李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头发红通常原因主要是包皮龟头炎。包皮龟头炎是好发于男性外生殖器的感染性疾病，通常临床表现为包皮的红肿、红斑、瘙痒，甚至伴有疼痛，严重的可以出现糜烂、渗液、脓性分泌物等临床表现，其主要好发于包皮过长或者包茎的男性。\n在临床上男性有可能由于包皮垢的聚积，从而可能会出现包皮龟头炎的反应，主要是由于细菌或者真菌、衣原体、滴虫等微生物的感染所造成。针对性的治疗主要是局部应用抗生素或者抗真菌的软膏，或者口服药物进行改善，平时也要注意清洁和会阴部的清洗。而对于泌尿生殖系统的性传播疾病，如梅毒或者尖锐湿疣、癌前病变等，也可能会造成类似的表现，需注意鉴别。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
勃起困难通常只要不是严重的器质性疾病，通过相应的治疗以及药物，大多数情况下还是可以恢复和改善的。勃起功能障碍通常临床上可以采用药物，或者心理疏导来进行调节和改善。\n对于心源性的勃起功能障碍，通常可以采用心理的治疗来缓解患者的紧张、焦虑，甚至对性生活的恐惧以及夫妻感情的和谐程度来进行改进。对于器质性疾病，如泌尿生殖系统的疾病、中枢系统的疾病或者血管源性的疾病，以及激素水平障碍导致的勃起功能障碍，可以通过补充相应的雄性激素，或者采用PDE5抑制剂来进行改善，通常具有一定的效果。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头发红通常见于包皮龟头炎、过敏反应，以及性传播疾病、癌前病变、反复的刺激或摩擦，这些情况下均可以导致龟头发红，因此在临床上要针对不同的病因区别对待。\n对于由于包皮过长、包茎、反复感染，以及包皮垢的刺激导致包皮龟头炎，这种情况下通常给予抗感染的药物，或者抗真菌药物来进行外用。对于过敏反应或者性传播疾病、癌前病变，则需要在专业医生的指导下给予抗过敏治疗，必要时需要进行手术的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性正常射精的阈值通常是在2-10分钟左右，个别人可以达到20分钟，甚至更长的时间。但是对于一些人群，其每次射精的时间若小于1分钟，这种情况下是一种病理的状态，称之为早泄。\n早泄是一种比较常见的射精功能障碍，其有偶然发生，也有持续发生，包括原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精障碍四种类型。通常跟一些遗传的因素影响，以及5-羟色胺递质紊乱、龟头敏感度过高等，具有一定的相关性。在临床上可以通过药物或者行为的疗法，来进行改善和治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
手淫过度的危害相对来说可能会对患者的生理以及心理均造成不良的影响，偶尔一次的手淫通常没有大的危害，过于频繁的手淫，这种情况下对患者的生理上，通常会造成泌尿生殖系统的器官，如前列腺、精囊腺反复充血、水肿，进而可能会导致炎症，如前列腺炎、精囊炎的发生，临床上也会出现疼痛、排尿的症状。\n对于男性性功能，过于频繁的手淫，也可能会造成影响，通常比较常见的有早泄，或者容易引起勃起功能的障碍，继而引发患者的心理上出现功能障碍，因此一定要戒除过于频繁的手淫。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝不好需要检查的项目有以下几个方面：实验室检查包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血五项、免疫八项、甲胎蛋白，这些检查可以初步的筛查病因。辅助检查包括B超、CT、磁共振，用以明确肝脏的形态、大小、质地，以及肝内胆管有无梗阻、肝脏有无占位，根据检查结果的不同常常需要进一步筛查。若怀疑是某种病毒性肝炎则需检查肝炎全套，若结果确诊为某种病毒性肝炎，则需进一步检查病毒数量，用以指导服用抗病毒药物，必要时需进行肝脏穿刺活检，用于进一步明确病因。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝郁阴虚是中医的一种说法，可以分为肝郁气滞和肝阴虚两个概念。肝郁气滞的表现可以见到平时容易闷闷不乐、情志抑郁，时常觉得胸闷，容易唉声叹气，叹气之后胸闷的感觉就会好转，食欲也会明显降低，妇女则会见到乳房胀痛、月经中期紊乱以及痛经等症状。肝阴虚的症状可以见到平时容易头晕，看东西不清楚，视力出现明显下降，有时会觉得两侧肋骨的地方隐隐作痛，平时会觉得手心、脚心发热，面色潮红，而且会时常觉得口渴，夜间睡觉时容易出汗，也就是所称的盗汗。肝郁和阴虚在临床上是会相互转换的，也就是肝郁气滞可以导致肝阴虚，而肝阴虚也会出现肝郁气滞的症状。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝郁气滞是由于肝的疏泄功能异常所致的气机郁滞所表现出来的情志抑郁，可以按摩以下穴位进行缓解：第一、行间穴，行间穴位于足背部在拇趾与第二趾之间的位置，是刺激肝经的穴位，具有疏通肝经、调畅气血、缓解病情的作用。第二、太冲穴，太冲穴在人体足厥阴肝经是肝经的原穴，原穴往往调控该经的总体气血，所以也起到调控情绪的作用。第三、足三里，足三里是养生大穴属于强壮及保健的要穴，具有理上、理中、理下的作用。第四、三阴交穴，三阴交是足部的3条阴经交汇的穴位，即脾经、肝经、肾经在脚踝处的交叉点，对于肝、肾、脾三条经脉的气血调节具有突出的作用，揉按三阴交穴能够健脾胃、活肝血、益肾精。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝郁脾虚患者吃香砂六君子丸是可以的，香砂六君子丸具有健脾益气、化湿和胃的作用。其由四君子汤加上陈皮、半夏、木香、砂仁组成，四君子汤是补气健脾的一个基础方，其人参、茯苓、白术、甘草所配伍能够起到益气健脾的作用，再加之陈皮、半夏能够加强其健脾燥湿的功效。\n木香具有行理中焦之气，砂仁具有化湿和胃的功效，诸药合用可加强其益气健脾、化湿和胃、除胀，特别对于脾虚、食欲不佳、食后胃脘胀满或者大便溏泻的患者具有很好的功效。对于肝郁所引起的脾虚，患者还可配伍一些疏肝理气的中药进行联合治疗，效果很好。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般的按摩对于早泄治疗没有太多明显效果，而采用行为疗法，比如阴茎挤捏按摩技术，或者阴茎动停按摩技术，通常可以在一定程度上提高射精阈值，从而改善患者早泄现象。\n阴茎挤捏技术以及动停技术，通常有助于患者接受中等强度兴奋度，从而进行循序渐进的训练和治疗。以上两种方法可以增加患者性自信以及自尊心，可延长射精时间。同时也可以辅助药物治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂等。