王彦

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核需要做的检查包括：1.抗酸杆菌涂片及痰结核分枝杆菌培养。如果抗酸杆菌涂片为阳性，则基本考虑为结核分枝杆菌。如果能够进行痰培养阳性，则更有确诊意义。对于一些涂片阴性高度疑似为结核病的患者，痰培养更有重要的价值，而且可以通过药敏及耐药结果来选择合适的抗结核药。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核治疗中途停药，可能导致结核病治疗的失败，诱导耐药结核菌的产生，引起疾病的复发。肺结核一经确诊后，要全程规律足疗程的化疗，切不可因为治疗一段时间发现病情明显好转而停药。有的患者使用四联抗结核药物出现比较严重的不良反应，如肝损伤、过敏、高尿酸血症、神经系统病变等，这时要及时去医院就诊，对不良反应进行评估，是否可以更换治疗方案。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一般来讲，皮肤被艾滋病患者抓破，感染艾滋病的几率是很小的，在艾滋病患者的指甲及皮肤表面没有艾滋病病毒。艾滋病病毒存在于患者血液和体液当中，如果手部有出血，抓破别人后可以造成血液感染。如果发生这种情况，就要根据艾滋病患者的病程早晚，是否开始抗病毒治疗，病毒载量的高低来决定是否需要暴露后阻断。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者是可以喝牛奶的。肺结核患者会表现为长期的发热、乏力、盗汗、体重下降、食欲减退，呈慢性消耗状态。肺结核患者喝牛奶可以补充丰富的蛋白质，促进机体免疫力的提升，有助于结核病的康复。肺结核患者在饮食上总体原则是营养丰富，保证热量供应，减少患者能量的消耗。除了在饮食方面，患者要注意休息，适当锻炼，提升免疫力。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核吃药一个月是不可以的，不管是初治还是复治，均不能只用药一个月的疗程，只有足量、足疗程的抗结核治疗，才能有效治愈结核，并减少复发。对于初治病例标准的化疗方案为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期。如果痰涂片阳性的肺结核治疗到两个月时痰菌仍然为阳性，则还需要延长一个月的强化期治疗方案。所以，对于初治肺结核，仅治疗一个月是无效的，至少需要治疗六个月。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核的传播途径，主要是患者和健康人之间通过空气传播。当肺结核的患者咳嗽时，可以排出结核分枝杆菌，结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，当被健康人吸入之后，就可以引起结核病的感染。其他途径，如饮用带有结核分枝杆菌的牛奶，可以经过消化道途径传播，并进一步引发肺结核。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
出血热不是鼠疫。虽然出血热和鼠疫均是由啮齿动物传播的一种自然疫源性疾病，但两种疾病从病原学、临床表现、治疗、预后，以及防控措施均是不同的。出血热的病原体是汉坦病毒，是一种病毒感染性疾病，人体感染后可以自愈。临床上常有典型的5期经过，即发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期。临床上出血热患者可以痊愈，极少遗留后遗症。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
出血热是可以治疗的，出血热根据病人的疾病不同，分期治疗方式也不同。出血热疾病分为五期，第1期发热期，此期的治疗原则主要是抗病毒，稳定机体内环境。第2期为低血压休克期，治疗原则主要是积极改善休克，抢救患者因为休克而导致的危及生命的问题，并且要纠正酸中毒等对症治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
出血热是由啮齿类动物传染的一种自然疫源性疾病。出血热的传染源主要是鼠类，传播途径主要包括呼吸道途径。当空气被啮齿类动物的尿液、粪便污染，形成含有出血热病毒的气溶胶后，健康的人吸入可以传染出血热。消化道途径也是出血热的主要传播途径之一，当食物被携带有出血热病毒的啮齿类动物污染后，人在不知情的情况下，食物没有加热，直接食用可以摄入出血热病毒而造成感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
大三阳患者是否要吃药，要结合患者的其他检测指标，如果乙肝大三阳患者肝功能和肝脏彩超均是正常的，这种情况是乙肝携带者，一般不需要进行抗病毒治疗。除非患者需要使用激素、免疫抑制剂等情况。为预防乙肝激活对肝脏造成损伤，是需要预防性抗病毒的。预防性抗病毒需要在激素，或免疫制剂停药后再巩固半年时间才能停药。如果乙肝大三阳患者出现肝功能异常，或彩超提示有肝硬化、肝癌等情况，就需要进行抗病毒治疗。