孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外伤因素造成的蛛网膜下腔出血，和自发性蛛网膜下腔出血的原因是完全不一样的。主要是发生在车祸或者头部被撞击引起的创伤性的蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行检查，做脑CT检查，必要的时候还需要做脑核磁共振检查。根据蛛网膜下腔出血的程度来采取下一步的治疗方案。如果出血量比较少，可以进行保守治疗，通过甘露醇来降低颅内压，以及止血的药物，以及预防脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平来进行治疗。如果出血量比较多，需要考虑手术治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤性的蛛网膜下腔出血，原因非常明确，就是由外伤造成的，而并不是脑部的疾病。比如动脉瘤造成的，所以这种外伤性的蛛网膜下腔出血是不会复发的，除非又碰到了头部，造成了脑的外伤，可以再次出现蛛网膜下像出血，所以平时注意安全是非常关键的，外伤性的蛛网膜下腔出血，最好到正规医院的神经外科来进行治疗，根据出血量的大小来决定治疗方案。如果出血量比较大，并且伴有头痛、呕吐这样的症状，可以考虑进行手术治疗，如果出血量比较少，生命体征是稳定的，可以采取内科保守治疗的方式，比如静滴甘露醇以及防治脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平等药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果新生儿做CT，发现有蛛网膜下腔出血的情况，首先考虑是生产的过程中，宝宝的头颅受到了挤压，造成的蛛网膜下腔出血。这种情况下的蛛网膜下腔出血，一般症状比较轻，很少引起严重的后遗症。可以进行保守的治疗就可以了。可以到正规医院的新生儿科室进行检查治疗。其次也有一些血液系统的原因引起蛛网膜下腔出血。可以到小儿科进一步的检查化验血液，看看有没有凝血功能障碍，造成到这种蛛网膜下腔出血，需要针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血一般指的是自发性的蛛膜下腔出血，主要病因，最常见的就是颅内的动脉瘤破裂造成的，所以主要的治疗方法应该进行手术介入治疗，解决动脉瘤的问题。如果量比较少，也可以暂时进行保守治疗，也就是用药物治疗，可以到正规医院的神经内科进行治疗，治疗的方法主要是脱水、改善脑循环以及防止脑血管痉挛，必要时可以用止血的药物进行治疗。蛛网膜下出血的预后比较良好，治愈以后一般很少留下后遗症，但是疾病容易复发，所以介入手术是常选的方法。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年性痴呆症常发生在50岁以后，起病非常隐秘，发展缓慢，最早期以逐步加重的健忘开始，容易被人们忽略。按照病情的发展可为以下几个阶段，第一个阶段，早期的一些症状和信号，记忆力明显减退，开始时忘记讲过的话，做过的事情或者是重要的约会，慢慢的忘了，做事情丢三落四。第二个阶段，一些思维的能力、判断的能力，一些时、空间的辨别的功能、计算力都有所下降，但是还可以保持过去熟悉的工作和技能，这些是早期症状。如果原来有高血压或动脉硬化，再出现这些早期的信号，应该及时去正规医院神经内科做脑核磁共振和其它的一些检查，明确诊断后及早的进行预防和治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人出现痴呆，首先需要分辨清楚是老年期的痴呆，还是老年性痴呆，这两个概念是完全不同的。老年期痴呆，是由于脑血管病或者其他的疾病造成的痴呆。这种治疗的方法主要是治疗原发病。老年性痴呆，这种疾病比较常见，也就是指的是阿尔兹海默病，这种疾病主要的症状，就是记忆力的障碍，它的诊断需要根据影像学有没有脑萎缩以及医院的相关检查来进行诊断。目前这种老年性痴呆，并没有有效的治疗方法。主要包括药物治疗，比如安理申，或者是康复理疗及行为疗法，需要各个方法互相结合，才有比较好的疗效。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候身体出现抖动频繁，需要考虑到以下的几个因素：第一个因素就是由于压力过大或者是睡眠的不规律造成肢体的抖动，这种情况属于正常的生理现象，没有必要紧张，需要注意保障睡眠，平时避免压力过大，可以通过游泳、散步的方式来进行调节。第二个隐私需要排除夜间出现癫痫的情况，这种抖动一般伴有意识障碍、大小便功能的障碍，比如尿床、咬舌头、瞪眼等症状，如果出现这种情况，需要到医院的神经内科进行检查，做脑电图进行明确，明确以后需要口服药物进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍与抑郁症区别还是比较明显的。首先，睡眠障碍这是一种症状群，并不是一种独立的疾病，有非常多的疾病都可以引起睡眠障碍，分为以下几种类型。第一种类型就是睡眠时间比较长，每天超过十个小时以上，但是仍然有头昏脑胀的症状，这种情况需要考虑到脑部的病变，比如脑供血不足，脑缺氧或者是脑动脉硬化，需要进一步的检查才能明确。其次还有睡眠时间比较少，少于五个小时，伴有心烦这样的症状。还有一种睡眠障碍的类型，就是睡眠过程中出现异常的动作，比如梦游症。而抑郁症就是长时间的，心情低劣，闷闷不乐，对任何事情都没有兴趣，但是这种症状需要超过3个月以上，可以到正规医院的精神科，让医生通过精神量表来明确是不是抑郁症。通过这些的表现，抑郁症和睡眠障碍的区别还是非常大的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍的原因是什么？是怎么形成的？这个问题，需要根据睡眠障碍的表现类型来进行判断。第一种类型是睡眠时间非常长，经常一睡十几个小时，昏昏沉沉，这个时候需要考虑有没有器质性的疾病造成。比如有没有脑炎、脑部的肿瘤，老年人有没有脑供血不足，需要到医院进一步的检查。第二种类型就是睡眠时间比较少，睡眠的时间少于五个小时，伴有心烦、焦虑、无故的发火，这种情况，需要考虑到焦虑症引起的睡眠障碍。第三种情况就是睡眠过程中出现的异常的行为，比如梦游症、说梦话，这是一种精神科的疾病，需要到精神科进行检查。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候出现发晕是怎么回事？需要根据发晕的性质以及持续的时间，还有没有其他的伴随症状来明确具体的原因。第一种情况是眩晕程度比较重，看东西天旋地转，与头部的位置有关系，比如往一侧一扭头就出现眩晕，看到房子在转，头正过来的时候，症状一会就消失了，这种情况需要明确有没有良性位置性眩晕，也叫做耳石症，需要到正规医院的耳鼻喉科进行检查。第二种头晕，头晕乎乎的，感觉恶心，有点不舒服，需要明确有没有脑供血不足、高血压以及贫血的情况，需要到神经内科进一步的检查。