赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤虽然是属于良性肿瘤，但是因为位置比较深，在颅底的深处，因此通过手术切除的时候，有时候是无法完全切除干净的，特别是当颅咽管瘤特别大，跟周围的神经和血管关系密切的时候，术后容易出现残留，如果是手术过程中无法完全将肿瘤切除，有残留那不做其他处理，是可以出现再次的复发的。对于术后有残留的需要进行术后的放疗，放疗就是指的放射治疗，可以通过伽马刀、射波刀来进行照射，通过这样的照射方法能够将残留的肿瘤细胞杀灭，这样能够起到预防肿瘤复发的作用，当然放疗以后还是要定期复查的，因为放疗以后也是有部分肿瘤会出现再次复发的。如果出现再次复发，可以根据情况再次通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤手术以后是有可能导致出现脑积水的，这一般是因为手术过程中肿瘤破裂、内容物流出而导致出现的无菌性蛛网膜炎所致。也可以因为手术中的渗血而导致血清脑积液堵塞蛛网膜颗粒所致，这些都会影响到脑积液的回流，导致回流减少，从而形成脑积液的聚集，导致出现脑室增大、脑积液增多形成脑积水，这也是手术以后常见的并发症之一。手术以后需要定期的复查，如果发现是存在脑室增大，脑积水形成，严重的可以进行手术处理，可以做脑室腹腔分流手术。另外在手术以后的早期也可以多次的做腰穿，这样能够改善脑积液的循环，释放血性脑脊液，而起到预防和减少出现脑积水的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤类型，主要是导致出现泌乳素增高，可以引起乳房发育以及乳汁分泌，这种性质的垂体瘤要根据肿瘤大小进行治疗。如果目前的肿瘤不是很大，直径在1cm以内的，还是属于微腺瘤，这种情况可以先通过药物治疗，平时可以口服溴隐亭，根据泌乳素的情况调整药物的剂量，尽量控制泌乳素在正常范围，这样过一段时间以后再复查，有一部分是可以缩小或者消失的。如果是经过治疗以后仍然进一步增大或者是目前已经超过了1cm，单纯药物治疗就不行了，可以通过手术切除肿瘤，根据肿瘤的具体情况选择手术方式，可以通过经鼻蝶手术或者开颅手术来切除肿瘤。如果术后有残留，可以再进行放射治疗，做伽马刀。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑转移瘤主要是因为其它部位的原发肿瘤出现脑部的转移导致的，通过CT检查可以发现。在CT检查上，病灶多为圆形或者类圆形、环状以及结节状，并且大多数是多形存在。此外可以出现高密度或者是低密度、等密度、混杂密度影，以等密度或者是低密度病灶最常见。此外，还可以出现囊内的结节。相对于原发肿瘤来说，60%-80%的是属于多发，这是转移瘤的特征表现。此外，结节大多是为实性结节，也有一些比较大，中间可以出现坏死、呈不规则的环状，肿瘤大多数都比较小，位于大脑半球的皮层或者是皮层下区，也可以见于深部。此外在肿瘤的周围会有明显的水肿，水肿比较比较严重。小肿瘤、大水肿是转移瘤的特征。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脚崴了、肿了不建议拔罐消肿，踝关节扭伤后主要变化是局部韧带损伤而造成血管破裂，肿胀是因急性损伤导致内出血局部血肿出现肿胀，此时建议患肢抬高、局部冰敷，都有利于肿胀的消退，也可以应用活血化瘀的药物。\n拔罐治疗在局部产生负压不但不能促进肿胀消退，应用拔罐治疗后可能会导致局部出血加重、肿胀加剧，故踝关节扭伤、踝关节肿胀后不推荐应用拔罐治疗。一般经过合理治疗后，踝关节扭伤能通过保守治疗得到较好的效果。如果患者扭伤后经过上述治疗肿胀不消退或加重，甚至疼痛加重，建议及时前往正规公立医院寻求专科医生的帮助，以免延误诊断与治疗。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
小针刀治疗后平躺，还是侧躺，要看具体的操作部位，比如操作颈部、背部、腰部、下肢后侧，上述部位平躺操作较简单，患者也较舒适，如操作身体一侧，像肩周、上臂、外侧、大腿外侧、足外侧等部位侧躺好些。\n对于体位，有些体位，如颈椎，在坐位时操作患者舒适度更高些。但也要看本身的情况，如果患者精神高度紧张，或者平时有晕针、晕血、神经反应，建议以平躺为主，更有利于身心放松，不容易出现晕倒、出汗、恶心、呕吐等神经反应。所以，具体体位需要根据患者具体情况而定，并不是一概而论，谈不上哪种体位好。

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
慢性支气管炎需要保证充分的水分摄入，要摄入足量的主食提供能量，同时也要有一定的蔬菜、水果作为维生素的供给，还要进食适量的蛋白质类食物，作为身体的组成成分和营养补给，在主食方面建议进食稀饭、面条等含有水分易消化的食物。蔬菜、水果方面可以随意选择，但尽量选择糖分不高、难以消化的水果。同时蛋白质方面，尽量进食蛋、奶、鱼等易消化的食物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
单纯的饮酒并不会导致出现蛛网膜下腔出血的，蛛网膜下腔出血分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血，而其中外伤性蛛网膜下腔出血主要是因为头部受到外伤所致。如果饮酒以后有过摔跤，出现头部的外伤，可以导致外伤性蛛网膜下腔出血，这种情况可以用止血、消肿、营养脑神经的药物治疗，逐渐可以吸收恢复。如果没有过外伤，出现蛛网膜下腔出血，称为自发性蛛网膜下腔出血，一般是因为有动脉瘤破裂导致。这种情况需要进一步做颅脑磁共振以及磁共振血管成像、脑血管造影检查，来明确诊断，检查明确以后可以进行介入，或者是通过开颅手术夹闭动脉瘤，能够预防以后再反复复发。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
意识障碍程度逐渐加重，对外界刺激没有反应。无吞咽动作，眼球可见自主的颤动或者是分离。高热不退，体温在39℃以上，脉搏从100次以上逐渐下降，呼吸呈不规律，比如像叹气一样的呼吸，越来越慢，血压逐渐下降。还可见呕吐咖啡样物，频繁的抽搐，疼痛刺激四肢没有活动而且瘫软，刺激足底也没有反应，有尿便失禁。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
如果患有脑血栓后出现嗜睡，病人存活时间要看病人的年龄、基础病、合并的疾病，以及病后嗜睡发生的时间、治疗是否及时等。如果在患病时就嗜睡，而且出现高热，患者心率、血压、呼吸不稳定以及肢体完全瘫痪、不能言语、不能进食，有消化道出血、心衰、肝肾功能差、尿便失禁，头CT显示大面积脑梗死，中线结构移位，或者是脑干、小脑较大面积的梗死，这样的病人很难熬过水肿的高峰期1-2周。\n如果病人相对年轻，无基础病或者基础病很少，体温、脉搏、呼吸、血压都比较平稳，可以鼻饲进食，心肺功能好。如果不出现感染、脱水等情况，病人短期内应该没有问题，并且有逐渐好转的可能。