张春

遗精分生理性、病理性，而滑精则完全为病理性，具体如下：1、遗精：生理性遗精常见于青少年或成年男性，长久没有性生活则偶尔会出现遗精，正所谓精满自溢，即精液产生到一定量或者当天比较劳累就会在睡梦中出现遗精。病理性遗精相对比较频繁，每天1次或者隔日1次，并且伴头晕眼花、神疲乏力症状，属于肾虚表现，即精关不固导致精液遗泻；2、滑精：属于严重肾虚，白天动欲念或观看情色之品，出现遗精即滑精，精液从生殖道溢出。此时更加严重，是严重精关不固，多数是肾虚或者肾精亏损严重，需要到医院进行专业治疗。因为长此以往会严重影响学习、工作，也会影响身体甚至影响生殖功能。

精子活力低可以生育，但低活力精子难以通过女性层层生殖道到达输卵管与卵子相结合，导致怀孕几率降低。临床所有的精液参考指标，都是按大样本男性做的一个统计学的概率，得出结论为正常情况下除无精子症外，其余均有怀孕概率，具体概率依据精液多少，存在不同层次差别。目前精子活力低、轻度弱精症患者，可通过人工授精生育，重度患者可行试管婴儿。

男性出现死精时，需依据病因治疗，若病因明确，治疗后可以怀孕；若病因不明，则无法通过治疗使其怀孕。男性死精分为真死、假死和早死、晚死，真死是指精子真正死亡，无法活动；假死是指精子较弱，属于少弱精，极少活动，处于奄奄一息状态；早死是指精子正常产生后即出现死亡，但可游至睾丸或附睾，正常排出；晚死是指精子正常代谢时间约一周。

点滴状银屑病属于寻常型银屑病的一种，常见于青年，起病比较急骤，数天可泛发全身，皮疹多为0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆有少量的鳞屑，痒感程度不等。导致该病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是在遗传因素与环境因素相互作用下，最终导致疾病的发生或加重，常见分析如下：1、遗传因素：父母一方有银屑病时，其子女银屑病发病率约为16%，而父母双方均为银屑病患者时，其子女银屑病的发病率达到50%；2、环境因素：环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用，最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张、应激事件、外伤、手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟，以及某些药物作用等，其中感染备受关注，如点滴状银屑病发病，常与咽部的急性链球菌感染有关。点滴状银屑病的在治疗时，可以使用外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇，该药物是通过抑制细胞的增殖促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，以达到治疗银屑病的目的。他卡西醇是非激素类药物，刺激性小，可以与其他治疗手段或药物联合使用，如糖皮质激素、光疗、生物制剂等，还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可以选用各种角质促成剂，如胶油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。

色素痣如果发生在摩擦部位，比如手掌、脚底、腰部、腋窝、会阴部、颈部等容易摩擦部位容易发生恶变，尽可能考虑手术切除加活组织检查，色素痣一旦恶变就变成黑素瘤。黑素瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，容易发生转移，想彻底治愈非常困难。但如果色素痣出现下列情况之一，提示可能发生恶变： 1、色素痣面积突然增大； 2、边界不清楚； 3、颜色不均匀或短期内突然变黑； 4、表面出现糜烂、溃疡、出血或者肿胀； 5、自觉局部疼痛、瘙痒或色素痣下面有感染迹象或合并表皮囊肿； 6、色素痣周围出现小卫星灶，即在色素痣周围长出很多小皮损。 如果出现上述六条之一，要高度警惕色素痣有恶变可能。

无色素痣往往是出生时或者生后不久发病，发病时出现白色脱色斑不完全，没有明显分界线。而且无色素性痣不能治愈，只能通过一定方法对病情加以缓解。无色素痣为常染色体显性遗传，可能是神经质异型，其皮损部位常常沿着外周神经呈阶段性分布，表现为局限性或者泛发性浅色斑片，境界不太清楚，边缘常呈锯齿状。而白癜风一般后天发病，局部有完全性色素脱失症状，边界清楚。白癜风白斑边缘会有色素增加表现，很少有先天性。比较重要的是，白癜风可以治疗，大部分可以治好，临床可以用Wood灯进行检查。 另外还有一种需要跟无色素性痣和白癜风鉴别的就是贫血痣，可以用手轻轻搓白斑和白斑周围，如果用手揉搓之后，白斑和白斑周围正常皮肤都出现变红，可能是无色素性痣和白癜风，但如果仅仅周围正常皮肤发红，白斑没有变化，贫血痣可能性比较大。

色素痣通常不会自行消退，甚至可能会逐渐变大。色素痣临床相对较为常见，几乎很多人身上都会长。色素痣主要是由黑素细胞在局部聚集过多而引起，为人类最常见良性皮肤新生物。痣细胞通常会经过发生、发展、成熟和衰老不同阶段，同样色素痣也会随着年龄增长而逐渐增大、增多，有时会出现老化。 根据浸润部位不同，可以分为交界痣、皮内痣和混合痔。因此，对于发生在摩擦部位或者出现ABCD现象者，即A通常是皮损面积逐渐增大，B是边界不清楚，C是颜色不均匀，D是色素痣不对称，建议尽可能手术切除，并且组织病理检查。但大部分色素痣仅仅影响美观，一般不需要手术或者激光干预。

由于雀斑发病和紫外线照射有密切关系，所以雀斑患者在日常生活中一定要更加注意防晒，尤其外出的时候可以戴口罩、戴帽子、涂防晒霜，避免长时间日光照射。雀斑的治疗方法也包括外用腐蚀性化学剥脱剂以及液氮冷冻治疗，但这些方法往往会留下色沉或色浅，甚至留有瘢痕现象。目前临床上治疗雀斑的可以选用激光治疗以及光子治疗包括调Q532-755激光，以及560或者595纳米强脉冲光。但是需要注意，无论选用哪一种治疗方法，都不能防止雀斑复发。 雀斑是一种常见的色素异常性疾病，多发生于中青年女性，累及中青年女性面部，尤其日晒部位，常常表现为散在的黄褐色斑点，一般没有任何自觉症状。雀斑的病因主要与遗传和紫外线照射有关，家族聚集现象严重雀斑患者可能与常染色体显性遗传有关。雀斑通常3-5岁左右发病，皮疹可以随着年龄增长逐步变深，青春期最明显。雀斑发病有明显季节性，一般春夏季加重，秋冬季减轻。

很多人做双眼皮以后，特别是内眼角位置会出现疤痕增生，求美者不要心急，也不用怕。首先，手术以后要做好清淡饮食，这是非常重要的，注意尽量不要在半个月之内化妆，有一些人可能在术后仍然用一些重金属的化妆品，这些重金属的化妆品可能会加重伤口的疤痕的增生，如果是疤痕体质，更会雪上加霜。所以手术以后3-6个月内是手术的疤痕增生期，在这个时期切记不可使用含重金属的化妆品，注意好眼睑保湿和软化。这样一个是拆线以后涂祛疤痕的药物，另外一个是可能疤痕增生的时候会有点痒，不要用手去触摸，不要去挠，甚至有的人是太痒了，用针扎一下，这些都是不可取的，尽量是用一些除疤的药物。