袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
低钾血症的临床表现，首先会出现常见的肌肉无力，或者是发生软瘫，有可能在发作前会先有肌肉无力，再出现肢体的软瘫，出现不能行走，不能站立，坐着和蹲着不能站起等临床症状，还会出现痛性的痉挛、手足抽搐，严重的会影响到呼吸肌，出现呼吸困难。轻症会出现窦性心动过速，重症会出现室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾加重洋地黄和锑剂的中毒，可导致死亡。还有泌尿系统的改变，会出现缺钾性肾病。内分泌系统的改变，比如小孩生长发育迟缓等临床表现。

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睡觉时突然抖动一下，这个情况很常见，很多人会出现这样的情况。第一、考虑是白天劳累，有些人由于长期不运动，突然有一天运动量增加，腿部受累，腿部容易受损，休息的时容易出现腿部抽动。第二、神经兴奋。入睡不久大脑就处于休息状态，身体部位还处于兴奋状态，就可能会导致身体突然抖动。第三、精神压力。由于精神压力大，绷紧，会出现身体一些反应。第四、考虑是缺钙的原因，导致了肌肉神经兴奋亢进而出现的。

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引起手抽筋的原因很多，一、最常见的原因是缺钙引起的低钙血症，引起的手抽筋，这个时候要到医院进行电解质的检查，看是否有缺钙，需要给予补钙治疗后症状可以缓解。二、考虑是部分性癫痫发作引起的手抽筋，如果是原发性一般在小孩的时候出现，继发性癫痫一般是有外伤或者是其他原因引起的癫痫，这个时候要到医院进行脑电图等检查，了解情况。三、考虑是老年人的静止性震颤或者是帕金森病等原因引起。

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白细胞的正常值范围是在4-10x10^9/L之间。低于4x10^9/L，我们叫白细胞减少。白细胞2.9x10^9/L，明显属于白细胞减少。白细胞减少的原因有流行性感冒、病毒性肝炎、水疱、风疹等引起白细胞减少。可能是肿瘤病人在放化疗的期间出现白细胞的减少，脾功能亢进、某些血液病、再生障碍性贫血、白血病等也会引起白细胞减少。服用某些药物也会引起这个白细胞基数的减少。那么还有自身免疫性的疾病、骨髓纤维化等都会引起白细胞的减少。白细胞减少要结合其他检查来明确诊断。

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白细胞的正常值范围是在（4-10）×10^9/L之间，高于10×10^9/L，叫白细胞偏高，有两个原因会引起白细胞偏高，一个是生理性的偏高，还有一个是病理性的偏高。首先生理性的偏高，主要见于运动，还有生理期的妇女来月经的时候，会出现白细胞的生理性偏高。病理性偏高主要见于各种感染引起的白细胞偏高，白细胞偏高跟感染成正相比的状态，白细胞越高，说明感染就越严重。所以在看见白细胞偏高，就要结合临床的一些症状，给予对症处理。

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白色念球菌是一种真菌，通常在人的口腔、呼吸道、肠道以及阴道。如果免疫力功能下降，正常的菌群相互制约失调，而白色念球菌大量繁殖引起一些疾病。比如在皮肤上面的白色念球菌感染，会引起一些皮肤炎症、甲沟炎、肛周炎或者腹股沟炎等。如果发生在黏膜，会出现额口疮、口角炎、阴道炎等。如果在内脏以及中枢有白色念球菌感染，会引起肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等疾病。

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吃了阿莫西林是能够喝适量的酒，因为阿莫西林喝酒后的副作用目前也不是很明确，不像头孢类的抗生素是绝对不能喝酒。因为没有资料说明吃阿莫西林不能喝酒，但是我们在吃药的时候尽量还是不喝酒，因为抗生素能够竞争抑制酒精的分解，容易出现双硫仑样的反应，所以建议在服用药物的当天最好不要饮酒，最好多吃清淡饮食，多休息，多喝水，等身体健康恢复了再喝酒。

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嗜酸细胞是在白细胞5个分类中的1个，嗜酸性细胞与其他的细胞一样，来源于骨髓的造血干细胞中。出现有问题考虑由一些炎症反应引起，它的正常值范围百分比是0.004-0.08之间属于正常范围。一般减少是考虑伤寒和副伤寒的患者、有肾上腺皮质激素治疗的患者、有大手术、烧伤等应急状态下会出现。

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化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。

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双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗，由于它的解剖位置比较深，在颅底比较深部而且是窦道的地方。一旦上颌窦以及筛窦发生炎症，一般外用药物很难抵达到颌窦和筛窦的部位。如果出现炎症，炎症的反应主要有头痛、头晕、发热、畏寒等症状，严重时会发生脑膜炎或者颅脑的疾病。治疗上需要控制炎症，可以用颅脑比较敏感的抗生素，比如头孢类的抗生素，在使用抗生素的同时，使用中医的方法，比如埋针的方法，刺激颌窦与筛窦。