肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔颌面部血管瘤，是血管先天性良性肿瘤或者血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。它多发生于婴儿和儿童，好发于头颈部，可以自行消退，增长迅速，一般需要进行手术切除。口腔的颌面部血管瘤的诊断和治疗，需要结合血管瘤的范围以及浸润深度，还有血管瘤具体的部位，来进行判断。患者口腔颌面部血管瘤的大小，决定治疗方式的选择。对于比较小的血管瘤，观察即可。对一些较大的血管瘤，可能需要进行硬化剂的注射，以及激光治疗或者手术切除等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌，是指发生于口腔的恶性肿瘤，是一组疾病，包括颊黏膜、口底、牙龈以及舌侧缘等。口腔癌皮肤转移，指的是患者口腔肿瘤转移到皮肤。对于发生皮肤转移的患者，一般属于局部中晚期，需要手术切除原发灶以及皮肤转移灶，可能还需要进行皮肤的移植。术后的患者如果有肿瘤的残留，或者病理学提示不良因素，还需要进行辅助的化疗、放疗以及靶向治疗等。口腔癌皮肤转移，在临床上容易被忽略或者漏诊、误诊，需要引起高度的重视。口腔癌皮肤转移患者的总体预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞，指的就是宫颈的病理组织学中有鳞状细胞成分，属于正常的细胞。宫颈鳞状细胞并不就是肿瘤，所以并不可怕。只有宫颈鳞状细胞癌，才是需要担心的宫颈鳞癌。 宫颈鳞癌的形成，多认为与人类的乳头瘤病毒感染以及性活动，还有吸烟等因素有关。对于宫颈癌的治疗，需要考虑患者的临床分期，以及细胞的分化程度，采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。 通过综合的治疗手段，能够改善患者的症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。所以，对于宫颈有鳞状细胞，并不用担心。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原，又称为SCCA，是使用单克隆技术从肿瘤的相关抗原TA-4中提取出的一个糖蛋白片段，分子量约为48kD，在宫颈癌和阴道癌等妇科鳞癌中最初发现，后来发现在肺癌以及食管鳞癌中也有异常升高。对于发现肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原升高的患者，需要进一步的完善相关检查。但是，肿瘤除了引起鳞状细胞癌相关抗原升高之外，肝炎、肝硬化以及肺炎、肾功能衰竭、结核，也会引起一定程度的升高。完善相关检查是最基本的，还需要结合患者的症状进行判断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎组织发育异常产生的肿瘤，属于先天性肿瘤。脊索瘤，属于低度恶性的肿瘤，好发部位包括骶尾部以及鞍区等。根据患者肿瘤的具体部位不同，临床表现也不尽一致。对于脊索瘤的治疗，以手术切除为主，尤其是对于骶尾部的脊索瘤，位置表浅，易于手术。颅内的脊索瘤，由于肿瘤位置比较深，可以考虑行立体定向放疗或者手术、化疗等。脊索瘤病变发展比较缓慢，有些长达数年，预后一般是比较良好的。但是，对于颅内的脊索瘤，容易出现复发和转移，需要术后行辅助的放化疗等。

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基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤，多数发生于50-70岁的中老年人，男女发病没有太大的差异。对于基底细胞癌晚期，一般指的是患者出现了局部的骨质破坏或者转移，基底细胞癌患者多数的症状是略有皮肤瘙痒，部分患者可能会出现面部的结节或者巨大的溃疡，晚期患者会出现局部的骨质破坏引起的疼痛，以及淋巴结转移引起的颈部或者面部的淋巴结肿大。如果肿瘤发生深部的组织生长破坏，会引起鼻部、眼眶以及上颌窦等骨的破坏，因此需要结合患者症状以及影像学，进行基底细胞癌的分期判断，基底细胞癌晚期患者的预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
支气管癌又称为支气管肺癌，简称为肺癌，对于支气管癌患者的症状与肿瘤的大小以及病理类型、发展的阶段、所在的部位以及有无并发症、转移等密切相关。对于气管癌的早期患者，没有特异的表现或者没有任何临床症状。仅在常规的体检或者胸部影像学检查时发现，部分患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、气短等，也有少部分患者会出现合并有肿瘤细胞坏死而引起的发热、胸痛等。支气管癌的诊断需要依靠病理，早期患者以手术切除为主，术后如果有高危的因素，可能还需要辅助的放疗、化疗。支气管肺癌患者如果发现之后不治疗，容易引起疾病的进展，延误病情。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
注射用胸腺五肽具有调节患者免疫力的作用，尤其是对于具有免疫缺陷性疾病及自身免疫性疾病和肿瘤患者。 在临床工作中，对于合并有慢性乙型肝炎的患者以及出现继发性、原发性细胞免疫缺陷，或自身性免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的患者，可以给予一定的药物治疗。 对于肿瘤患者，能够提高患者的免疫力进而提高患者的抗肿瘤能力，因而临床上也是广泛使用的，但是注射用胸腺五肽，也是有一定的副作用，需要加强对症处理。对有过敏体质或者免疫器官移植初期的患者不建议使用，患者化疗的过程中也可以使用胸腺五肽治疗的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
靶向治疗是指在分子水平上，针对已经明确的致癌位点给予的治疗，是近些年发展起来的一门新的治疗学。靶向治疗的患者，可以是肿瘤患者，也可以是一些常见慢性疾病的患者。除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗，靶向治疗具有作用位点精准以及副作用少的优点，临床上也是广泛使用的。对于恶性肿瘤患者中，使用比较多的包括肺腺癌患者、肝癌患者、卵巢癌患者、结直肠癌患者。肺癌患者使用的包括吉非替尼、厄洛替尼、安洛替尼，肝癌患者可以选择索拉非尼，而且都是一些比较常用的多靶点药物，可以适用于多种肿瘤。但是靶向药物是有一定的毒副作用，常见的包括皮疹、口腔溃疡以及黏膜损伤等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
氟比洛芬酯注射剂是一种针剂，氟比洛芬酯为氟比洛芬的前体药物，往往用于手术之后以及各种癌症患者的镇痛。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类的靶向镇痛药，通过在脊髓和外周的抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，降低手术创伤引起的痛觉过度敏感。优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态患者的苏醒，可在术后立即使用。对于使用氟比洛芬酯患者，一般需要术后给药，每次静脉给予50mg，尽可能缓慢给药，而且需要根据患者的年龄，来调整药物的剂量。常见的不良反应，包括急性的胃黏膜出血以及头痛、注射部位的疼痛、恶心、呕吐等，不过都是可以对症处理的。