杨慧琪

甲沟炎是日常生活中比较常见的疾病，甲沟炎一旦变得严重，局部出现化脓，表现为局部张力高、疼痛加重，需要及时切开引流，才能够达到治疗效果。甲沟炎切开引流，能够把甲沟内积存的脓液释放出来，从而达到降低局部张力、缓解疼痛的效果。同时进行脓液清理，只有彻底引流，才能够促进炎症逐渐消退和愈合。另外还需要口服消炎药，比如头孢类抗菌素，并且定期更换伤口敷料，进行伤口冲洗，保持伤口清洁。甲沟炎化脓是指甲沟炎进展到比较严重的程度，对于早期甲沟炎来说，仅表现为甲沟周围的局部红肿和轻微疼痛。建议患者一旦发现了甲沟炎早期的表现，要积极进行治疗，避免发展成为甲沟炎化脓的阶段。可以用消炎软膏进行保守治疗，比如红霉素、金霉素，在晚上休息的时候，进行局部敷用，促进炎症消退。

甲沟炎消肿、化脓的方法，具体如下：1、局部治疗：局部敷用消炎软膏，比如红霉素、金霉素，甲沟炎早期的患者，以红肿、轻微疼痛为主，这个时候可以敷用消炎软膏，避免甲沟炎进一步发展；2、注意休息：避免手部过度用力，因为当手部过度用力的时候，手指甲容易嵌入到周围的甲床皮肤，会加重甲沟炎；3、注意卫生：注意手部卫生，避免沾脏水，这样容易造成感染的加重；4、切开引流：对于早期治疗不及时或者甲沟炎比较严重的患者，保守治疗依然不能缓解症状，并且进展到严重的化脓阶段，表现为局部红肿、疼痛加重，有波动感、张力很高，就需要局部切开引流进行治疗。

大拇指甲沟炎的治疗如下：1、保守治疗：早期可以尝试保守治疗，首先要注意手部的休息；其次可以抹一些消炎的软膏，比如常用的红霉素软膏或者金霉素软膏。同时要避免手部的过度沾水，特别是脏水有可能造成污染，进一步加重炎症和感染；2、切开引流：保守治疗期间，也要注意观察是否有加重的表现，当加重的时候，手指甲周围的红肿加重，疼痛加重，张力明显增高，代表甲沟周围的炎症化脓、积液形成了高压。这种情况下保守治疗，并不能得到理想的效果。需要及时切开引流，只有将脓液引流出来，彻底减压，疼痛的症状才会得到缓解。同时进行彻底清洗、清创，才能有利于周围组织的愈合和生长。

如果脚趾出现甲沟炎，在早期情况下，一定要积极治疗，避免向严重的方向发展。早期可以换一双宽松的鞋子，避免对脚趾造成进一步的挤压，加重甲沟炎的进展，同时还要注意敷用消炎软膏，如常用的金霉素、红霉素软膏，特别在晚上休息时可局部敷用以上消炎软膏，促进甲沟炎的消退。早期的甲沟炎，通过积极的治疗，多数可以痊愈。此外患者还要注意休息，避免长时间走路、活动，进一步对脚趾造成压力。当甲沟炎进一步严重时，患者会感到疼痛加重，局部张力增高甚至局部出现跳疼感觉，这时多提示甲沟炎化脓，局部有大量脓液积聚。这时再进行局部消炎软膏的外敷，可能效果并不理想，通常需要患者到医院，由普外科医生在局麻下做彻底切开、引流，将局部脓液放出，降低局部张力，处理后患者疼痛可有明显改善。

手指甲沟炎是普外科较为常见的疾病，日常生活中如果发现甲床、甲沟处有红肿，并有疼痛，高度怀疑是甲沟炎。甲沟炎及时治疗，能够避免后面切开引流，常见治疗方法如下：1、药物治疗：可以在手部休息的时候，如夜间睡眠时应用红霉素或金霉素消炎软膏。如果应用一段时间的金霉素或红霉素消炎软膏，局部红、肿减轻，代表甲沟炎在逐渐愈合；2、注意休息：注意手部休息，避免手部过度用力，当过度用力时指甲会嵌入到皮肤里，容易加重甲沟炎，促进甲沟炎进展；3、保持干燥：避免大量接触水，特别是污染水源，避免造成甲沟炎进一步加重；4、切开引流：部分患者甲沟炎比较严重，通过保守治疗、药膏敷用，没有明显好转，同时红肿、疼痛在加重，局部出现波动感，代表甲沟炎进一步加重，此时患者应及时就医，切开引流。

产后腹直肌分离的危害如下： 1、容易形成脐疝，腹直肌本来是两片肌肉整齐并拢在腹正中的白线，分离后腹部正中白线裂开，中间没有肌肉支撑。当站立位时肚脐会受到很大压力，使很多产后腹直肌分离患者进一步发生脐环扩张，形成脐疝。形成脐疝后，早期是腹腔内脏器脂肪疝出，随疝气变大，腹腔的肠管也可能疝出； 2、腹直肌分离后造成腹壁前后肌肉不平衡，患者长期在不平衡的状态下活动和生活，有可能造成腰背酸痛、腹部感觉不适、腹胀，还有部分患者会出现盆底松弛、漏尿等； 3、产后腹直肌分离患者并不会出现真正的肥胖，腹部并无很多脂肪，但腰部向外膨出非常不美观，可造成困扰。

绝大多数产后腹直肌分离患者在产后半年到一年，通过自我调理、锻炼，都能恢复到正常状态。但少数患者通过半年到一年的努力，也不能完全恢复。如因为生双胞胎或胎儿巨大、体重超重，其腹壁承受巨大张力和拉伤，产后半年、一年不能完全恢复。对于该部分患者建议通过手术方法进行纠正，因为一般经过半年到一年，产后腹直肌分离恢复窗口期就会消失，可能再努力锻炼也不能回到以前的完美状态。 因此建议患者应在产后半年到一年的时间积极恢复和锻炼，争取恢复到完美状态。

嵌甲的治疗如下：1、保守治疗：出现轻微的红肿，并没有明显的波动感，可以局部外敷消炎软膏，比如常用的红霉素软膏或者百多邦软膏。同时也要避免手部过度的用力，尤其是手指甲，过度用力时指甲就会嵌入到肉里，导致炎症的进一步进展。在通过局部敷软膏观察一段时间以后，病情不见好转，局部形成脓腔，疼痛症状加重，并且局部有波动感。这时单纯在局部敷消炎软膏，可能效果并不理想；2、切开引流：建议到医院由医生评估，必要的时候做彻底的切开引流。切开引流能把甲床里面的脓液释放，缓解症状，同时可以清理局部水肿、坏死的组织，促进伤口愈合。针对脓液的培养结果，给予口服消炎药、抗菌素，有针对的使用消炎药，促进甲床周围红肿的愈合。

在屁股上长个疖子，早期如果仅是红肿但偏硬，可以局部抹一些消炎的软膏，如百多邦软膏、红霉素软膏等。同时也要注意平常生活习惯、生活方式的改变，不要过度压臀部上的疖子，造成局部炎症的进一步加重。如果臀部上的疖肿进一步进展，从一个小肿块的进展到比较大的脓腔，在这种情况下再保守治疗，效果并不理想，往往需要脓腔的进一步切开引流。脓腔切开引流，不仅能把脓液全部放出来，而且还能够清理脓腔内的炎性坏死组织，露出新鲜的创面，便于组织的愈合。同时也可以切口开放之后，把局部的渗液充分引流出来，对脓液做培养，从而有针对地给患者服用消炎药，促进局部炎症消退。对于有基础性疾病的患者，比如糖尿病的患者容易出现疖肿，要积极调整血糖，处理患者的基础疾病。

淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结，也有分布较深的淋巴结，比如腹腔内脏周围的淋巴结、肠系膜淋巴结。当淋巴结受到外界因素影响，就会出现反应性肿大。淋巴结肿大的原因，具体如下：1、炎症：炎症是淋巴结肿大最常见的原因，比如上呼吸道感染或者口腔炎症时，部分患者会触到颈部肿大的淋巴结。此时不用过于紧张，对于上呼吸道感染和口腔炎症，给予抗菌素治疗，炎症控制后，淋巴结也会恢复到正常大小；2、肿瘤：当肿瘤累及到身体脏器时，周围的淋巴结会出现反应性肿大。由肿瘤引起的淋巴结肿大，要引起高度警惕，积极治疗肿瘤的原发病，淋巴结要进行活检，判断淋巴结是否受到肿瘤细胞累及。