何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女人经期一般用艾叶或红花泡脚相对比较好，因为在经期主要是维持月经量的通畅，改善经期所伴随的症状，主要表现就是痛经，或腰酸、怕冷等表现。\n痛经形成的原因多数以寒凝为主，寒凝血瘀后，瘀血块阻滞了胞宫、胞脉、胞络，不通则痛，就会出现疼痛的症状。还有一些属于肝郁、气滞、血瘀，或者是气虚血瘀等。瘀形成的多数原因以寒为主，泡脚可以用艾叶，起到温经散寒、通络止痛的作用，同时红花具有活血化瘀的作用，在经期为了缓解疼痛或改善寒凝、怕冷等症状，用艾叶或红花泡脚就可以。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
霉菌性阴道炎的治疗，不论是中医还是西医都无法做到根治，与女性的解剖结构有关，女性的外阴、阴道、宫颈、宫腔、输卵管与腹腔相通，整体处于一个管道系统。霉菌性阴道炎实际是感染性疾病，感染的来源主要是外界微生物的侵入，可以通过性生活、手术操作，还有口服抗生素等方式侵入，其感染的原因还是由于体内的免疫功能机制下降，从中医的角度是由于五脏六腑功能失调，导致霉菌性阴道炎。在治疗的时候，一方面要针对病原体进行治疗，另一方面还要提升患者的免疫功能，治疗之后要防止复发，这是非常大的工程，需要提升免疫功能，还要要注意个人卫生、性生活卫生，避免接触性感染，同时，还要加强身体锻炼、加强营养，提升免疫功能。\n所以，霉菌性阴道炎可以治疗，但是不可能完全根治。很多患者希望有能够根治的方法，但是由于不能够限制性生活，也不能限制不来月经，所以不可能完全做到根治，只能做到阶段性的治疗。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
脾胃虚的人怀孕，会影响胎儿的生长。脾和胃的关系，胃从中医的角度是受盛之官，也就是吃的食物胃要先接纳下来，在胃内进行腐熟、消化，产生精微物质。精微物质又通过脾的运化功能，输布传送到全身来营养周身，发挥正常的生理功能。如果脾胃虚，也就是受盛接纳食物的能力弱，或者脾运化精微物质的能力弱，体内气血的生成就不够，就会出现气血不足，会影响胎儿生长发育。如果脾胃虚，气血生成不够，发育受到影响。\n另外，人体内气和血之间的关系，气是推动血液运行的基础物质，脾胃虚首先虚的是脾气，也就是气虚，它生成血和推动血运行的能力都不够，这样血的生成相对也就不够，又容易导致出血。因为气还有收敛固涩的作用，如果气虚收敛固涩的能力不够，血液就容易循行到脉管之外造成出血。因此，脾胃虚会影响胎儿的发育，导致先兆流产的表现，或者是胎儿宫内发育迟缓、胚胎停止发育等等不良妊娠结局。

艾灸的功效主要是起到温通、散寒、通络的作用，痛经一般艾灸脐周穴位，如子宫穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴等。通常痛经分实证和虚证，具体如下：1、实证：指血瘀阻碍胞宫脉络导致不通，而出现疼痛，可以是肝郁气滞血瘀，也可以是寒凝血瘀、热结血瘀。针对寒证，比如寒凝血瘀导致痛经可以用艾灸；2、虚证：比如气血不足或者脾肾阳虚，温煦的能力不够，胞宫处在寒冷的状态，这时会出现痛经，如果患者是脾肾阳虚导致寒证，可以用艾灸。一定是有寒证才能够用艾灸，如果痛经属于肝郁气滞、热结血瘀导致，则不适合艾灸。

田七痛经胶囊经期可以服用，主要成分是三七，有养血活血、活血止血、散结止痛的作用。针对月经量多可起到止血的作用，针对月经量少可起到活血养血的作用，同时也可以治疗痛经，田七痛经胶囊通过活血、通络、散结，达到缓解疼痛的症状。如果经期出现瘀滞表现，如月经周期后错或月经量少或多，有血块或痛经均可应用田七痛经胶囊。田七痛经胶囊从中医的角度上讲，既养血又活血，既活血又止血，起到双向调节作用。对于有瘀血形成的患者，导致胞宫、胞脉阻滞，会出现不通则痛的症状，月经量可能变少，也可变多，此时患者可应用田七痛经胶囊缓解症状，在疏通经脉、经络的同时会起到缓解疼痛的作用。

治崩漏止血最好的中药，实际上最适合的中药就是最好的。因为崩漏从中医辨证来讲，分为三大类，第一个是气虚，第二个是血热，第三个是血瘀。因为形成的原因不同，用药不一样：1、气虚：如果是气虚，要通过补气、固摄的方式来止血；2、血热：如果属于血热，会用滋阴、清热的方式来止血；3、血瘀：如果属于血瘀，要用养血、活血 、祛瘀的方式来止血。因此对于崩漏止血最好的中药，一定是通过辨证论治之后 ，最适合的中药。实际上在中成药中也有很多，像葆宫止血颗粒、安坤颗粒或者坤宁口服液，都具有止血的作用，但一定要经过辨证论治，或者针对于气虚的，或者针对于血瘀的，或者是针对于血热的。药物不分好坏，一定要看是否对症、是否适合患者。因此在治疗崩漏中，最好的中药一定是适合的，一定都是最好的中药，前提一定要找专业的医生，根据患者的体质、舌脉、临床表现，来进行相应的辨证论治，来选择最好的中药。

患者出现妇科炎症，通常服用中药2-3周症状会有明显改善。妇科炎症多数由于有瘀、有热、有毒等病理因素造成，瘀如血瘀，热如热邪，多数热邪会与湿邪结合，湿热之邪下注到包宫、包脉、包络位置，或下注到下焦位置，导致阴道有分泌物异常或腹痛、腰酸等症状。另外，部分为虫毒或外界热毒，均会作用到妇科炎症部位，即下焦部位，出现如分泌物增多、颜色偏黄或黄绿以及明显腥臭气味、瘙痒等，均可使用相应药物进行改善，如清热解毒、清热利湿、活血化瘀的药物，2周左右会有较明显改善。当患者炎症得到一定控制后，还需巩固症状治疗，因为对于妇科盆腔炎性疾病而言，患者需完全根治实际较为困难。因为与女性的解剖结构有一定关系，外阴与阴道、宫腔、腹腔相通，患者来月经、进行性生活以及劳累后，上述症状均会出现反复。所以妇科炎症的治疗周期也会较长，当患者出现症状或在急性期时得到明显改善后，需再巩固2-3周甚至连续服用1-2个月，症状得到明显改善或已经无临床症状时再停药，此时才会彻底治疗。

花椒水可以治疗妇科病，通常对于妇科的外阴炎、阴道炎有较好疗效。花椒本身具有燥湿止痒、温经散寒的功效，主要针对有寒湿的人群进行治疗，如寒湿的带下病即寒湿型阴道炎，表现为白带清稀、量多、瘙痒伴腥臭气味等症状。若到专科医院进行妇科检查，部分患者可能会发现霉菌、细菌或混合性的微生物感染。多数患者在妇科检查时并没有发现微生物或菌群的紊乱，只是由于体内的寒湿内蕴导致白带异常，此时可以使用花椒水进行熏蒸、涂抹外阴或用花椒水冲洗阴道，从而起到燥湿、止痒、杀菌，消炎、止痛的功效。

月经期不建议服用坤泰胶囊。月经期要用养血、活血或疏肝理气的药物，使月经排出更干净或顺畅。部分患者会有病理因素存在，如寒凝、肝郁气滞、气虚或血热，月经会有相应症状，表现为月经量少或量多，有血块或痛经、腰酸症状，可以根据具体形成原因进行相应治疗。坤泰本质上是滋阳肾阴药物，治疗上针对心神不交、阴虚火旺表现，包括手脚心热、潮热出汗或睡眠不佳、入睡困难、多梦、早醒等心肾不交症状。一般月经结束后，在卵泡生长期可以用滋阴清热药物，以调整月经通顺为主。如果患者属于围绝经期或更年期，睡眠障碍症状或潮热症状突出，也可以适当服用坤泰胶囊。