李春

对这个疾病一般不称呼为髋关节炎，髋关节本身疼痛都可以称为髋关节炎，如滑膜炎，前提是骨质没有明确变化。得分析髋关节疼痛的原因，因为损伤之后出现疼痛就可以称之为炎症，如髋关节出现退行性疾病，如老化，老化包括骨赘形成、髋臼软骨磨损，间隙自然就会变窄，就会出现疼痛，疼痛原因是刺激到滑膜，滑膜反应性增生、渗出都可能会引起疼痛。风湿、类风湿等都可能刺激到滑膜而引起炎症反应，如渗出明显增加，会引起疼痛。如股骨头坏死，到Ⅲ期或者是Ⅳ期的时候，滑膜炎反应很剧烈的情况下，可以表现为疼痛剧烈，甚至活动受限，在早期时本身髋关节就可以引起疼痛，主要是骨性因素。必须明确诊断以后，看是单纯的滑膜因素还是软骨因素，还是股骨头本身的因素，明确诊断以后再采用积极的治疗方式。

髋关节撞击症长期不治可导致两方面后果： 1、 导致髋关节不稳，使股骨头在髋关节内出现微撞击，长期持续导致髋关节骨性关节炎的早期的出现和进行性的发展； 2、 长期的髋关节撞击症可引起相邻的骶髂关节、腰椎、膝关节和踝关节的问题。原因在于髋关节向上连接骶髂关节和腰，向下连接膝盖和踝关节，若出现问题非常容易造成相邻部位的疾病。 因此得了髋关节撞击症，应早期进行正规的治疗，从而更好地控制治愈这类疾病。

引起胯骨疼的原因比较多，胯骨是老百姓的说法，实际是髋关节。引起髋关节疼痛，包括最常见髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、骨性的关节炎、股骨头坏死，还有其它原因导致的滑膜炎性改变。因此胯骨疼还是需要进一步进行详细诊断，以此进行下一步治疗。 去看医生之前，可以进行一些必要的影像学检查，包括骨盆正位X光片、髋关节蛙位、侧位的X光片、髋关节核磁共振检查等。这样在医生看病的时候，可以直接结合病史、体格检查、影像学检查，尽快给出明确诊断，从而有利于下一步的治疗。

胯骨出现积液是老百姓中比较常见的情况。积液只是一种表现，明确具体引起胯骨积液原因才能治愈。常见原因分以下几类： 1、关节内软骨损伤，髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合征、骨性关节炎等； 2、特殊的炎性疾病，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节病变等； 3、股骨头坏死； 4、髋关节其它特殊滑膜性疾病，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等。 所以整体来看，首先应该找到病因，从根上知道是怎么回事。由此再进一步明确下一步治疗方案，以此才能把积液问题很好的解决。

腰椎小关节紊乱是腰扭伤的原因，腰扭伤会出现椎间关节紊乱，位置有错位的情况，也会出现椎间关节的关节囊嵌顿，还会出现腰部软组织受到刺激和损伤，出现疼痛，也是腰扭伤的一部分。腰椎椎间关节紊乱情况下，最常治疗的方式是通过手法治疗，往往效果比较确切，做完手法之后往往休息几天就会缓解。如果症状比较严重的情况下，疼痛比较明显，应该配合药物，包括理疗等，病人才可能恢复症状，同时可以佩戴1周左右的腰围。

视网膜脱离手术后遗症如下： 1、术后感染，虽感染几率较小，但感染一旦发生，对眼球损害属于灾难性，所以术后需严格进行抗生素滴眼，如果出现情况需及时到医院就诊； 2、术中易引起爆发性脉络膜出血，对眼球及术后恢复、治疗都会带来严重影响，虽发生几率较小，但一旦发生对眼球属于灾难性损害； 3、术后视力恢复情况，视网膜脱离术后视力恢复改善情况与多方面因素有关，与视网膜脱落部位、视网膜脱落时间均有关。即使视网膜复位后，部分患者视力一般无法达到之前的状态。 所以发生视网膜脱离建议患者尽早治疗，避免视力损害进一步加大，增加术后视力改善效果。

孔源性视网膜脱离术后注意事项，如下所示： 1、注意用眼卫生，避免脏东西进入眼睛； 2、避免过度用眼引起视疲劳，造成眼部不适； 3、术后两周需进行眼部复查，需观察视网膜裂孔封闭情况及视网膜复位情况，存在异常可及时处理； 4、术后需按医嘱规律使用眼药水，以减轻炎症反应。可滴用抗生素眼药水及非甾体类眼药水，以减轻结膜水肿，增加舒适度； 5、如果感到眼部不适，如视物模糊、眼前黑影，需及时到医院就诊； 6、术后注意体位，内路手术患者通常会进行硅油填充，故要求术后保持俯卧位。

视网膜脱离预防措施如下： 1、眼部需避免剧烈外力，因外伤中发生视网膜脱离几率相对较高，所以运动中尽量避免眼部外伤； 2、高危人群，特别是高度近视患者，需进行定期检查，明确周边视网膜是否存在裂孔、变性区域。早期可进行激光治疗，封闭视网膜裂孔，封闭变性视网膜区域，可大大减少视网膜脱离风险； 3、患有糖尿病视网膜病变、眼底视网膜静脉阻塞等疾病的患者需进行及时治疗，如激光治疗。早期对患者进行有效治疗可大大减少视网膜新生血管形成，继而减少增殖性玻璃体视网膜病变对视网膜牵拉导致的孔源性视网膜脱离； 4、高度近视且逐年增长的患者需进行早期检查及治疗，如进行后巩膜加固术，避免眼球过度增长，形成超高度近视。 以上措施均可避免或减少视网膜脱离风险。

黄斑为眼部最重要解剖部位。黄斑病变可严重影响到视力，引起视力下降，视物模糊、变形、扭曲。而临床大部分疾病都会引起黄斑病变，最常见为老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等，会严重影响视力。 而黄斑病变临床可治疗，效果良好。且黄斑病变除对患者心理进行积极疏导外，需给患者详细解释病变治疗及预后。黄斑病变目前最常用的治疗手段包括向眼内注射抗VEGF药物，可有效改善黄斑病变导致的黄斑水肿。且此类药目前已纳入国家医保范围，对于患者治疗较为有利。

黄斑病变一般无明确病因。但老年性黄斑变性目前认为与光损伤有关。所以平时生活中尽量避免强光照射。且日常生活中需注意规律生活，合理用眼。可食用维生素类药物，如维C、维E等抗氧化药物延缓视网膜变性衰老过程。 若患者存在黄斑病变隐患，需积极到眼科门诊进行检查，密切观察眼部黄斑情况，尽早发现患者病变，尽早治疗。虽黄斑病变虽会严重影响视力，但若做到早发现、早治疗，可大大减少黄斑病变对眼部造成的损害，大大减少对视力伤害。