于荣

剖腹产伤口内疼痛，常见于以下情况：1、剖腹产术后1-3天：伤口疼痛属于正常现象，剖腹产的刀口表面只有一个疤痕，但剖腹产术中会切开皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、腹膜等层次，损伤较大。剖腹产术后1-3天，子宫会逐渐收缩，子宫在怀孕后被撑开，取出孩子后会逐渐收缩，逐渐恢复孕前的状态。剖腹产术后1-3天出现腹痛是正常的现象，血压脉搏平稳、生命体征平稳，没有内出血的表现，可以定期观察，适当进行止痛治疗；2、剖腹产术后7天：此时伤口应初步愈合，如果出现疼痛感觉，需高度怀疑伤口感染的情况。通常伤口感染发生于剖腹产术3天后，大部分医院剖腹产术后的病人只在医院住3-4天，可能在医院时伤口没有出现问题，出院后出现伤口感染的可能性。上述患者出现伤口疼痛，需要及时到医院就诊，排除伤口感染的情况。

剖腹产术后，产妇科学的坐月子方法如下：1、运动：产妇坐月子需要早下地、多活动，不要因为做过大手术而长时间卧床休息、吃饭较多，不利于剖腹产术后产妇减轻体重，会增加高血压、糖尿病或者血栓的风险；2、饮食：因为剖腹产之后的产妇，胃肠蠕动功能较弱，需要逐渐恢复，饮食上需要少食多餐，进食易消化、易吸收、清淡的食物；3、母乳喂养：剖腹产后需要坚持母乳喂养，母乳喂养的好处有目共睹，而且母乳喂养能够促进子宫收缩、加快产妇恢复，可以多吃汤水促进乳汁分泌；4、其它方法：为产生更多的乳汁，产妇需要多休息，避免熬夜、长时间打游戏、玩手机等。

剖腹产患者通常坐月子是指30天，而身体各个脏器，包括生殖系统的全面恢复需要42天。42天是产褥期，即产妇完全恢复的时间，产妇通常在42天进行产后复查，检查子宫复旧、分泌物、合并症恢复的情况。42天是医学上的产褥期，因为在怀孕期间，身体各个器官系统会发生变化，而在产后42天之内，身体各个系统都恢复到原有状态，特别是生殖系统，在42天之内应该恢复到未孕的状态。坐月子是中国的古老风俗，通常要求1个月时间，但并不是在1个月的时间内，孕妇所有的器官、系统，包括生殖系统全面恢复。产妇需要重视42天的检查，主要是检查孕产妇的恢复情况，包括侧切伤口、剖腹产伤口的恢复情况以及生命体征，如血压、脉搏、体重，还有母乳喂养、子宫复旧。

怀孕期间不建议孕妇长期使用皮炎平软膏，可以偶尔用一次。怀孕前3个月胚胎比较敏感，各种药物、毒气、毒物，可能会导致胚胎畸形。怀孕前3个月孕妇尽量避免使用皮炎平软膏，因为皮炎平软膏含有激素，对孕妇和胎儿有不良影响。怀孕中期或者晚期胎儿基本成熟，各个脏器发育成熟，如果患者出现皮疹或者湿疹，可以外用皮炎平软膏缓解症状，不会对造成较大的不良影响。怀孕后要注意药物的适应症和禁忌症，要在专科医生的指导下用药，不能擅自用药。

怀孕期间孕妇容易感染丝状疣，这是由于孕妇雌孕激素水平发生变化或者机体抵抗力下降造成。另外还要注意卫生习惯的问题，孕妇要把自己的毛巾、洗漱用品独立开，不要和家人混用，如果和家人混用容易传染各种皮肤病。因为怀孕期间孕妇的抵抗力相对比较低，所以要尽量的多吃新鲜的蔬菜、水果，补充优质的蛋白提高抵抗力。怀孕期间如果得丝状疣，可以先观察不做治疗，在生完孩子以后很多人的丝状疣都会自然地好转。如果一直不好转可以选用激光或者冷冻的方法进行治疗，但是不建议孕期进行治疗。一般发现丝状疣要提高自身抵抗力，而提高抵抗力最好的方法是营养的均衡搭配，既要吃优质的蛋白，又要保证新鲜的蔬菜、水果的进食。同时要补充叶酸、铁和钙质，并且补充维生素和矿物质。饮食搭配要丰富多彩，并且要保证按时作息，适当的锻炼身体。

子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类，无论是轻度或重度，患者均表现为较高血压、蛋白尿加重，部分患者伴有浮肿及各式各样并发症。 子痫前期包括重度和轻度子痫前期，通过24小时尿蛋白量、脏器损伤等鉴别分类。 一般轻度子痫前期在严密监测下可至37-38周分娩，重度子痫前期分早发型、晚发型，如属早发型，可能出现肾衰竭、肝功能损伤或凝血功能障碍并危及到生命，31-32周需终止妊娠。如属晚发型，可能至37周左右才终止妊娠。

引产时需要住院的时间因人而异，应根据孕妇采用的引产方式以及孕妇的敏感性判断，常见如下：1、中期引产：孕妇可进行雷夫诺尔羊膜腔内穿刺引产或水囊引产，水囊引产需在术前进行宫腔的培养，培养结果需2-3天才能获得，注射水囊进行引产需1天，所以住院天数大约为4天。孕妇在进行雷夫诺尔羊膜腔内注射引产前，需进行过敏试验而无需进行宫腔培养，所以可较迅速地进行手术。但从注射药物到引起宫缩需48-72个小时，所以采取雷夫诺尔羊膜腔内注射引产的方法，住院时间大约为4天；2、过预产期的引产：若孕妇已经过预产期但尚未发动宫缩，需进行干涉引产以避免过期妊娠。此时应根据孕妇对宫缩剂的敏感程度以及宫颈的评分程度，决定需要住院的时间。

引产前通常需服用2种药物，包括抗孕激素药物、小剂量雌激素，具体如下：1、抗孕激素药物：比如米非司酮，药物引产或中期引产时需要服用米非司酮，可降低体内孕激素水平，帮助成功引产或流产。药物使用过程中，需注意患者肾功能是否正常，如果处于肝肾损伤或其他疾病的急性期，不建议使用抗孕激素药物；2、小剂量雌激素：可提高体内雌激素水平，进而提高子宫敏感性，促使子宫收缩，帮助成功完成流产、引产。

引产后的常见后遗症如下： 1、感染：引产后最严重的合并症是感染，通常引产前，大夫会对患者的阴道分泌物进行检查，对血常规进行测试，明确孕产妇在引产前有无感染的征象。如果引产前已经出现感染征象，需治疗痊愈后再进行引产。引产后宫腔内会有淤血排出，引产的产妇需要注意个人卫生、勤换内衣、勤晾晒内衣。患者需多活动，服用促进子宫收缩的药物，促进宫腔内淤血的排出。如果宫腔内淤血能够较快排出，子宫缩复较快，则子宫恢复快，感染几率较小；2、其它后遗症：在引产休息的过程中，1个月内禁止性生活。引产后做好避孕，避免反复进行流产和引产，否则容易造成低置胎盘或者胎盘植入等严重的产科并发症。

早孕反应一般10-12周结束，孕妇食欲大增，避免一次性食用较多食物，以免造成肠梗阻、消化不良及胃应激反应，需逐渐增加食用主食量，食用奶制品保证蛋白质摄入量，荤素搭配促进肠蠕动，可继续保持少食多餐的饮食习惯。如孕妇10-12周早孕反应不但无减轻反而越来越重，需至医院进行肝功能检查，早孕反应加重可能会伤及肝脏或造成机体电解质紊乱。