徐珊珊

中年男士减肥需要综合方法，具体如下：1、积极治疗原发病：到医院的内分泌科或普内科，寻找导致肥胖的原发病。如果患者是病理性肥胖，包括代谢疾病、胰岛素抵抗、高脂血症、2型糖尿病等导致肥胖，应从治疗原发病的角度进行控制。如果是甲状腺功能低下等，用药物进行调整和治疗；2、调整生活方式：控制饮食，做到低盐、低脂、低糖的合理膳食搭配，制定个体化的具体运动方案，每天坚持一定时间的运动。另外进行健康宣教，包括规律的睡眠、饮食，戒掉烟酒等不良生活习惯。

女生减肥的方法是综合性的方法，包括积极寻找原发病，根据自身的情况和基础代谢率，制定减肥食谱，制定运动方案。还需要经常监测体重，接受部分正规的教育，包括改善不良生活习惯、不良饮食习惯。女生在减肥之前，建议到医院进行常规体检，查看导致肥胖的原因，看是否有内分泌代谢类的疾病或其他因素而造成严重的肥胖。如果是因为内分泌失调，可以通过服药等方法，来积极治疗原发病。另外，减肥时，应全程给予饮食的合理化控制，包括制定减肥食谱，摄入低盐、低脂、低糖饮食，每天计算出根据公斤体重应该摄入的卡路里数，尽量以富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜为主。此外，可添加优质蛋白，但需要减少脂肪、糖等摄入。同时要注意增加运动量，以有氧运动、无氧运动相结合的运动方法，配合饮食。通过上述综合性的方法，对于女生减肥较好。

通常情况下，服用减肥药后可能排出黑色大便，但并不完全是脂肪。尤其是对于肠道有先天性疾病的患者，或肠腔内有息肉的患者，排出黑色大便，可能是肠道内有慢性出血。如果是有炎症的溃疡性肠病患者，不建议吃减肥药，有明显肠息肉的患者也不建议吃，如果过量或超量服用减肥药后，可能造成肠腔内出血，导致患者直接有黑便发生。通常脂肪代谢的颜色并不是黑色，而血液代谢的颜色一般为深黑色、咖啡色等。因此要对大便性质进行鉴别，可以将大便送入医院进行简单的粪便潜血检测和便常规测定。

通常情况下对于减肥人群，建议早餐吃容易吸收、消化的食物，但仍需有碳水化合物的摄入，以及需摄入蛋白质和蔬菜，常见情况如下：1、蛋白质：建议吃一个鸡蛋或者一个鸡蛋清，能够保证蛋白质摄入，以及需饮用一杯250ml左右的牛奶；2、碳水化合物：建议吃含有碳水化合物的粗粮为主食，包括全麦面包、燕麦面包等；3、蔬菜：适当增加蔬菜的摄入，以炝拌菜为主，尽量避免油炸食品。根据正常成年人的体重换算，上述饮食克数对于正常成年减肥者足够。如果特殊情况的人群需要减肥，仍不能减少或者完全阻断碳水化合物的摄入，例如患有基础原发病的人群，包括糖尿病人群，如果饮食结构中没有碳水化合物或者减少蛋白质，容易在上午出现低血糖反应。

大米粥通常有一定的减肥作用功效，但应在正常摄入情况下才有减肥作用。大米粥可以代替主食摄入，即在需要进食大米饭时以粥代饭，这样能减少热卡摄入。同质量的大米粥比同质量的大米饭热卡数更低，所以如果同样需要摄入50g的米饭或米粥，选择摄入米粥相对更加有利于减肥。对于同质量和同体积的米粥和米饭相比，米粥有更好的饱腹感，且因为所含的主要物质大米较少，产生的热量、能量和卡路里数亦相对较少。所以以粥代饭能起到减肥的作用效果，但这种减肥方式并不长期推荐，尤其不推荐糖尿病人群。大米粥虽是一种以粥代替主食摄入的食物，但升糖指数较高，尤其血糖控制不佳者，尽量不要以米粥代饭。

在整个减肥过程中，体重变化有规律可循。减肥通常可分为以下时期：1、减肥初期：是减肥时体重下降的迅猛期，体重短时间内明显下降，通常在减肥前10天左右，体重下降速度较快。此时人体会出现大量脱水，前10天内体重会下降2.5-5kg；2、平台期：持续时间比较长，通常在减肥第11-25天出现，有的人会长达2周，此时体重可能无明显变化，降幅相对较缓。减肥期间患者需要持续增加运动量，持续控制饮食，才能起到明显增加基础代谢率的作用，平缓度过平台期，会到达下降比较明显的阶段；3、体重代谢期：体重分解速度加快，合成、代谢速度减少，体重呈显著下降趋势，人体体重下降幅度进一步加快，通常14天左右会再次下降2.5-5kg。这种突然使体重下降的方法通常不可取，患者应采用循序渐进体重下降的办法。

通常空腹进行有氧运动，比饱腹进行有氧运动，可以达到更好的减肥效果。空腹进行氧运动会对人体的健康造成影响，因此需要科学减肥，不主张空腹进行有氧运动。虽然有时空腹进行有氧运动，可以得到相对较好的减肥效果，但从健康学角度，不建议空腹进行有氧运动。有氧运动时需要代谢体内过多的脂肪，需要燃烧体内的卡路里，消耗人体内的ATP(三磷酸腺苷)。如果患者适当进餐，进餐过后15-30分钟进行有氧运动，减肥效果比较好，可以避免发生副作用，以及对身体造成的不良反应，比如低血糖。空腹时进行有氧运动比较容易造成低血糖反应，严重时导致低血糖昏迷，会对大脑细胞、心肌细胞，造成不可逆性的损伤。对于既往有糖尿病的老年患者，不可以空腹进行有氧运动，虽然可能暂时起到相对较好的减肥效果，但对身体造成不可估计的副损伤比较多。

减肥茶的主要成分是中成药物，按照说明书正常服用，而且用正常剂量，掌握好适应证，如果没有服用的禁忌证或原发基础性疾病，通常并不会有明显的副作用。但部分特殊体质的人群可能有副作用，具体如下：1、消化系统：在饮用减肥茶后，尤其是大量摄入减肥茶后，主要副作用就是消化系统的植物神经功能紊乱。减肥茶会促进部分人群出现胃肠道蠕动速度增快，在胃肠道分解食物速度加快的情况下，会有食物吸收消化不良。长此以往，易造成患者食欲下降、食物吸收消化不良；2、神经系统：对于神经系统敏感的人群有可能造成刺激，如休息和睡眠的质量变差、失眠多梦等；3、循环系统：对有基础原发病的人群，可能造成心律失常等副作用。

吃鸡胸肉有一定减肥作用，因为同质量的鸡胸肉比猪肉、牛肉、羊肉等，含有较少的卡路里，减肥的人群可以适当选择添加鸡胸肉作为辅食。患者摄入这种辅食时，能不同程度的补充蛋白质、补充营养，增加蛋白质摄入后，可调节人体的膳食结构。摄入鸡胸肉，既能补充优质蛋白，还可以减少热量摄入。如果要起到减肥的作用，摄入鸡胸肉必须要注意烹饪和制作方法，不可进行油煎、油炸等，通常起到减肥的作用，需以水煮食用为主。

通常情况下，如果患者不干活仍感觉累，常见于以下几方面原因：1、生理性原因：当出现严重免疫功能减退时，会有不干活仍感觉累的现象。一般与内分泌代谢功能紊乱、内分泌代谢障碍，或免疫功能、抵抗力严重下降，以及体内缺乏维生素、微量元素，或休息睡眠不足、睡眠质量差等因素相关。如果患者饮食不规律或饮食结构不合理，经常熬夜且睡眠较差，长期处于亚健康状态，即使是不工作、不干活，也会有疲累感；2、病理性原因：如果患有实质性脏器疾病，如心肌缺血、脑血管供血不足、贫血等，也会出现上述情况。另外，女性如果处于特殊时期，或内分泌环境紊乱、卵巢功能早衰，也会有上述病理学病变，建议前往医院进行彻底检查。