苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性有机磷中毒出现肺水肿，可以选择扩血管治疗，以强心利尿为主。如果因为农药感染而引起，应该选择激素治疗，达到稳定血管通透性的作用，也应该加强补充蛋白，同时才能够让肺泡内的血第一时间进入到血管内，有效减轻肺水肿的症状。如果患者已经出现没有自主呼吸的现象，需要选择人工呼吸器治疗，也可以利用阿托品等药物。如果已经发生休克，也可选择升血压的药物。如果伴有脑水肿的现象，可以选择脱水甘露醇或者地塞米松等治疗。如果伴有心律失常，可选择具有抗心律失常的药物，病情比较严重的患者不仅仅需要输血，也同样需要解毒药物，这一切必须在专业的医生指导下进行。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺纹理是放射科的一种常用述语，是肺部组织中肺动脉、气管、支气管、淋巴管等无限分支的一种形态结构，在放射检查时所呈现出的树枝样放射影。肺纹理增粗多由肺部炎症或有害物质的刺激，引起气管分泌物增多造成，可见于长期与粉尘油烟接触、长期吸烟的人群，此属生理现象，这类情况进一步发展可形成慢支，需戒烟，避免与粉尘、油烟、污染等环境接触。另急性气管、支气管炎，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染等均可出现肺纹理增粗。如果肺纹理增粗伴有咳嗽、咳痰或发热等症状时，需用抗生素治疗及对症处理，如头孢、青霉素等。平时可适量锻炼，勿劳，多饮水。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺纹理增多跟癌症在临床研究中，还没有发现存在必然的因果关系，不会因纹理增多而发展成癌症的情况，所以不要太担心。不过肺纹理是影像科通过X光、CT等手段对支气管、细支气管、肺动脉、肺静脉及淋巴管等组织结构，在影像学检查中呈现的一种描述，增多时属于炎症引起结构改变的情况，还可见于肥胖或者老年人等正常人身上。临床上肺纹理增多改变多见于长期吸烟者、长期在粉尘污染的环境下工作的患者，或有感染炎症浸润时，如呼吸道细菌、病毒感染引起的急慢性支气管炎、肺炎等情况。当发现有肺纹理增多的情况，临床评估属于炎症病理性改变，就需要积极配合临床医生进行必要的干预治疗。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺不张是各种原因引起支气管腔的堵塞、外源性压迫等造成肺组织塌陷、无法充盈的情况，其治疗方案需根据不同的病因进行。急性机械性原因造成支气管的堵塞，比如黏稠的分泌物、异物引起，可通过吸引、支气管镜清除堵塞物，使肺部重新充气，并通过吸氧等措施改善机体代谢紊乱。如果是气胸、胸腔积液、肿瘤等外部原因引起，需要考虑进行手术治疗、胸前穿刺抽液等治疗方案。慢性肺不张中长伴有支气管黏液堵塞气道的情况，还可以通过头低足高位，及胸背部鼓掌叩击来促进黏液的排除。肺不张的常见支气管、肺部疾病过程中常伴有感染的存在，所以在进行原发病灶治疗的同时，需配合使用抗生素进行治疗，青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，或四环素类抗生素，必要时可进行痰涂片细菌培养，选择敏感的抗生素进行针对性的综合治疗效果比较好。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
偏头痛时可以吃非甾体的抗炎止痛药，常用的药物有布洛芬缓释片或者布洛芬缓释胶囊，也可以服用双氯酚酸钠分散片。偏头痛属于神经性的头疼，受很多诱发因素而诱发，比如熬夜、生气、情绪波动、血压升高等，对于长期偏头痛的病人可以服用镇静安神类的药物治疗，常用的药物有卡马西平片。服用卡马西平片的同时可以配合上营养脑神经的药物综合治疗，常用的营养脑神经的药物有维生素B1片、谷维素片以及中成药，比如脑心通胶囊、通脉颗粒等。偏头痛是可以治愈的，平时注意保持良好的情绪，减少诱发因素，定期检测血压、血脂，养成合理的饮食和睡眠，对于偏头痛的治疗是有好处的。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
血糖高多吃新鲜蔬菜，限量吃水果。蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，每天400-500克。血糖不稳定者建议控制水果摄入，可用西红柿、黄瓜代替。血糖控制较好的患者可在两餐之间限量吃水果，优选升糖指数较低的水果，比如猕猴桃有较低的含糖量，并且有较丰富的维生素，高血糖的可以适量食用。\n同样，火龙果也是一种低糖分、低热量、高纤维的水果。苹果中果胶以及膳食纤维可以帮助调节体内血糖含量，可以预防血糖骤升或者骤降。虽然有些水果升糖指数低，但食用时也要适量，过多的食用可能会引起消化不良等情况。

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糖尿病人可以适量吃橙子，橙子、橘子、柚子的营养成分类似。都含有比较多的矿物质以及胰岛素类似物，还有丰富的维生素C和糖分，其中矿物质中的镁离子对维护胰腺的β细胞功能有一定帮助，铬离子则有一定的稳定血糖作用。维生素C虽然没有改变血糖的作用，但可以增加机体的抵抗力降低高血糖对健康的危害。橙子中的糖分由果糖和葡萄糖构成，其中果糖的比例相对要高一些，而果糖不会升高血糖。只是需要注意过多食用橙子会导致血糖的升高，需要限制橙子的摄入量。糖尿病人每天食用橙子不宜超过2个，如果橙子比较大，则可以按重量计算每天不超过3两为宜。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲亢属于机体的全身性系统疾病，患者会出现烦躁、饥饿、无力等症状，甲亢的治疗要根据严重程度进行选择。如果甲亢严重程度较低，可以选择口服抗甲状腺的药物进行治疗，但是药物治疗会有一些副作用，例如药物过敏、肝功能损害等，所以在药物使用初期要严密监测药物的副作用，同时告诫患者如果出现发热、咽痛等，要立即去医院检查。当甲亢的病情比较严重时，可以选择放射性碘治疗或者手术治疗，但是对于孕妇或哺乳期的妇女，坚决不能使用放射性碘治疗，因为副作用很容易影响婴儿的成长与发育。放射碘治疗和手术治疗属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。手术切除甲状腺后，要终身口服左旋甲状腺素，来维持甲状腺激素正常水平。所以在甲亢的治疗方面，建议根据其严重程度进行选择。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲减不会自愈，甲减就是甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的体内甲状腺功能异常，致使甲状腺激素分泌、合成异常。甲状腺功能减退症最常见的形式是原发性甲状腺功能减退症，或甲状腺本身的功能减退。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，是导致甲减出现的原因之一。甲状腺功能减退症可能会出现压迫性肿瘤，需要进行手术治疗。甲状腺减退症的特征是甲状腺刺激素和甲状腺激素水平都很低，甲减会给身体带来不良的并发症，甲减并不会自愈。如果置之不理，甚至会危害人的生命，使人的寿命减少，需要及时去医院检查，在医师指导下用药。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
有甲状腺功能减退时不能饮酒。甲状腺素对维持机体的蛋白质、糖和脂肪代谢有重要调节作用。甲减的时候因为甲状腺素不足，会导致粘多糖的蓄积，导致皮肤、肌肉等组织发生黏液性水肿，尤其是可以诱发甲减性心肌病。饮酒后可以进一步影响到机体的能量代谢，同时还会加重心脏负担，导致心肌的进一步损伤。甲状腺功能减退还容易诱发低血糖、高脂血症等改变，而酒精也容易诱发低血糖，还可以加重高脂血症对心血管的损伤。甲状腺功能减退通常需要终身用甲状腺素片等药物替代治疗，经过治疗甲状腺功能维持到正常水平时，可以考虑少量饮酒，甲状腺功能恢复前需要严格戒酒。