王清

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于肺感染的症状还是比较多的。如果是普通的常见的细菌感染，可能会出现持续的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等不适症状。如果有上述的症状，一定要及时查CT检查，还有血分析来明确感染的情况及是否有明确的病灶。关于传染病相关的检查，如果出现低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等不适的症状，这时就需要警惕肺结核这个情况，同样也是需要查结核相关的检查，常见于查肺部的CT或者胸片的初筛。如果有明确的病灶，可以再进一步查痰菌以及其他的相关检查。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
尿常规是在临床中比较常见的一种实验室检查，其中包括了白细胞、红细胞、PH值、尿蛋白、酸碱度、酮体、潜血、尿胆红素、尿胆原、尿糖等等一系列的检查指标。如果是正常的尿常规报告单，后面应该都是(-)。相对于不同的疾病可能有不同的提示作用，比如糖尿病患者，更多的倾向于观察尿糖以及酮体的情况，或者是有并发症的可能，更多的关心尿蛋白的情况等等。\n

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV感染是人乳头瘤病毒感染的缩写。对于HPV，可分为皮肤的低危型和高危型，黏膜的低危型和高危型。对于其感染的症状，多数是皮肤表面的症状。因为HPV的感染与生殖器的肿瘤有很大的相关性，所以更多的引起重视。对于HPV感染导致的寻常疣，症状可以出现米粒大小的丘疹；而对于生殖器上的尖锐湿疣，可以出现乳头状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等不同的表现。所以，根据不同的感染可以出现不同的表现形式，但多数是皮肤以及黏膜的问题。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
直接胆红素偏高一点点，初步建议是进行观察。胆红素主要包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是由衰老红细胞破损而产生，在肝脏进一步摄取后转化为直接胆红素，并由肝脏代谢，再经过胆管等肠肝循环一系列代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素的升高，分别代表着不同的疾病。直接胆红素升高主要是代表胆道的梗阻；间接的胆红素升高可能提示溶血的改变；直接和间接胆红素的同时增高，可能考虑肝细胞损伤。对于直接胆红素轻度的增高，并且查了相关的超声影像学检查也没有异常，建议初步的定期复查。如果定期复查逐渐有减低，甚至恢复的情况，可以不必在意。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
狂犬病在临床上可表现为狂躁型和麻痹型。由犬传播的狂犬病，一般表现为狂躁型；而吸血蝙蝠传播的狂犬病，一般表现为麻痹型。狂躁型患者，以意识模糊、恐惧、痉挛以及自主神经功能障碍，如瞳孔散大和唾液分泌过多等为主要特点。麻痹性患者意识清楚，有与吉兰-巴雷综合征相似的神经病变症状，临床主要表现为进行性、上升性、对称性麻痹，四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍。根据病程，狂犬病的临床表现也可分为潜伏期、前驱期、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段。潜伏期可无任何的症状，前驱期可以出现不适、厌食、疲劳、头痛、发热等不典型症状。

重症监护室也叫密切监护病房，主要是收治急危重症且需要密切监护的患者，包括车祸多发伤、复合伤、脑出血、胸腔损伤、腹部损伤或者腹腔脏器破裂的患者。 患者需要密切监护，提供多方面的支持，如循环和呼吸支持，目的是为患者提供救治的时间和时机，同时提供多科协作的平台。 同时ICU也可以给患者全方位支持，如肝肾功能监护、胃肠功能监测及床旁血透，提高患者生存率。

肠痉挛是一种功能性腹痛，又称肠道激惹综合征，反复发作，以肚脐周围痛为主，无牵扯疼、钝痛、绞疼，呈间歇性，持续2小时左右，常伴有面色苍白、恶心、头痛、呕吐、腹泻，甚至嗜睡，有30%伴有夜尿、睡眠问题，常有家族史，以及社会因素可以导致加重或诱发，如转入新学校、换新老师、考试、朋友间争执等，体格检查无异常。肠痉挛发生后，首先要去除诱发因素，去除诱发因素主要是学校因素，如换新老师前应该对学生进行教育，好朋友之间争执，家长学校应该进行及时的调解。其它的如腹部受凉也可以会导致肠痉挛。对这些问题可以采取腹部热敷、应用解痉剂，就是654-2、东莨菪碱等，可有效缓解肠痉挛。

孩子胆小懦弱是个性心理学概念，个性是一个人相对稳定的思想和情绪方式，是其内部的和外部的可以测量的特质。1973年心理学家卡塔尔从大量调查中分离出171个特质，并在此基础上概括出16种个性特质。胆小也就是胆怯，在心理学上，个性与人格具有相同的内涵，是个人对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式，主要是后天在与环境的交互作用中形成的，因此个性是可以在后天发生变化，有环境塑造性格之说。个性主要在青春期后期渐渐形成，所以懦弱主要是后天形成的，在家庭、学校、个体因素共同作用、相互作用的结果。

颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状；但如果伴有继发性颅内出血，包括硬膜外、硬膜下出血，会出现意识障碍加重、昏迷、大小便失禁等情况。要判断是否存在颅骨骨折，需进行CT检查，以明确骨折的部位及骨折的程度，也可发现有无颅内出血等表现，建议患者一旦出现头部外伤，一定要保持原地休息，及时送医。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。