刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫病不会传染，但是癫痫病的有遗传的倾向。临床上继发性的癫痫，比如继发于颅内感染的癫痫，颅内感染性疾病的存在着传染的可能性，比如结核性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎，可以导致其他的病人再患颅内感染性疾病，病人还可以出现癫痫的发作。对于癫痫病是不会传染的，但是传染性疾病导致的癫痫，可以导致其他的患者出现癫痫的发作。对于癫痫的发作，急性期要给予病人止痫治疗，临床上常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺等，一般要根据病人的发作类型，选择相应的药物口服，同时也要积极的治疗原发病。对于颅内感染引起的原发病的要查找致病原，给予病人抗炎、抗病毒或者抗结核等治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱称为植物神经功能紊乱。主要是由于精神压力大或者长期的情绪紧张，导致大脑功能出现轻度障碍的表现。　　神经衰弱的症状可以表现为各个脏器，比如中枢神经系统，大脑容易受到刺激，出现精神活动能力减弱，出现脑力容易疲劳，还伴有记忆力的下降、注意力不能够集中等。如果表现在睡眠上，会出现入睡困难、睡后容易醒，同时还伴有自主神经功能的症状，比如容易出汗、焦虑等。如果表现在心血管脏器上，表现为心慌、胸闷等。消化系统的病人可以出现消化不良、腹胀。神经衰弱主要是由于植物神经功能紊乱导致的，所以可以涉及到人体的各个器官。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
失眠又称为睡眠障碍，可以吃改善睡眠的食物，比如酸枣仁，可以泡水也可以煮粥。还可以口服改善脑细胞代谢、营养神经的药物，可以考虑口服胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、奥拉西坦。如果吃上述药物效果不理想，可以考虑口服中成药，常用的有百乐眠、甜梦胶囊。如果上述药物疗效不好，还可以考虑口服苯二氮卓类的西药，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮等，也可以口服右佐匹克隆，或者佐匹克隆片。对于失眠的病人，大多伴有焦虑的症状，可以配合改善焦虑的药物，可以考虑口服黛力新，或者草酸艾司西酞普兰等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
失眠是最常见的睡眠障碍，是由于入睡或者是睡眠维持困难，所导致的睡眠质量，或者是睡眠时间下降，不能够正常满足生理，或者是机能恢复的需要，从而影响正常的社会功能的一种主观体验感觉。　　对于失眠形成的原因，首先，可以考虑与睡眠相关的脑区结构出现异常导致，与睡眠相关的脑区结构，包括脑干网状结构、丘脑以及丘脑视交叉区、额叶底部、眶部等，其中的很多神经递质也参与了睡眠过程，比如五羟色胺，它对于促进睡眠起到重要的作用，临床上抑郁、焦虑的患者，由于五羟色胺分泌的水平受到影响，病人就可以出现睡眠的紊乱。其次，去甲肾上腺素可以增加觉醒的次数，所以由于体内激素水平变化，病人也可以出现早醒。另外，乙酰胆碱和睡眠也可以有一定的相关性。再者，褪黑素可以调节机体昼夜平衡，随着年纪的增长，人体内褪黑素分泌会减少，所以也会出现睡眠质量，以及睡眠时间的变化。对于失眠的成因，要根据病人的基本情况给予判定。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于比较轻的失眠，建议患者调整和改善睡眠环境。同时，可口服中药类的安神药物，比如酸枣仁可以煮粥喝或者酸枣仁泡水喝。如果患者的失眠比较重，还可以口服中成类药物，比如甜梦胶囊或者百乐眠。如果这些药物仍然改善不了睡眠，可以用治疗失眠的药物，包括苯二氮卓类和褪黑素受体激动剂，这些药物都可以用于治疗失眠。抗抑郁剂的镇静作用也可以治疗失眠，因为很多患者是有由于焦虑引起的失眠，所以，也可以用抗抑郁药物改善失眠。

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就职单位：大庆市中医医院神经内科
快速治疗失眠的办法可以尝试着针灸、按摩，临床上有一部分患者针灸的时候就可以入睡，或者是在按摩的时候心情得到放松，病人也可以入睡。所以快速治疗失眠的方法，可以选择针灸或者按摩。也考虑口服一些药物，临床上一些新型的药物起效快、作用时间短，能够帮助病人很快的入睡，一般有唑吡坦片、佐匹克隆，这些药物作用时间短、代谢快，第二天病人也不会出现宿醉的反应，所以也可以用于快速的治疗失眠症。病人也可以进行自我的调整，比如睡觉前可以喝一杯热牛奶或者是用温水泡泡脚、睡觉前听些舒缓的音乐，让心情得到放松，临床上也有一部分患者能够入睡，同时也可以自我的进行按摩百会、四神聪、头维这些安眠的穴位。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡不着临床上又称为失眠，改善失眠的状态且快速入睡，要明确引起睡不着觉的原因是治疗的关键，具体原因与治疗如下：\n1、睡眠环境不良：如果确定是由于睡眠环境不良导致，建议积极改善睡眠环境；\n2、心理因素：如果失眠睡不着由于心理方面导致，可以进行心理方面疏导，必要时还可以进行认知疗法或者是催眠疗法、物理疗法等治疗；\n3、精神因素：对于睡不着，如果是由于过度兴奋或者是精神紧张导致，可以适当进行深呼吸、头部按摩来缓解；\n4、疾病因素：对于睡不着觉、失眠，如果是由于疾病导致，比如夜间心肺功能不全，病人出现了胸闷气短、呼吸不畅等，要积极治疗原发疾病；\n5、药物因素：对于失眠的患者，如果是由于药物导致，建议在医师的指导下停用这些药物。\n对于快速入眠，首先建议患者可以进行头部的自我按摩，听一些舒缓的、放松的音乐，还可以用温水泡脚，同时口服促进睡眠的药物，临床上包括中成药和镇静安眠药。中成药可以选用百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液，对于镇静安眠药，能够快速入睡的，可以选用佐匹克隆、右佐匹克隆等，还可以在医师的指导下口服艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕分很多种，可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。如果头晕伴有发作性的视物旋转，伴有眼震、平衡功能障碍，就可能是后循环缺血。如果后循环缺血反复发作，会导致后循环梗塞，患者会出现头晕持续不缓解、视物旋转，严重的时候恶心、呕吐，走路往一侧发偏等。如果单纯的是头晕，昏昏沉沉，可以是血压增高引起，近期睡眠不好也可以出现头昏沉。有一部分患者的颈椎病严重，也会出现头昏沉的表现。老年患者慢性心功能不全，也会出现头部昏昏沉沉的感觉，但不会有脑梗死的表现。所以头晕可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
犯困头疼头晕可由很多原因引起，常见的原因是血压低、血脂高导致血液流速减慢，出现脑部供血不足，病人从而出现犯困、头疼和头晕症状，严重的时候会有恶心、心慌、汗出等。必要的时候可以查脑部多普勒血管检查，严重的时候可以查头部核磁明确是否有小的腔梗。严重的犯困一般多见于血脂特别高者，也就是乳糜血患者。因为血液中的油脂比较高，导致血液流速减慢，出现脑部供血不足，从而出现相应的症状。头昏沉和犯困症状从中医角度来讲，多是由于痰湿上蒙清窍导致的，可以用一些利湿通络的中药进行治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
总感觉头晕要查找引起头晕的原因，如果是由于脑供血不足引起的头晕，建议患者口服改善脑血液循环的药物，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊，也可以口服银杏叶制剂。如果头晕是周围性眩晕可以给予患者口服前庭抑制剂，同时配合口服甲磺酸倍他司汀，也可以采取中医的针灸、按摩来缓解。如果是由于贫血导致的头晕，建议患者查找贫血的原因，补充造血原料。如果是颈椎病引起的头晕可以给予患者进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。头晕还可以见于部分主观性眩晕，对于此情况可以给予患者口服改善情绪的药物。