗。如果出现阳痿，可以服用西地那非、他达拉非等药物，能够有效增加阴茎海绵体的供血，促进性勃起能力的提升。针对早泄患者，也可以在龟头上涂抹利多卡因霜等局麻药，降低龟头敏感度，也可以口服盐酸达泊西汀等延时药，起到延长性生活时长的作用。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
潜血阳性是指在做尿常规分析的时候发现尿中有红细胞，也称之为镜下血尿。患者本人可能感受不到，觉得尿色正常，出现了这种情况常常要警惕以下几种可能：\n第一、泌尿系肿瘤：如果是老年人出现了潜血阳性(+)，要特别警惕泌尿系肿瘤，必要时要做泌尿系B超、CT，甚至膀胱镜、尿道镜、输尿管镜，来明确诊断有没有肿瘤。如果确诊了以后，推荐以手术为主的综合治疗方案。\n第二、泌尿系结石：潜血阳性(+)可能见于泌尿系结石，这一类患者往往有不同程度的肾绞痛，在做CT的时候发现结石，根据结石的大小、位置、形态，以及有没有梗阻、感染的情况，来综合决定进一步的治疗的策略。\n第三、泌尿系感染：潜血阳性(+)主要是看有没有泌尿系感染的可能，当泌尿系统出现感染的时候，整个尿路上皮处在充血、水肿、糜烂的状况，如果白细胞也很高，建议给予抗生素进行治疗。\n第四、肾炎和肾病综合征：这一类患者往往尿蛋白也比较高，再结合实验室指标，可能可以分型诊断具体是何种类型的肾炎。