王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
拉肚子尽量不要吃杨梅。因为杨梅含有的酸性物质会刺激胃肠蠕动增加，对于拉肚子的状况可能会加重症状。对于拉肚子最常见的原因是进食了不洁食物或过期变质的食物等原因引起的感染性腹泻，所以在治疗上应该选用抗生素，比如诺氟沙星或庆大霉素等治疗。注意最好不要用止泻的药物，因为使用了止泻药物可能会导致致病微生物或致病物质不能排除体外，不利于病情的恢复。同时在治疗期间应该注意不要吃生冷、辛辣刺激的食物以及油腻食物，还应该注意保暖，防止受凉。如果是慢性腹泻，也可以用中药调理，比如补脾益肠丸等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子不疼但是腹泻是由于肠胃功能紊乱，以及肠道菌群失调等引起，平时压力过大以及情绪焦虑、抑郁会导致人体植物神经功能失调，而人体的肠胃系统受到植物神经的控制，长期处于这样的情绪之下就会诱发肠胃功能紊乱，部分人会表现为肠道系统蠕动速度加快，肠道对食物的营养吸收能力下降，就会出现腹泻的症状。但是由于肠道系统没有炎症和痉挛，因此不会伴随疼痛。吃了过多刺激性、被细菌污染的食物会造成肠道菌群失衡，这时肠胃系统的黏液分泌会出现紊乱，对食物的消化和吸收也会造成影响，因此也会造成腹泻，但是不伴随腹部疼痛。如果出现腹泻的现象，可以使用蒙脱石散进行治疗，同时应保持良好的情绪。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
晚上睡着后1-3个小时左右时，属于蛲虫出来的高峰时期。蛲虫是一种能够在人体肠道寄生的寄生虫，主要是寄居在人体的盲肠、结肠等部位，雌虫在进入繁殖期的时候会爬出肛门，在肛门周围产卵，由于人体在睡觉的时候，肛门括约肌会处于松弛的状态，所以这个时候是蛲虫出来的高峰期。\n在肛门括约肌松弛时，雌虫就会向下移动，然后通过肛门括约肌，将自己的卵产在肛门周围。而在人体清醒的状态下，由于括约肌是处于紧闭的状态之中，蛲虫爬出会受到影响，因此一般是不会出现的。\n对于体内有蛲虫感染的患者，应及时使用肠虫清药物进行驱虫治疗，并且在以后的生活中，注意饮食清洁，避免摄入含有虫卵的食物。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
蛲虫病可以到消化内科进行就诊治疗，因为蛲虫病是由于肠道组织感染寄生虫而引起的消化系统感染性疾病，所以此类疾病属于消化内科的诊疗范畴。蛲虫病的主要症状表现有腹痛腹泻、食欲不振、肛门瘙痒等。口口传播、粪口传播是此类病症的主要传播途径。目前，临床上对于蛲虫病，可以通过使用驱虫药物进行全身驱虫治疗，如甲苯哒唑、噻乙吡啶、苄酚宁等。再有，可以配合外用药物，缓解改善局部瘙痒、红疹等不良症状表现，如鹤虱油膏、氧化氨基汞等。另外，在治疗期间，除了要采取适当的隔离措施以外，还需要对患者使用过的餐具、洗漱用品等私人物品，用开水进行煮沸消毒，并在阳光下进行充分暴晒，预防重复性感染发生。

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食管炎的症状是无法自愈的，食管炎的常见病因是食管黏膜长期受到胃酸液，或外界因素刺激而引起的消化道炎症性疾病。食管炎患者一旦不能及时采取对症治疗的措施，会出现蔓延感染，甚至引起更为严重的继发疾病，如食管破裂、化脓性感染、局部组织坏死。\n食管炎患者可根据实际病情，给予药物治疗、手术治疗、预防治疗等对症处理措施，药物治疗可以选用抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱等类型药物进行联合用药治疗，如克拉霉素、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素、硫酸阿托品。手术治疗则主要包括有食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术，良好生活习惯，合理饮食结构，放松乐观心态，对病症的加速恢复具有防治性作用。

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食管炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行对症处理。食管炎的常见病因，是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物质刺激，而引起的消化道炎症。所以可以选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢孟多、苄星青霉素等。另外可以配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，起到保护食管黏膜减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。常见药物类型有雷尼替丁、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等。对于出现有食管狭窄、梗阻、穿孔等急、重症患者。需要结合实际病因，考虑采取手术治疗以及其他治疗方式，进行综合性治疗，如食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术等。

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支气管扩张是由于慢性炎症导致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，从而引起支气管的变形和扩张。支气管内容易反复发生慢性感染，在扩张的支气管内就会形成大量的脓性分泌物，也就是黄脓痰，支气管扩张的病人会有大量的脓臭痰咳出，会有长期的慢性咳嗽，咳痰通畅时会感觉比较轻松，如果出现痰液引流不畅就会感觉到憋喘、胸闷。扩张的支气管容易牵拉周围的小血管导致咯血，对干性支气管扩张的病人，咯血可能是唯一的症状表现，支气管扩张的病人，由于痰液引流不畅容易继发感染会出现发烧、乏力、食欲减退和消瘦等。

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支原体是介于细菌、病毒之间的微生物，支原体感染可以引起支气管炎、肺炎，临床表现通常不典型，支原体感染主要是由于外界支原体、病原体的侵入。如果已经患有支原体感染，或者支原体肺炎的患者，经过痰液或者飞沫传播至周围环境。如果健康人因为免疫力低下，恰巧又吸入了该类感染患者支原体的空气，也可以感染支原体。人体的正常菌群，平常身体的咽喉、口腔、泌尿道、生殖道以及其他腔隙，含有一定数量的支原体，为人体的正常菌群，因为数量的限制，人体免疫力的阻挡，一般不会致病。当人体免疫力低下，或者缺乏微量元素时，此类正常菌群可以转化为致病菌群，数量可在局部增殖且致病，如肺部支原体感染。

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睡觉不断流口水，可以通过改变不当睡姿的方式进行改善，因为人体口腔会不断分泌唾液，随着人体反射性吞咽动作而进入胃部。如果人体在睡眠时处于趴睡、侧卧睡等方式，会阻碍人体正常的吞咽功能，唾液在口腔滞留过多导致出现有睡觉不断流口水的症状。也不排除口腔以及其他疾病类型的可能性，如牙龈炎、龋齿、消化不良、植物神经紊乱症等，因为口腔以及其他病症类型，都可能会引起口腔唾液异常性分泌增加，或者出现有吞咽动作障碍的症状。对于病理性原因引起的睡眠流口水，建议可以到正规医院接受进一步详细检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
退烧后头疼，初步考虑是由于发烧症状后体液失衡，而引起的症状表现，也不排除高血压、神经性疼痛、脑部感染病症的可能性。发烧的症状会引起体温持续性发热，身体中枢系统为了调节体温平衡，人体会出现出汗量增加、体液过多流失的情况，如果没有及时补充水分以及电解质，就可能会造成脑部暂歇性缺血现象，从而引起头疼的症状。头疼的症状也有可能是由于精神过度紧张、血压增高、并发性脑部感染等原因，而引起头疼的症状出现。如果头疼症状持续，或者伴随有其他不适的症状，建议可以到正规医院接受进一步检查，查明具体病因后，再进行对症治疗。