李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般会引起消化不良，还会导致患者出现恶心呕吐，也会导致食欲出现明显降低。胆结石是临床上一种常见的结石类疾病，在患有胆结石疾病之后容易导致胆管部位出现堵塞，影响肠道蠕动，导致食物在肠道当中不能够及时消化，从而就会引起消化不良，导致患者的食欲出现明显降低。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎可少量吃些菠菜，但是要尽量避免过量摄入，否则也会影响恢复。胆囊炎可能是胆囊部位受到细菌或者是病毒感染所造成的，这种情况下是可以适当吃一些菠菜的，菠菜里面的维生素以及微量元素含量是比较高，可以为人体提供营养。如果是胆道结石所引起的胆囊炎症，要尽量减少菠菜的摄入，以免菠菜和体内的钙相结合之后导致结石症状加重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆总管上段增宽的原因可能有胆总管结石、肝外胆管癌或壶腹周围癌。1.胆总管结石。胆囊管和肝总管汇合形成胆总管，如果胆囊中结石通过胆囊管掉落到胆总管中，可能导致胆总管阻塞，胆汁不能通过胆总管流入十二指肠，淤积在胆总管中，从而引起胆总管上端扩张增宽并出现黄疸。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
如果患者胆囊部位有肿瘤，需要及时治疗。应该行病理穿刺活检，判定该肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，两种情况的治疗方法并不同。如果是良性肿瘤，在腹腔镜下行肿瘤切除术即可。由于没有恶变的可能，该肿瘤在切除后即可恢复健康，患者不必过于担心。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊萎缩可以通过药物治疗和手术治疗。如果胆囊因为胆囊炎等疾病引起胆囊轻微收缩，但是仍有储存和浓缩胆汁的功能，此时可以选择药物治疗，可以服用一些消炎利胆的药物，例如去氧胆酸片等。如果胆囊严重萎缩，丧失储存胆汁的能力，此时应该放弃保守治疗，首选胆囊切除手术治疗。不应该再等待胆囊切除的手术指征出现，应该立刻手术，保障患者的生命安全。但萎缩后的胆囊切除术有一定风险和难度，需要手术医师仔细进行。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石若症状较轻，可以不做手术，可选择保守治疗。胆结石可能会引发感染、胆汁淤积等疾病，进而出现发热、寒战、上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。当上述症状不明显或程度较轻时，可保守治疗，如抗生素抗感染治疗、消炎利胆片促进胆汁排泄等。选择保守治疗的患者应定期复查。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁厚毛糙主要是影像学上对胆囊壁的描述，常见于胆囊炎和胆石症和其他一些胆囊疾病，提示胆囊内可能有慢性炎症反应。如果伴有右上腹隐痛、墨菲氏征阳性、进食油腻食物后自觉恶心、呕吐等，考虑是胆囊炎的表现，需要及时治疗。胆囊壁厚毛糙的症状可能是由于胆石症时，胆道结石反复摩擦胆囊壁引起胆囊壁增厚。也有可能是由于慢性胆囊炎时，由于持续反复的炎症刺激，导致胆囊壁反复增生所致。如果患者患有肝硬化，有可能是患者的大量腹水刺激胆囊外壁造成胆囊壁厚毛糙。