刘爱华

红斑狼疮患者不一定需要一辈子服用激素药，具体要根据患者的临床症状进行分析。红斑狼疮是系统性疾病，具体内容如下：1、皮肤性红斑狼疮：患者需外用药物或者口服免疫抑制剂控制病情，不需要终身服用激素药物；2、系统性红斑狼疮：患者受累脏器比较多，需口服激素类药物进行治疗，部分病情比较轻的系统性红斑狼疮患者经过病情诱导缓解后可以停用糖皮质激素，仅用抗疟药物或者免疫制剂以控制病情。对于症状比较重的系统性红斑狼疮患者，经过诱导治疗以后要进行长期的维持治疗，需糖皮质激素治疗。所以部分系统性红斑狼疮患者需要终生口服糖皮质激素治疗，且应按照临床医生的指导服用药物。

绝大部分系统性红斑狼疮患者食用鸡肉都没有问题，因为鸡肉的营养价值较高，可以增强体质、补充营养，对系统性红斑狼疮的患者有好处。而且鸡肉的营养价值也较高，含有较多的矿物质、微量元素、维生素以及大量的优质蛋白，能被机体很好地吸收和利用。但系统性红斑狼疮的个别患者，食用鸡肉要受到一定的限制，主要是已经出现肾功能不全或已经到尿毒症的患者。如果上述患者想食用鸡肉需要根据肾功能的情况，然后每天限制总蛋白的摄入量，而且建议多食用优质蛋白，如牛奶、蛋清、瘦肉等，但总量要受到控制。总之，系统性红斑狼疮患者按照上述饮食的要求来食用鸡肉，都没有问题。此外，饮食上还要注意避免食用含有光敏物质的食物，如苜蓿类的蔬菜、芹菜，可能会对疾病有不良的影响。

大部分红斑狼疮患者可以适量食用花生，因为花生的营养较为丰富，含有较多的矿物质、不饱和脂肪酸以及蛋白质，而且花生外面的红色果皮，含有促进血小板生成的成分。但以下几类情况需要引起注意：1、如果红斑狼疮患者对花生过敏，不建议食用花生；2、红斑狼疮患者通常需要应用激素进行治疗，应用激素后会出现血糖、血脂代谢紊乱，部分患者会有高脂血症，如果这时再吃花生，花生中的脂肪成分，会对血脂产生一定的不良影响，所以不建议过量地食用花生；3、如果红斑狼疮患者已有肾功能不全或肾损伤，这时如果再过量食用花生，会导致肾功能减退。因为花生的蛋白质含量较为丰富，且多是植物蛋白，过量地摄入会增加肾脏的负担。

风湿性关节炎概念比较广泛，可能指以下几个方面： 1、骨关节炎，属于老年退化的病变，可以用关节软骨的保护剂，治疗骨质疏松的药物和理疗康复，起到延缓疾病进展的作用，属于良性的病变； 2、类风湿关节炎，主要影响到手近端指间关节和掌指关节、腕关节为主，表现为关节的肿、痛、晨僵，血液中类风湿因子阳性情况，该类情况需要给予患者积极抗类风湿的治疗，以甲氨蝶呤为代表抗风湿药物，同时配合其它的抗风湿药物，能够预防关节疾病的进展； 3、与风湿热相关的风湿性关节炎，该类关节炎影响到小关节的部位比较少，主要是影响到大关节，游走性的关节疼痛，而且一般不影响关节的毁损，不会表现为畸形，主要是链球菌感染后引起自身免疫相关。该类情况以阿司匹林为代表抗炎药物治疗为主，可以配合抗生素，甚至可以用糖皮质激素，都能够很好的控制疾病的发展。

风湿性关节炎和类风湿关节炎是风湿免疫科中两种不同的疾病。区别如下： 一、病因不同： 1、类风湿关节炎：由遗传和后天的环境因素所导致的疾病； 2、风湿性关节炎：由于A族溶血性链球菌感染后引起的无菌性关节炎。 二、发病年龄不同： 1、类风湿关节炎：以30-50岁的女性患者多见； 2、风湿性关节炎：以5-15岁的儿童、青少年多见。 三、临床表现不同：1、类风湿关节炎：以小关节受累为主，呈对称性，主要好发部位是手指的掌指关节、近端指尖关节、腕关节、足趾关节，可以导致关节骨质的破坏、关节的畸形。 2、风湿性关节炎：在发病前有咽痛、化脓性扁桃体炎症状，主要累及大关节，如膝关节、髋关节，且关节表现游走性的疼痛，不会引起关节的变形。 四、血清学检查不同： 1、类风湿关节炎：可有抗核抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体呈阳性。 2、风湿性关节炎：抗链O升高，且类风湿因子等相关的自身抗体呈阴性。

类风湿性关节炎是以关节受累为主，全身多脏器受累的自身免疫性疾病，如果通过临床确诊为类风湿关节炎，应在此基础上进行全面的疾病的评估，以及机体的评估，判断疾病的活动程度、严重程度，以及疾病分期，是否存在其它脏器受累的情况，综合情况后制定个体化的方案。一般针对类风湿关节炎，可用的药物相对较多，包括传统的抗风湿类的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特，较新的生物制剂包括益赛普、恩利、类克、修美乐等，以及靶向的合成药物托法替尼等，甚至还有糖皮质激素都被应用类风湿的治疗中，但具体治疗应为个体化治疗。

类风湿关节炎是以关节受累为主，全身多脏器受累的自身免疫性疾病，确诊后应给予积极的治疗，一般患者的预后相对较好，如果治疗不及时可会引起关节畸形。另外，此类患者存在较多的重要脏器受累，患者自我治疗可能更重要的是增加对疾病的认识，认识到疾病是终生性的疾病，需要长期的维持治疗。另外加强疾病认识后，可以有针对性的关节功能保护，尽最大能力阻止关节畸形发生，定期到医院随诊，监测疾病的活动度和脏器受累情况，逐渐调整治疗方案，使预后能有最大的获益。

类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致类风湿性关节炎。遗传因素，如父母有自身免疫性疾病，则子女发病的几率增高。此外，劳累、细菌感染、病毒感染、激素水平异常也会引起类风湿关节炎。

强直性脊柱炎患者，能够带背背佳。强直性脊柱炎是风湿免疫科当中，最常见的一种以中轴关节受累为主要特征的自身免疫性关节炎性疾病。主要累及骶髂关节以及脊柱关节，如果没有经过有效的治疗，可以出现骶髂关节的吸收以及骨质的破坏、骨赘形成的情况。同样在脊柱关节当中，也可以出现骨质的吸收以及新骨形成，可以出现非常严重的驼背表现。对于强直性脊柱炎患者而言，保持日常生活当中的正确坐姿、站姿，有非常多的好处。背背佳是帮助保持脊柱关节正常生理部位的辅助工具，对于强直性脊柱炎患者，可以带背背佳。除了平常站、立、坐的时候带背背佳，在日常生活中，比如睡觉时，可以睡硬板床，日常多做扩胸、抬头、挺胸的运动，都可以帮助强直性脊柱炎患者保证正常的关节活动度，对于远期预后有一定的帮助。

强直性脊柱炎患者可以进行性生活。强直性脊柱炎处于病变活动期、中晚期，患者有关节严重的变形或者强直，出现神经受压情况，可能会对夫妻生活有不良影响。强直性脊柱炎是风湿免疫科中，常见的以中轴关节受累为特征的慢性关节疾病，患者可以出现骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎部位关节强直，可以出现神经受压。中期以及早期强直性脊柱炎患者的生育功能良好，所以可以进行性生活。强直性脊柱炎与遗传密切相关，如果夫妻一方有强直性脊柱炎家族史，生育之前要到专科的医院找专科医生咨询。强直性脊柱炎可以早期诊断和早期治疗，使病情缓解，临床用药对患者生育功能以及胎儿没有明显影响。