于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲状腺炎的治疗方法，需要根据具体病情来定。如果患者没有特别明显的临床表现，甲状腺体积也并不是特别大，甲状腺功能也没有问题，患者可以定期随访甲状腺超声以及甲状腺功能，并不需要采取特殊的方法治疗。如果合并有甲状腺功能亢进症，根据甲功结果以及具体的症状表现，可以适当采用抗甲状腺药物治疗。如果桥本氏甲状腺炎患者出现甲状腺功能减退症，此时一般需要给予甲状腺激素替代治疗，临床上一般首选优甲乐治疗桥本氏甲减。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调，主要是由于内分泌系统分泌激素水平的异常和功能的一些障碍，导致的这个失调情况。它的原因有很多，比如有环境原因，比如季节交替、气候变化过快都有可能会影响内分泌的功能。再就是生理性原因，人体的内分泌腺有自我调节功能，可以保持生理动态平衡，随这时间的延长、年龄增长，这个调节功能可能会下降，就会慢慢出现内分泌激素紊乱的情况；再就是情绪因素，心理原因对内分泌影响很大，比如有些有些人精神经常处于紧张状态，或者是情绪波动比较大都会对内分泌产生影响。再就是营养因素，如果没有足够适当的营养，身体就会发生内分泌问题，最常见的比如说很多人有为了减肥不吃主食、不吃肉类，只吃水果或者只吃减肥药，这样情况下，肯定会出现内分泌失调，出现月经不调或者其他的一些情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性如果脸上痘痘比较多，有可能是由于体内雄激素水平升高所导致的皮质分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞，细菌感染及炎症。临床上主要表现为皮肤痤疮。治疗方面首先平常的护理一定要每天清洗面部、清洗皮肤，不能用手挤压或抓。不能用含油脂类或酚类成分比较多的化妆品。如果痤疮经过日常护理不能得到改善，可尝试些外部用药，如皮肤科常用的药有维A酸，如果伴有感染，可以应用抗生素。必要的时候可以应用抗性激素治疗及口服糖皮质激素。这应该是在皮肤科医师指导下正确用药，重点还是在日常护理、预防的措施上面。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
临床上内分泌科有很多内分泌疾病可以导致月经的异常，包括月经周期紊乱，月经量太多或者是太少，如果临床上出现了月经紊乱我们需要进一步完善相关检查。这个时候可以到内分泌科或者是生殖内分泌科看一下。看看有没有伴有内分泌疾病导致的月经异常，比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。还有库欣综合征，女性卵巢和垂体功能异常，高密乳素血症也可能会出现月经的情况。所以如果出现了月经淋漓不断，我们应该去查一下病因到底是什么，然后根据这个病因做出比较合适的治疗方案。不同的内分泌引起来的月经异常处理方法是不一样的，所以最好是明确病因。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足Wagner的分级是从0-5级。0级是患者有高风险足，主要是会有发生溃疡的危险，但是现在还没有比较明显的溃疡。1级是有浅表的溃疡，溃疡不是特别严重。2级是溃疡比较深，但是没有累及到骨骼。3级是比较深的溃疡，同时，可能会伴有比较严重的感染，有的时候会累及到骨骼，出现骨骼的病变。4级就是有足部局限性的坏疽，面积比较小。5级是伴有全部足坏疽，在比较严重的时候，坏疽比较厉害，需要借助于外科的手段，将病变部位切除。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足病已经成为糖尿病比较常见的一种并发症，它的发生和发展对于患者的愈后是有很大关系的。糖尿病最主要的预防措施就是尽量的把血糖控制在理想范围以内，如果出现了糖尿病足的早期临床表现，比如下肢远端的感觉异常、疼痛或者是麻木，再就是双足发凉的情况，都标志着有可能会出现糖尿病足，这个时候应该及时到医院就诊。应用改善循环的，或者营养神经的药物，尽量延缓糖尿病足出现的时间，当然最有效的预防方式就是把血糖控制在理想范围以内。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤该不该做手术，取决于垂体瘤不同的种类，以及所涉及到的内分泌激素的异常。如果是泌乳素瘤，可以首先尝试用内科药物治疗的方法，除了泌乳素瘤，其他种类的垂体瘤都要考虑进行手术治疗。做手术的目的主要是通过切除肿瘤，解除垂体瘤对于视交叉或者是周围正常组织的压迫，以及破坏的作用，减少或者是遏制一些功能性的腺瘤，所产生的和一些内分泌激素水平有关的症状，并且可以帮助患者，解除瘤体压迫垂体所导致的垂体功能不足的临床表现。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤术后复发，如果肿瘤不算太大，而且患者不能耐受再次进行手术，可以做垂体的放射治疗。现在垂体瘤的放射治疗是比较常用的治疗手段，可以分为外照射、内照射，国内的医院一般用外照射的方法。放射治疗适用于手术之后复发的患者。当然，也需要在诊断肯定的情况下，才考虑放射治疗。因为放射治疗本身会有不良的反应，比如垂体功能减退，继发性的脑瘤，还有脑血管病、脑坏死等等。如果患者在垂体瘤术后存在复发可能性，而且多次手术之后仍然有复发的情况，要考虑当时的诊断是否准确。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素670ng/ml，考虑很可能是垂体瘤，而且这种垂体瘤一般是体积比较大的垂体大腺瘤或者是巨腺瘤。因为在临床上可以根据泌乳素的水平，大体上评价是不是高泌乳素血症里面的泌乳素瘤。一般泌乳素的水平大于100ng/ml的时候，就可以考虑很可能是泌乳素瘤。如果水平在进一步升高大于200ng/ml，考虑基本上就可以诊断泌乳素瘤的情况。一般泌乳素瘤的体积越大，所引起的高泌乳素血症的水平越高，所以大体上可以根据泌乳素水平的高低，判断是不是属于泌乳素瘤以及泌乳素瘤直径是怎样的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体泌乳素瘤，有一部分患者可以通过药物治疗根治，但是，在今后的时间内也并不能保证是不是能够复发。因为患者本身属于垂体瘤的高发人群，所以，有可能在用药控制症状之后还会复发。垂体泌乳素瘤可以首先尝试用药物治疗，代表药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林，属于多巴胺激动剂，可以对于垂体瘤的患者产生抑制高泌乳素血症的作用，也能够在一定程度上缩小垂体泌乳素瘤的体积。有的患者服药一段时间之后，可以完全的缓解，而有一些患者需要长期用药物维持治疗。所以，垂体泌乳素瘤不同的情况，所产生的治疗效果是不一样的。