肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤G2指的是高分化的神经内分泌癌，神经内分泌肿瘤是指起源于人体神经内分泌器官或者细胞的一系列肿瘤。常见的起源部位包括胰腺、甲状腺、甲状旁腺以及肾上腺、垂体和胃肠道嗜银细胞等，某些神经内分泌肿瘤可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于高分化的神经内分泌癌，组织学特点表现为组织分化比较好，生物学行为属于低度恶性，KI67指数为3%-20%，往往有血管的侵犯，可能会有转移，预后稍微好一些，随着现代技术的提高，新的靶向药物也应用神经内分泌肿瘤。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈瘤是菌斑、牙石以及食物的嵌顿，或者是不良的修复体等机械刺激，或者是慢性炎症而形成的反应性增生物，而且它的形成还有内分泌的改变有关，好发于中年青年的女性。对于牙龈癌患者，常见的临床表现是较大的肿块，对于肿块较大时，可被咬破而发生溃疡，而且大的肿块还可能引起牙槽骨的破坏，引起牙齿的松动、移位等，牙龈瘤患者有些疼痛比较明显，对于牙龈瘤的治疗以手术彻底切除为主。为了防止肿瘤的复发，往往需要将病变波及的牙齿拔除，牙龈瘤患者的预后比较良好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
唇癌属于口腔癌的一种，病理类型以鳞癌居多。唇癌好发于唇的一侧中外1/3处，下唇比上唇多发，往往肿瘤生长比较缓慢，以外突型为主，晚期的患者可以发生于全唇，并向脸颊部、肌层以及口腔的前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨。唇癌的患者表现为唇部肿物，可伴有白斑、红斑、角化增生。 如果中心合并有坏死、感染，可以引起疼痛。唇癌患者的治疗是以手术、放疗、化疗等多个治疗方案为主的综合治疗，目的是最大限度的根治肿瘤，并能够尽量保留口腔的外观与功能，延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞癌是指发生于宫颈的鳞状细胞癌，属于恶性肿瘤的一种，宫颈鳞癌患者的预后与其临床分期以及盆腔淋巴结转移情况、组织学分化程度、肿瘤大小、间质的浸润深度有着密切的关系。 宫颈鳞癌患者早期通过手术根治的几率较大，而中晚期的鳞癌患者往往采取的治疗手段包括化疗、放疗以及靶向药物治疗、外照射、内照射等，通过这些综合的治疗手段来提高患者的生活质量，延长患者的生存期。 晚期鳞癌患者生存时间一般也有3-5年左右，随着现代诊疗技术的进步，宫颈鳞癌患者的预后有待进一步提高。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高级别鳞状上皮内病变，属于癌前病变的一种，而癌前病变一般指的是鳞状上皮癌前病变，又称为上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，一般可以分为3级，即轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。\n高级别的鳞状上皮内病变，属于中重度的不典型增生，一般细胞分化比较差、恶性程度稍高，容易出现局部的侵犯或者转移。对于高级别的鳞状上皮内病变，治疗以锥切手术或者利普刀手术为主。如果患者有腺体的侵犯，可能还需要进一步治疗。高度鳞状上皮内病变的患者，预后一般比较好，但是术后的患者也是需要定期复查的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脂肪瘤是一组常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩背部、乳房以及腹部，其次为四肢的近端。目前，对于脂肪瘤的病因，尚不完全明确。但是，认为与炎症性脂肪代谢异常以及营养不良、先天性的发育异常有关。对于脂肪瘤，如果没有症状，定期的复查，密切的随访即可。然而，对于较大的脂肪瘤，如果有压迫症状，往往需要完整的切除肿瘤。如果脂肪瘤切除部分不干净，有复发的可能性，脂肪瘤属于良性病变，很少发生癌变。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤，是指起源于人体神经内分泌器官和细胞的一系列肿瘤。神经内分泌肿瘤，可以分泌一系列的激素，而导致相应的激素综合征，如类癌综合征、凡一莫(Verner-Morrison)综合征、库欣综合征等。神经内分泌肿瘤，如果发生皮肤转移，可以考虑行局部的放疗，联合静脉化疗。随着诊疗技术的提高，免疫治疗、靶向治疗，也用于神经内分泌肿瘤的治疗。通过姑息的对症治疗，能够减轻神经内分泌肿瘤皮肤转移的发展速度，延长患者的寿命。神经内分泌肿瘤，虽然发生皮肤转移，但是恶性程度比较低，预后相对较好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原又称为SCC。最初的时候，是用单克隆抗体技术从肿瘤相关抗原TA-4中提纯出的一个糖蛋白片段。它的分子量为48KD，最初的时候，用于宫颈癌、阴道癌等妇科鳞癌的诊断。后来，发现在肺癌、食管鳞癌中也异常升高。SCC的升高，除了见于肿瘤患者，还见于肝硬化、肝炎以及肾功能衰竭、结核的患者。对于轻微升高的患者，建议定期复查即可。对于明显升高的患者，一般需要完善相关胸部或者盆腔CT以及细胞学检查，来明确肿瘤的良恶性。根据病理类型，选择合适的治疗手段。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔囊肿是发生于口腔的良性疾病，虽然它的确切病因并不明知，但是口腔囊肿的形成与慢性的炎症刺激以及机械刺激、遗传因素有一定的关系。对于小的口腔囊肿有自行消退的可能性，一般可以不用处理，定期复查即可。然而对于大的口腔囊肿，自行消退的可能性比较小，而且会影响正常的咀嚼吞咽并影响美观，可以考虑行手术切除。对于口腔囊肿的手术费用，一般需要5000-8000左右，建议患者行手术切除。如果切除不干净，往往引起局部的复发，但是口腔囊肿很少发生恶变，患者的预后比较良好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌，是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞恶性肿瘤，多见于50-70岁的中老年人，男女的发病差异不是很大。常见病因是由于长期暴露于日光或者暴晒而引起，临床上以暴露于日光的头面部最多见。多数患者略有瘙痒症状，肿瘤的恶性程度比较低，进展缓慢，还有部分可能会发生远处转移和淋巴道转移。基底细胞癌患者是否能够治愈，是与肿瘤的临床分期以及肿瘤大小、淋巴结侵犯情况和局部转移有关。如果肿瘤发生局部破坏，向深层发生浸润或者发生局部的软骨、骨转移，就不能够完全治愈，但是早期基底细胞癌预后很好。