周拥

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
九个月宝宝属于婴儿，婴儿得肺炎大多数大多数是支气管肺炎、支气管肺炎。根据病原有病毒、细菌、支原体的等等，各种不同的病因，有各种不同的治疗方案。总体来说，如果是严重的重症的肺炎，应该是住院治疗的，如果是普通的轻症的肺炎，大多数在门诊治疗就可以了。治疗包括是针对病原的治疗，比如细菌、支原体感染可以用抗生素的。如果是病毒的，一般目前原则上不用抗病毒的药，就是对症处理就可以了。除了用对病因以外，就是对症，也就是对于症状有些婴儿会喘，喘息性的婴儿肺炎也是不少见的，这个时候就要用雾化治疗。除此以外也可以吃口服的药物，比如说像易坦静、复方福尔可定都是我们常用的。另外护理很重要，肺炎的孩子，不要平睡，因为平睡可能会加剧症状，可以抬高头位或者竖起来拍拍，轻轻地拍背，这样可以使宝宝气管和肺里面的痰液更容易排出。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
病毒感染，比如上呼吸道感染，5-7天就会自愈。如果是肺炎，就不这么简单了，如果是病毒性肺炎，不会让小孩不要来看诊，在家里自愈不可能。有的可以在家里面待着，有的一定要到医院里面去，在医院的看护下和治疗下，即便是病毒也要支持治疗，甚至比如肺炎有缺氧，要进行氧疗等等，所以千万不要等肺炎自愈，这是不提倡的。虽然病毒感染会自愈，有自限性，一般两周左右可能病毒就会在机体里面排出，但是一旦有肺炎，肺炎还会有并发症，尤其是小儿肺炎，特点不明显且变化比较快，所以不建议有病毒性肺炎在家里待着，不去看诊，这是绝对绝对不行的。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
普通感冒高烧后会有咳嗽、流涕等呼吸道症状，与呼吸道感染，尤其是病毒感染有关，一般7-10天会自愈。如果感染以后咳嗽、流涕反复不愈，时间较久应该去看诊。除了看内科以外，最好还要看耳鼻咽喉科，因为有些孩子是过敏体质，感染以后把过敏性疾病诱发出来，造成过敏性鼻炎的发生，这个时候就会引起咳嗽反复不愈、流涕持续存在。当这种情况发生的时候，应该用相对应的药物控制鼻炎、控制咳嗽，用鼻喷药物比如口服顺尔宁等等。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
很多家长都比较关心咳嗽了能吃这个，不能吃那个，这个其实是要科学对待，不能盲目忌口，盲目忌口会影响营养，其实营养丰富才是最重要的。关于咳嗽有痰是不是能够吃鱼要从过敏来说，如果宝宝对某种鱼过敏，不管有没有咳嗽，有没有痰，都不能吃，但是如果咳嗽有痰跟吃鱼没有关系，当然是可以吃鱼的，所以不能一概而论。一有咳嗽了，喉咙里面一有痰了就这个不能吃，那个不能吃，其实这是不好的，其实也是一种陷阱，就是一种误区，所以家长一定要科学喂养，尤其是一个宝宝如果经常咳嗽有痰，可以去医院里面测个过敏原，看看到底是什么过敏，还有平时生活当中每添加一样新的食物，也要观察唇周有没有红肿，有没有吃了以后会呕出来或者有没有咳嗽，都是过敏的表现。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
肺结核当然能传染，肺结核是肺结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病，传染病肯定是有传染性的，传染病有传染源、有传播途径和易感人群，三个环节，主要建议以下三点：\n第一、传染源就是病人，患病者就是传染源，所以结核病要隔离，隔离主要就是把患病的病人隔离起来。\n第二、切断传播途径，就是要跟病人不要有密切的接触，要戴口罩，也要清洗手，就是切断传播途径的有效的措施。\n第三、保护易感人群，像戴口罩、隔离各方面，也是对保护易感人群是有效的，但是对于结核病最有效的保护易感人群，是出生以后接种卡介苗，卡介苗接种以后就可以主动免疫产生抗体，就可以预防结核病的发生。当打了疫苗以后，也不是100%就不得结核了，至少得结核几率就小了，而且即便得了结核，有些孩子可能病症比较轻，也不典型。所以每个孩子出生以后，必须要打卡介苗的。\n关于结核病一定要知道，有些孩子已经接触了家长，比如有结核病，已经有密切接触了，也可以进行结核病的干预，可以用3个月的抗结核的治疗作用作为预防用药。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
肺炎的吐泡泡和正常的吐泡泡不同，如果是肺炎的吐泡泡，除了吐泡泡以外肯定还有其他的症状，不能单凭吐泡泡就来诊断肺炎，这不现实，也是不科学的。正常的吐泡泡可能就是自己玩口水，小孩子唾液分泌旺盛的时候口水很多，残留在口腔里面就会出现吐泡沫的现象。\n肺炎吐泡泡时有些孩子还伴有发烧、咳嗽、呼吸困难，甚至于有紫绀、气促等，医生听诊的时候可以听到肺里面有湿啰音，胸片里面就可以看到肺里面有阴影、渗出，就是肺炎了。所以其实这个区别就在于有没有其他的症状，如果他很开心，吃得好、睡得好，没有任何其他的症状，就是在吐泡泡，也没有脸色的紫绀，也没有呼吸困难，就不需要去看诊，但凡有其他的前面这些肯定要去看诊，可能是肺炎，所以肯定是不一样的。\n对于婴幼儿肺炎患者应保持室内空气清新，适当通风换气，保持适当的温度和湿度。另外，需经常给新生儿翻身变换体位，以促进呼吸道分泌物的排出。