程度

牙体缺损导致牙龈损伤往往出现在外伤或牙齿折裂的情况下，折裂时，折裂线超过牙龈边缘，这种情况首先要分析牙龈损伤的具体原因。第二要检查损伤到什么程度，比如有一些牙齿因为折裂过深，到了牙龈下方过深，如果仅仅是平齐牙龈或把折裂的部分处理掉，进行小手术或者维护，牙龈就能够自行恢复。 还有一些在受伤或者是折裂的过程中，劈裂比较深，牙龈有了撕裂等情况，就要进行一些外科处置，比如外伤时牙龈撕裂需要进行缝合，有一些牙齿如果损伤比较深，但又可以保留，这个时候可能通过一些小手术对牙龈进行处理，暴露牙齿边缘，为后期修复创造良好条件。总而言之，如果牙体缺损过程中造成了牙龈损伤，大家不要自己扛着，也不要随意处置，要去找医生进行分析，对牙龈进行一定处理和保护，对牙齿进行后期治疗，让牙龈的损伤能尽快的恢复。

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损，或者发育的畸形而造成的牙体的形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织，甚至全身组织的健康，对咀嚼、发音、美观等也将产生不同程度的影响，造成牙体缺损的常见的原因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。牙体缺损会对患牙、邻牙、对颌牙的牙体，牙周组织的健康，颞下颌关节的健康等产生严重的影响，所以一定要及时修复治疗。 由于牙体缺损的部位可能发生于前牙或者后牙，对于前牙发生缺损的情况，患者可能会觉得非常影响美观，因此急于治疗。但有一些发生于后牙的牙体缺损，可能涉及的牙齿并不多，面积也并不大，对整体的咀嚼可能也没有特别大的影响。因此有些患者就不加以重视，久而久之产生了非常严重的影响，才想要治疗。但是这时可能这颗牙齿已经不能保留，因此可能要采取更为复杂、代价更多、花钱更多的修复方法，这是得不偿失。 所以，如果发现牙齿产生了牙体的缺损，无论是前牙或者后牙，无论是大是小，一旦发现就要及时到医院就医，由医生进行判断，尽早做出相应的修复治疗。患者要记住早发现、早治疗、早修复，早受益则少花钱，效果也会更好。

楔状缺损发生于牙颈部唇颊侧，主要为唇颊侧硬组织缺损，与长期咀嚼、摩擦以及咬合存在关系。缺损后如果牙本质暴露，可以引起牙本质敏感症状，如进食酸甜、刷牙遇冷水或牙刷毛触碰会引起敏感症状，属于牙本质缺损。 牙本质缺损属于硬组织缺损，所以需要及时进行充填治疗。如果未进行充填治疗，发展到较深程度，可引起牙髓暴露或牙髓病变。

牙槽脓肿一旦形成，应该及时切开引流，并口服抗生素或者静脉注射治疗，能否自愈要看脓肿的大小以及感染的程度，一般不会自愈。牙槽脓肿一般牙体已经有龋坏、外伤、折断，或者之前做过治疗，但治疗不是非常完善。一旦出现牙槽脓肿，患者会非常不舒服，如果不通过彻底治疗，牙槽脓肿不会自愈。建议尽早到医院进行彻底的治疗，首先要对症处理，把急性的炎症控制住，然后做彻底的牙体治疗，最后还需要把损坏的牙体进行完善的冠修复。

牙周脓肿吃药效果一般都不好。牙周脓肿的病因是细菌和结石，中重度牙周炎，牙周袋比较深，容易产生牙周脓肿，如果不把病因去掉，单纯吃药效果并不好。 病情较轻，可以吃消炎药，如甲硝唑、奥硝唑类、红霉素、四环素都可以。最好还是到医院检查，确定牙周脓肿的程度、来源，是否其他牙也患有牙周病，在医生的建议下进行治疗效果会比较好。一般患者有牙周脓肿，很疼，可进行分阶段处理。 急性炎症阶段切开引流，把牙周脓肿里的脓冲洗干净，放上引流条，引流1-2天，同时配合服用止或消炎的药物，并且用漱口水，大概2天以后，把引流条去掉，1周以后牙周脓肿就会消退。再次复诊，做进一步的检查和治疗。

牙槽脓肿属于牙体牙髓疾病，牙周组织为健康。牙周脓肿属于牙周疾病，是牙周炎晚期常见的临床表现。出现牙槽脓肿的患牙，常有牙体缺损，比如龋坏、牙面重度磨损等情况，而出现牙周脓肿的患牙，往往牙体完整，牙槽脓肿疼痛程度较牙周脓肿的疼痛程为严重。 牙槽脓肿更靠近牙根的位置，也就是离牙龈较远的位置，因为牙周疾病导致根周牙槽骨的吸收，所以牙齿松动度要比牙槽脓肿更为明显，牙槽脓肿病程较长，一般是在5-6天。牙周脓肿病程相对较短，大约持续3-4天的时间。牙槽脓肿急性症状解除之后，要对患牙进行系统的牙周治疗，控制牙周炎症的发生与发展。

慢性牙髓炎是口腔科的常见疾病，多发疾病，患者在日常的具体注意事项中主要有以下几点： 1、及时摘除炎症的牙髓，消除疼痛的症状； 2、有条件者需要一次性完成根管治疗； 3、无法当天完成根管治疗的，可在摘除牙髓的髓腔中放置消毒药物，尽快的约诊完成根管治疗； 4、在摘除牙髓和实施根管治疗时，应采用橡皮障隔离患牙，防止感染进入髓腔的深部； 5、逆行性牙髓炎的患牙，应首先根据牙槽骨破坏的程度评估患牙可否保留，如果能予以保留，则需要在根管治疗的同时行牙周系统治疗。

慢性牙髓炎可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择不同的治疗方法。具体内容如下： 1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等； 2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化治疗等，其中根尖周病的治疗可选择根管治疗术等； 3、对于慢性增生性牙髓炎的牙冠破坏严重，伴有严重牙内吸收，难以恢复其外形和功能者，可给予拔除患牙处理。

上颌前突的患者应查明导致前突的病因，一般有牙源性和骨源性的上颌前突。牙源性上颌前突患者可以通过正畸的方法，即佩戴矫治器纠正牙齿，能够治愈。根据牙列的宽窄、长度、牙齿之间的间隙大小、牙齿位置的不同，治疗周期和方法也不同，有时还需要拔除牙齿来增大间隙，利用间隙来内收前突的上前牙。根据患者症状的严重程度和患者的年龄，治疗周期大约为6-24个月。如果是骨性上颌前突，患者需要先进行手术治疗，手术后再行正畸治疗。牙源性上颌前突患者进行矫正治疗后，还需佩戴一段时间的保持器，避免复发，一般保持器需配戴约1年。

成年人牙列稀疏常见治疗方法有正畸治疗、树脂贴面或瓷贴面，以及烤瓷牙修复、种植修复。成年人牙列稀疏如何修复，是一个不断变化的问题，很早以前正畸没有发展到一定程度时，以前牙列稀疏的治疗办法，往往都是用简单的树脂贴面、烤瓷牙或树脂，把牙列之间的间隙添住，也能起到一定效果。 随着正畸不断发展，还有人们对美观要求的不断提高，治疗牙列稀疏办法首选方案是正畸治疗。正畸治疗有两个方法治疗，有些牙列稀疏的病人通过正畸治疗以后可以把间隙关闭，就是把所有的缝隙封住，然后不用后期修复治疗。如果间隙特别大通过正畸治疗以后，关不了间隙可以把间隙集中一下，然后为修复做准备工作。