段微

如果有卵巢囊肿，但是此时已经怀孕，要明确是否想要孩子。通常卵巢囊肿对孩子无任何影响，不会让胎儿畸形，也不会让胎儿有其它先天性疾病，胚胎不会有问题。但是如果囊肿破裂或者引起其它问题，可能会使孩子发育受影响。特别大的瘤子可能就会影响孩子发育，甚至造成流产。部分囊肿可能会影响到产道，囊肿向下长，等分娩胎儿因为囊肿阻挡，分娩则会较难，只能剖宫产。卵巢囊肿要分位置以及性质，如果是恶性肿瘤，对孩子没有较大影响，即使卵巢癌患者怀孕，对孩子也影响不大。临床上有卵巢癌的妇女在怀孕期间发现卵巢恶性肿瘤，甚至于在怀孕期间进行化疗，孩子都能正常活下来。当然不鼓励此类行为，但是卵巢囊肿对孩子影响几乎较小。

单纯子宫内膜炎的出血特点是出血时间较长，伴有腹痛，偶有臭味，血中混有蜕膜样物质等，出血通常是点滴出血或淋漓不尽的少量出血，大出血的情况较少见。子宫内膜炎出血较少见或者持续时间较短，因为子宫内膜每个月都会脱落，炎症可以随之消失。子宫内膜炎通常由于流产、自然生产或刮宫等导致，也可能由于剖腹产产后胎盘滞留、多次人工流产后分娩时胎盘滞留造成子宫内膜炎，此时情况较为多见。子宫内膜炎比较容易恢复，使用促进子宫收缩的药物或抗生素就能痊愈。但子宫内膜炎可能会引起盆腔炎症，即使子宫内膜炎治愈，盆腔炎也会一直存在。

细菌性阴道炎经过正确的治疗，一般用药1个疗程，大概7-8天基本就能好。细菌性阴道炎不是特异性疾病，一般阴道里都有点细菌，但并不是病。阴道里很多细菌，有乳酸菌，也有一些小的杂菌，如果乳酸菌这种好细菌，能压制着坏的杂菌，就是正常的。当坏的细菌没有变化，好的细菌变少了，这时就叫细菌性阴道炎，它的过程就是相对的好细菌少了，坏细菌多了。所以这时最重要的是提高抵抗力和乳酸菌含量，这样就能够抑制杂菌和其他不良的细菌，甚至病毒等等各项致病微生物的繁殖。靠乳酸菌抑制其他的不良微生物繁殖，就可以治好。细菌性阴道炎用药的原则是用消炎杀菌药的同时，也用提高乳酸菌含量的药来治疗。

子宫息肉手术是较小的手术。手术后下1个月，一般就可以考虑生育的问题。子宫息肉不是像肿瘤一样的东西，只是内分泌的改变，所以有可能会根据内分泌的改变，或者本身内分泌情况不太好、不太正常的情况下，可能会复发。子宫息肉发现以后再治疗，可能做宫腔镜手术，仅仅几分钟即可。接下来要做病理检测，看看有没有癌症的问题。一般来讲，除了有一些长期的息肉，淋漓出血的有癌症的可能性，绝大部分都没有癌症的问题，只是内分泌异常。子宫息肉有时会因为不孕症而被发现，如果下个月月经正常以后，就可以赶快去试孕。因为要做试孕，以怀孕为目的，要尽早去怀孕。如果反复出现息肉的问题，应该吃一些激素类的药物，减少息肉的发生。

子宫息肉可能影响月经，子宫息肉实际是内分泌失调的表现，雌激素的过度增长造成子宫内膜的过度增生，从而产生的息肉。有息肉后，内膜脱落不全时会出现月经淋漓不尽，所以子宫内膜会影响息肉，子宫息肉影响月经，使月经淋漓不尽。子宫内膜息肉的发生是内分泌的因素，所以影响月经也是内分泌的失调所造成。若息肉已经影响月经，需要做手术治疗，也有部分患者的子宫内膜息肉不影响月经，依然可以有正常的月经周期，有正常的月经的持续时间，也没有大出血的情况，不一定需要手术治疗。如果子宫息肉总是没有太大变化，甚至于有时还会缩小，并且没有不规则的出血，不一定要做手术切下来。一般如果没有症状的息肉真正的癌变的几率也比较小，一旦有症状还是需要用药治疗或需要做手术切除。

自然流产后，有的时候胎囊会自己掉出来，但并不是每个人自然流产都能掉出胎囊，有时候会卡在宫颈口，淋漓出血好多天，虽然吃了益母草，甚至打了催产素，可能都不能解决，会造成长期的出血，甚至可能大出血。所以一般情况，不去等待胎囊自然掉出来，要到医院想办法，请医生用药物，或者用清宫手术的手段，使胎囊能早点清除出体外。因为胚胎已经死亡，或者胎囊已经不发育，留在体内没有任何用处，而且排出的不顺畅，子宫也会复旧不良，就是不能好好的恢复，长期的出血还会造成感染，所以风险很大。所以一般来讲，不让自然流产的妇女自然状态的等待，希望能快点结束流产的过程，然后开始新的周期。同时经过治疗，早点恢复正常的月经周期，为下次的妊娠做好准备。如果流产以后不想做清宫，希望自然掉下来，也要在医生的指导下用药物，比如催产素的药物，促进子宫收缩，给它自然掉下来的机会。如果药物效果不好，早点到医院去解决。

偶尔的一次自然流产，不影响下次妊娠。也有一些情况会影响，如下：1、未找到病因：因为不知道自然流产的原因，根源没有解决，可能还会出现同样的情况，最后造成习惯性流产。自然流产后，要注意尽可能的找到自然流产的原因。比方最常见的原因是精子质量异常、孕卵有问题、精子和孕卵的结合有问题。如果这些问题不解决，可能还会发生自然流产。所以让丈夫去做检查，又简单，又能够早点发现问题；2、子宫内膜厚度不够：比如有人工流产史，反复刮宫，内膜太薄，也是怀不好孕。自然流产如果发生不能着急，要在医生的指导下，用一些激素的药物，使子宫内膜长厚起来，将来才能留到好孩子；3、子宫畸形：如果是因为畸形，要做手术来解决畸形的问题，才能再次怀孕。

交界性卵巢肿瘤容易复发，如果为浆液性交界性肿瘤，复发率在50%以上，可能左侧长完右侧还会再长，或没有剔除干净出现复发。如果交界性黏液腺瘤未剔除干净，大概率会出现复发现象，如果想减少复发，需要将瘤体周围全部切除。交界性卵巢肿瘤通常见于30-40岁的女性，患者比较年轻，如果切除过于干净，相当于将两侧卵巢全切，则发生癌变的机会减少，但可能导致患者更年期提前，且更年期症状有所加重。激素水平从较高水平陡然下降，可能造成情绪以及心血管系统、内分泌系统异常。因此，不建议过早将两侧卵巢与输卵管切除，如果疾病出现复发，可以进行二次手术治疗。

恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的滋养细胞侵蚀子宫内膜以下组织，同时进入子宫血管中，顺着血管播散到全身各处，所以这是一种恶性行为。过去称之为恶性葡萄胎，但并不是癌。另外，有一种妊娠的滋养细胞疾病称为绒毛膜癌，与癌很相似，但是也不是真正的癌。恶性绒毛膜癌经过积极治疗，大部分能治愈，而且患者可再次生育，所以并不能将这种疾病与癌划等号。

葡萄胎的HCG值具体是高还是低，因人而异： 1、60%-70%的葡萄胎会有HCG值剧烈异常升高。例如在孕7-8周时，HCG值与正常妊娠水平相当，但7-8周以后，HCG值会剧烈的升高，部分葡萄胎可高达400000-500000（IU/L），甚至更高； 2、少数葡萄胎，由于胚胎发育停滞，HCG值会维持在较低水平。