王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的二级预防措施大致如下：\n1、提倡有单一、固定的性伴侣，避免不洁的性行为。\n2、不要共用针具进行特殊药品注射，不要共用剃须刀、牙刷等个人用品，防止通过破损的皮肤黏膜感染。\n3、在输血前进行严格的筛查，杜绝输入被污染的血液和血制品。\n4、患有艾滋病的妇女应该尽量避免妊娠，以免将HIV病毒传给胎儿。\n5、接触了艾滋病病人的分泌物、排泄物，以及与艾滋病病人有密切接触时，应该进行做好防护工作，才能够尽量、最大程度的避免接触HIV病毒被感染。\n艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播、母婴传播、血液传播，一般的接触不会被传染，包括共同进餐、握手或者是拥抱等亲密的行为，都不会感染，所以艾滋病病人在生活当中不应该受到歧视。目前男性同性性接触是艾滋病的高发人群，为了预防艾滋病的传播，倡导遵守性道德，培养积极、向上的生活方式。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病检测试纸对温度没有过高的严格要求，在常温下就可以进行。应用艾滋病检测试纸时，将检测标本加入到试剂盒的加样口当中，15-20分钟之后，观察试纸颜色的变化。试纸分为检测区和质控区，如果观察的结果在检测区和质控区各出现一道红杠，也就是出现两道红杠，判为阳性结果，如果通过确证试验仍然是阳性，就可以确诊是HIV病毒感染者。如果只在质控区出现一道红杠，在检测区未出现红杠，就判为阴性结果，如果在窗口期之后检测是阴性结果，就可以排除HIV病毒感染。\n艾滋病的检测试纸是应用了胶体金免疫层析技术研制的新一代检测试剂，可以检测HIV特异性抗体，应用检测试纸进行检测，操作比较简便，而且比较快捷，快速出结果，15-20分钟之后就可以检测出结果，一个人独立就可以完成，自带质控对照，无需借助其他的辅助设备，检测试纸的准确率可以达到97%-99%左右。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
确诊艾滋病是通过HIV(艾滋病病毒)抗体检测进行检查，进行HIV抗体检测与体温没有关系，故即使是发热时，也可以检查艾滋病。HIV抗体侵入人体后会刺激机体免疫反应，产生相对应的特异性抗体。在感染HIV一周后，HIV特异性抗体的检出率是23%，第二周后检出率是53%，第三周后检出率是84%，第四周检出率是98%，第六周检出率是99.9%。所以，目前普遍认为艾滋病窗口期是4-6周的时间。\n艾滋病的窗口期是指从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量，能够用检测方法检出艾滋病病毒抗体之间的时间。所以，在艾滋病的窗口期后，如果检测HIV特异性抗体是阴性结果，基本上可以排除HIV感染。若在发生高危情况后的六周后，进行HIV特异性抗体检测，若为阴性结果，基本上可以排除HIV感染。如果不放心，也可以在高危后的三个月或六个月再进行一次复查，如果是阴性，就可以排除HIV感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
排查艾滋病不能依据临床症状，因为感染了HIV病毒之后，有一部分人可能没有任何临床症状，只有一部分人在感染HIV病毒之后会出现HIV病毒血症的症状，以及免疫系统急性损伤所产生的症状，会出现发热、咽痛、头痛、乏力、厌食、淋巴结肿大、腹泻、关节疼痛等症状。但是也有一些人的症状比较轻微，容易被忽略，所以不能通过临床症状来排查艾滋病，必须进行实验室检查。\n如果发生了高危情况，在三个月之后即使没有临床症状，也要进行HIV抗体检测。HIV病毒侵入人体后，会刺激机体的免疫反应，产生相对应的特异性抗体，抗体产生之后不会消失，也不会阴转。所以，在高危之后三个月，如果检测出HIV特异性抗体是阳性的结果，经过确认仍然是阳性，就可以诊断为HIV病毒感染者。如果是阴性结果，就可以排除HIV病毒感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV感染者口腔白色念珠菌的症状，与常规的念珠菌感染基本上相同，都是在软组织表面形成白色的薄膜，这种薄膜可以通过用手擦拭，而去除后，会露出里面鲜红的创口，这种真菌感染主要针对免疫功能低下的人，如幼儿、老年人及艾滋病患者。\n艾滋病由于是HIV病毒侵入人体之后，攻击了人体的免疫系统，主要是攻击人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，使人体的免疫功能降低，逐渐到丧失。由于免疫功能丧失所以可以引起多种机会性感染，容易出现真菌的感染以及会出现多种的并发症，甚至会危及生命。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前通过接吻感染艾滋病的几率，并没有明确的数据统计。血液污染黏膜造成感染的几率在0.1%左右，血液通过溃疡感染的几率是在0.3%左右，可以据此进行推测。一般礼节性的接吻不会传染艾滋病，因为艾滋病病毒主要不是在唾液当中存在，艾滋病病毒主要是在血液、精液、阴道分泌物、体液当中。\n唾液当中含有极低量的艾滋病病毒，微量HIV病毒不足以造成新个体的感染。如果在接吻时艾滋病患者有口腔黏膜或牙龈等出血，因为血液含有HIV病毒，可以导致其他人通过黏膜感染HIV病毒。如果被感染者有溃疡时，还可以通过溃疡感染HIV病毒。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前根据我国疾控中心数据资料显示，使用第三代检测试剂进行艾滋病特异性抗体检测时，在高危之后各周检测的排除率如下：\n1、第一周：检出抗体的概率为22.6%。\n2、第二周：53.7%。\n3、第三周：84.1%。\n4、第四周：98.4%。\n5、第五周：99.45%。\n6、第六周：99.94%。\n7、第七周：99.99%。\n8、第八周：接近于100%。\n9、三个月：概率是100%。\n所以，通常建议疑似感染者在第四周时可以进行初筛，第六周时复检，三个月后进行最终的复检。如果三个月时仍然是阴性，基本可以完全排除艾滋病病毒感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
罗红霉素胶囊可以治疗梅毒，但治疗梅毒的效果不如青霉素。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素，但如果对青霉素过敏，可以考虑应用其他药物治疗。其他药物多属于二线药物，包括大环内酯类药物和四环素类药物，其中罗红霉素属于大环内酯类的药物。所以，罗红霉素可以治疗梅毒。\n梅毒早期发现，进行及时、正规的治疗，对预后影响很大，患者应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。梅毒治疗之后要监测三年，治疗之后第一年建议每三个月复查一次，第二年和第三年可以每半年复查一次。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘的患儿可以洗澡，但洗澡时最好用流水洗澡，以免造成感染。另外，出现水痘疱疹时，要避免搓擦，以免造成疱疹破裂，应用浴液时最好用中性浴液。水痘患儿的内衣要保持清洁、干净，避免感染，被褥、床单也要清洁干净，以免感染。\n此外，要给患儿勤洗手，避免患儿抓、挠皮疹而造成感染。也要给患儿勤剪指甲，避免抓破疱疹，因为疱疹内含有大量水痘-带状疱疹病毒，抓破之后容易感染，还容易造成病毒传播。水痘传染性极强，在发病期到出疹期都是传染期，但结痂之后通常就不具有传染性。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘结痂之后就证明水痘已经治愈，此时就不会再发热了，而且水痘结痂之后也不具有传染性了，水痘结痂标志这病情已经痊愈，水痘患者在痊愈之后，机体当中会产生抗体，今后不再患有水痘。水痘是自限性疾病，水痘在儿童多见，一般在幼儿园、学校聚集的地方可以造成暴发流行。\n水痘的皮疹以向心性分布为主，皮疹先出现时是在躯干、颜面，逐渐是遍布到四肢，躯干的皮疹比较多，四肢比较少，呈向心性分布。水痘一开始是淡红色斑疹，几个小时之后会变成丘疹，再过几小时之后就会变成疱疹，疱疹结痂标志着传染期已过，病情已经治愈。