张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒DNA数值低于10^3U/ml作为阴性标准，10^3-10^5U/ml认为是低量复制，10^5-10^7U/ml是中等量病毒复制，大于10^7U/ml是大量病毒复制。如果肝功能转氨酶出现问题，乙肝提示大三阳病毒复制大于10^5U/ml，则需要进行系统的抗病毒治疗。\n临床中乙肝病毒DNA与乙肝五项同样重要，乙肝五项可以确定是否患乙肝，但并不能准确的判断病毒的复制情况，还有是否传染，乙肝病毒DNA正好弥补了这个不足。但是DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，单独一次的结果不足以说明问题，遇到和病情不符、指标出现大波动，可以再换一家医院或者同一医院再次检查。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
有乙肝抗体，也就是乙肝表面抗体阳性，说明体内有乙肝保护性抗体，不容易感染到乙肝病毒，代表有一定的免疫力，可以保护不得乙肝。随着时间推移，乙肝抗体会逐渐被消耗，如果长时间密切接触乙肝病毒载量比较高的病人或者是携带者，则容易再次感染病毒。\n每隔3-5年需要再次查乙肝五项，看乙肝表面抗体滴度是否够用，如果不够，可以进行接种乙肝疫苗的补种、加强，才能达到最好的免疫效果，起到预防乙肝的根本作用。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射乙肝疫苗后，饮食上要清淡、好消化，禁食辛辣刺激性食物，以及一些容易引起过敏反应的食物，比如海鲜、芒果、榴莲等，要多饮水，避免饮酒，注射部位要避免接触水。接种疫苗后不要使用免疫抑制剂以及肾上腺皮质激素等等，要注意休息，避免熬夜。如果局部出现红肿、发痒、食欲不振等症状，可以就近就诊。\n乙肝疫苗是目前临床上预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施之一，一般临床上都是0、1、6月分三次注射，一个月以后可以检测乙肝表面抗体定量，确定是否产生抗体。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝和脊灰疫苗在临床上一般指乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗，两者可以同时注射。乙肝疫苗主要是预防小儿传染乙型病毒性肝炎，脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症，两种疫苗都是新生儿宝宝出生后必须接种的疫苗，如果在时间上有冲突，可以同时注射，如果孩子免疫力比较低、身体状况不好，也可以将乙肝疫苗延后10天以后注射。\n如果打了疫苗之后孩子出现不良反应，要及时观察、及时处理，避免药物过敏现象发生。建议在院观察半个小时，回家后也要避免食用刺激性食物，如热带水果、海鲜，还有辛辣的食物等。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常来说，如果不是正在急性发病期的乙肝病人，口腔内没有特殊的溃疡、出血等情况，餐具不需要特殊消毒，但安全起见，建议乙肝病人单独使用餐具，如果想进行彻底的乙肝病毒消毒，具体方法如下：\n1、高压蒸气灭菌法：一般高压蒸气20分钟，可以达到杀灭乙肝病毒的效果，或者是100℃以上的温度煮沸一分钟以上，可以使各种病毒丧失活力和传染性，煮20分钟可以将各型的肝炎病毒杀灭。\n2、日光暴晒法：不能蒸煮的物品可以用日光暴晒法，一般晒六个小时以上，乙肝病毒也可以失去传染性。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝在没有发展成肝硬化、肝癌等相关合并症情况下，吃新鲜的水果、蔬菜比较好，主要推荐的有香蕉、猕猴桃、葡萄、草莓、橙子、荔枝、柚子、苹果、梨、柿子、西瓜等。\n以上食物含有丰富的维生素C，蛋白质含量较低、脂肪较低、胆固醇较低、嘌呤低，能量也低，还含有丰富的膳食纤维，都可以改善肝脏功能的损伤程度，有利于慢性肝炎患者恢复。如果发展成肝硬化或者是合并相关并发症，饮食一定要遵医嘱。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝大三阳患者是慢性肝炎中病毒复制较高、传染性较高的人群，饮食以新鲜的水果、蔬菜为主，适量的补充钙质，坚持喝牛奶、酸奶、豆制品补钙，戒烟、戒酒，避免有害物质通过肝脏吸收，同时要注意避免使用肝脏损伤的药物。\n饮食上，足量的蛋白质、糖类可以提供很多热量，改善肝脏功能，利于肝细胞损伤修复、再生，供给适量的碳水化合物、适量的脂肪、足量的维生素和矿物质。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
女性月经期间可以正常注射乙肝疫苗，乙肝疫苗是目前预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于母婴传播所致，我们国家对于所有的新生儿，乙肝疫苗都免费，注射时间分别是出生一个月时以及孩子半岁时。\n乙肝疫苗接种后，能够产生足够浓度的乙肝表面抗体，从而能预防乙肝病毒的感染，但是抗体会逐渐消失，成年后抗体<10IU/mL可以再次补种乙肝疫苗的加强针，提高乙肝表面抗体浓度，能达到很好的预防乙肝病毒的效果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝有可能直接发展为肝癌，乙肝是常见一种传染病，由乙肝病毒感染引起。如果只是慢性乙肝携带，不需要治疗，但如果出现慢性乙肝活动期，肝细胞损伤，就是肝功转氨酶出现问题，病毒DNA持续升高，需要进行保肝、抗病毒治疗，如果长时间不治疗，肝脏反复炎症，慢性损害持续，可能会导致肝纤维化和肝硬化发生，严重的可以导致为肝癌，如果发展成肝癌，可能就会危及到生命。\n对于乙肝患者，平时除了注重戒烟、限酒，注意清淡饮食，还要注意定期复查。如果发现异常，及时治疗，可以避免发展成不可控的悲剧。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝抗体滴度如果小于1mIU/mL，就需要重新接种乙肝疫苗，目前来说，乙肝疫苗的接种程序是0-1-6，也就是本月、第一个月、第六个月分别注射三针乙肝疫苗，需要在接种完一个月后复查乙肝五项，如果乙肝表面抗体滴度较高，就不需要再次接种。如果乙肝表面抗体的滴度在1-10mIU/mL之间，就需要再注射乙肝疫苗加强针。如果乙肝表面抗体的滴度>10mIU/mL，说明产生了足够的乙肝表面抗体，不需要再次接种乙肝疫苗，但乙肝表面抗体滴度会随着时间的推移而逐渐消耗，建议每3-5年重新化验一次乙肝五项定量，来看乙肝表面抗体滴度，判断是否要重新注射疫苗。\n目前我国应用的乙肝疫苗，主要是基因重组疫苗，只有抗原性，没有致病性，应用起来安全性很高。规范注射第一针乙肝疫苗后，大约有30%的人会产生乙肝表面抗体，注射完第二针，会有50%-70%的人产生表面抗体，注射第三针后，会有90%以上的人获得足够的乙肝表面抗体。