王薇

胃出血期间调养食谱具体如下：1、大出血：需禁食、禁水，给予肠外营养，通过保守治疗和肠外营养进行治疗；2、少量出血：不完全禁食，给予流质、清淡、少渣、软食，减少刺激及生冷食物，降低胃黏膜防护机制和修复机制，尽量减少摄入生冷、辛辣、过硬食物；3、病情稳定：可以进食流质食物、米汤，开始是少量多次喝水，逐渐过渡到进食粥、面片、蛋羹，2-4周后进食纤维和带渣饮食，最后摄入正常饮食。

急性胃肠炎一般是清淡饮食，在最急性期，建议胃肠道休息，即若不饿，并不鼓励一定进食。可以适量饮水，淡盐水或鲜榨果汁，在其中加盐，既能消毒，又能补充丢失电解质，提升一定体力。若开始恢复饮食和服用药物原因，需摄入食物，可以食用粥、面片、蛋羹。避免粗糙菜叶、菜梗，也不要放油，以及避免出现过多蛋花等容易刺激胃肠道的食物。若恢复食欲，只代表胃肠道功能在恢复，但不能放开饮食，一般需要注意3-5天饮食，之后才能恢复正常饮食。无论是胃炎，还是急性肠炎，急性胃肠炎饮食注意事项基本一致。若进食后腹泻或出现胃疼、烧心、恶心、呕吐，此时尽量减少食物摄入，可以到医院通过补充液体，或口服补液盐，改善血容量。

发烧即发热，伴有上吐下泻，通常见于以下几种情况：1、急性胃肠炎：发热伴有上吐下泄，多数是急性胃肠炎的一个表现。摄入胃肠道不能耐受或不洁的食物，导致毒素吸收后，胃肠道有自我保护本能，即经口或经肛门排出，所以便会出现上吐下泻。因为有内毒素吸收，所以便会出现发热。常见病因是食物中毒，以及摄入不洁食物，过凉或刺激性食物，或有病毒或细菌感染，如细菌性痢疾、阿米巴肠病、诺如病毒感染、轮状病毒感染，均可出现发热，伴有上吐下泻；2、积食：小儿可能有积食，也会出现发热伴有上吐下泻。但如果积食或其它功能性疾病，多数发热机会不高，但也有少量发热。因为不能耐受这些食物，在肠道内致使条件致病菌比例升高，导致部分毒素产生，毒素吸收后便会有发热。

肠息肉手术后可进食流质、少渣食物，如粥、面片、蛋羹等。应避免进食过热食物如太烫的粥和汤，还有西红柿皮、菜梗，以及辛辣、刺激、太凉的食物，还应尽量减少烟酒摄入，避免剧烈活动，易影响创面愈合。对于服用抗凝、抗聚、抗血小板药物的患者，需停服3-5天。肠息肉术后根据创面大小决定是否可以进食及进食种类选择，是否能下床活动，是否需进行相应的预防性治疗。通常息肉小于1cm时可在门诊去除，医生会给予患者流质饮食的健康宣教。住院手术患者大部分需禁食3-5天，卧床休息后再决定从米汤或水开始进食。

肠息肉在饮食方面没有较多严格要求，导致息肉的原因具体如下：1、饮食：摄入牛羊肉过多的人群，息肉数量及发生率比素食人群多，建议肠息肉患者控制肉食摄入；2、遗传因素：与生活地区及父母亲有无结肠癌、肠息肉病史等有关。如果父母双方都有肠息肉病史，子女患结肠息肉的可能性较高。如果父母亲有结肠癌病史，子女45岁后需进行结肠镜检查，因发生结肠息肉甚至结肠息肉恶变的机会较高；3、吸烟：部分特殊肠息肉患者有吸烟史，这类患者应少抽烟。

肠息肉手术后，通常卧床休息3-5天，如果息肉蒂部较小、数量较少，术后第二天也可以恢复下地、少量进食，主要取决于息肉的大小和性质。部分特殊性质的息肉，还需要进行微创手术，即黏膜剥离术或黏膜切除术，要根据切除的息肉大小决定卧床时间。多数息肉数量较少且体积较小，或并非特别不好的情况，通常术后第二天，甚至手术当天就可以进食。如果工作、生活不允许住院继续观察，有时门诊也会处理，会让其回家注意休息，给予口服止血药预防出血。所以肠息肉手术后休息1-3天，通常并不会给予休假。如果需要住院，即术后2周左右予以休息，如果是门诊，通常没有休息，只减少下地活动，尽量卧床休息。

大人肠痉挛较快的缓解方法，其实与小儿基本相同，如果考虑或者基本明确是肠痉挛，可以喝热水，帮助缓解肠道痉挛，或者腹壁热敷。包括热毛巾、热水袋或者直接用手放在腹部热敷，通常都可以缓解。另外可以服用气滞胃痛、解痉和发暖的药物。但是注意气滞胃痛的药物，需要用热水冲开后温水服用，类似感冒冲剂的用法。但是要根据肠痉挛的程度，包括肠痉挛和胃痉挛，需要明确导致痉挛的原因，再对症治疗，即对因治疗。目前治疗主要讲究以人为本，如果存在疼痛症状或者不适症状，首先需要缓解症状，在没有耽误或者掩盖症状的情况下。因为现在的各种检查，都可以及时到位，并不会因为疼痛缓解，而掩盖实际的问题。

贲门癌中晚期患者术后存活时间取决于贲门是腺癌还是鳞癌，一般是腺癌。此时亦需界定淋巴结转移及远处转移的程度，还有贲门癌患者对手术、放疗和化疗的反应，才能决定患者术后的存活时间。一般癌症中晚期均需放化疗，若以鳞癌为主，实际可能是食道下段癌，不会定义为贲门癌，对放疗敏感。若贲门癌以腺癌为主，一般对放疗不敏感，此时治疗还是以手术为主。术后若没有过多的远处转移，或淋巴结清扫较理想，有几站淋巴结均相对较干净，则患者术后生存期较好，5年生存率能达到30％-40%。由于贲门癌中晚期患者术后存活时间取决于患者术后具体病理分期，以及是否有远处转移，如肝、肺转移，甚至部分患者有脑转移，若患者没有明确的远处转移，一般可存活3-5年，故较难定义贲门癌中晚期患者的术后存活时间。

贲门癌一般出现在贲门，即胃和食道接口的部分，在身体的胸口和腹部交界处，处于上腹部正中间处，对应的体表位置是在胸骨剑突下方及腹部上方交界处。少数情况下，由于解剖结构异常，贲门位置和消化道神经分布异常，可导致患者症状出现在一片区域，而不是一个点，此时贲门癌患者较难明确贲门癌就在指出的部位。患者最早出现的症状可能仅为进食时有哽噎感，而不是进食完毕后才有哽噎感。此时患者需用水送服，后续可能无法用水送服下去，此时考虑可能食道或贲门有问题，但不代表定位准确或者确诊为贲门癌、食道下段癌、食道上段癌。故通常不会在身体上定位贲门癌的位置，尤其不会定位消化道疾病，包括胃、食管、十二指肠、空肠、回肠和结肠的疾病。

胃底贲门癌，通常5年存活率可达50%-60%，但胃底贲门癌总的存活率，取决于是早期癌还是进展期癌。早期癌转移风险较低，故5年存活率更高，通常可达5-10年。若发现较晚，则患者的存活周期较低，通常为2-3年。胃底贲门癌存活率，应根据胃底贲门癌的性质、分化程度、是否有远处转移而定。肿瘤分化程度越低，则恶性度越高，远处转移时间越早，远处转移机会越高，则患者的存活周期越短。及早发现胃底贲门癌，即使是分化程度低的癌，亦可根治，5年生存率或10年生存率均较高，通常可较早得到根治，达到临床治愈。若在早癌时段发现贲门癌或胃底癌，即可及早进行内镜下干预，达到临床治愈。