王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡本身并不是特别严重，严重的是胃溃疡并发症。最常见的是消化道出血，胃溃疡如果浸润黏膜下层或者固有肌层，容易出现血管破溃的情况，导致呕血或者黑便的特点，可以出现失血性休克，甚至出现生命危险。胃溃疡最常见的是消化道出血，需要积极的治疗溃疡，防止消化道出血的情况。胃溃疡如果浸润到了固有肌层或者浆膜层，容易出现消化性穿孔的情况，可以出现发热、感染以及腹膜炎的特点，需要积极的外科手术治疗，否则会出现生命危险。胃溃疡反复不见缓解，如果迁延不愈，容易出现癌变的特点。癌变是胃溃疡比较严重的恶病质状态，需要积极的对症支持治疗，如果发生癌变，需要外科手术治疗。胃溃疡需要积极的对症支持治疗，防止以上并发症的出现。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡之所以不想吃饭，主要有两种原因：1、本身的溃疡如果反复的症状不见缓解，或者已经浸润到黏膜下层，多数容易出现胃肠功能紊乱，有的可能会出现胃痉挛的情况。这种情况会导致胃肠消化不良，从而引起胃排空减慢，导致饮食比较差，出现上腹部不适、腹胀、纳差、腹痛的情况，所以可以导致不想吃饭。2、本身的胃溃疡容易导致迷走神经兴奋，植物神经常常会出现失调的情况。机体有一个自我保护作用，而这种保护常常对溃疡病能起到恢复性的作用，反而会导致不想吃饭。这种不想吃饭有对机体损伤比较少、减少对胃损伤作用的效果，从而减少对溃疡的刺激，有效加快溃疡恢复的时间。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃多发溃疡发生恶变的机率一般小于1%。针对胃多发溃疡，需要积极给予改善胃功能，保护胃黏膜的对症治疗，常用的有雷贝拉唑药物或者促进肠胃动力的伊托必利片以及康复新液、铝碳酸镁片、麦滋林等对症治疗，平常不要吃辛辣刺激、油炸的食物。而胃溃疡，尤其是多发的溃疡，如果发生在胃角部或者胃窦前壁的溃疡，有反复不见缓解的情况或者是其他的诱因，比如抽烟、喝酒等反复刺激不见缓解的，有容易发生恶变的可能，而这种恶变的机率也在1%左右。所以，针对胃多发溃疡需要积极、系统、全面的治疗，只要经过正规溃疡病的治疗，4-6周，多数都能够达到临床治愈。达到临床治愈的溃疡基本都能缓解，而且不会发生恶变的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
老年人便秘，临床上叫慢传输型便秘，这种慢传输型便秘很多时候都是肠功能紊乱，老年人肠道蠕动比较慢导致的，很多时候也与自己的饮食，比如吃油炸油腻的食物，或者老年人活动量比较少，这种情况都有很大的关系，首先是注意平时的饮食习惯，其次需要给予药物对症治疗，临床上常用的有，乳果糖口服液对于糖尿病患者，乳果糖口服液也是可以适当的服用的，因为它是多糖，不是单糖，不升血糖。其次给予药物，可以考虑莫沙必利胶囊促进肠胃动力，双歧杆菌胶囊调节肠道菌群，还有比较强的治疗便秘的药物，比如番泻叶、复方聚乙二醇电解质散，一般作用都比较强的，对于高龄的老年人患者慎用。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般的肠胃炎并不严重，很多肠胃炎多数是受凉、感冒或者饮食不规律，吃了不好消化的食物，导致的肠功能紊乱，引起肠炎的情况。伴有腹泻次数增多、黏液脓血便或者恶心、呕吐、发热的情况。出现这种情况，需要给予补液、抗炎对症支持治疗，防止水、电解质紊乱等。对于严重的腹泻次数比较多，大于10次以上的患者，而且抗炎药物治疗不见缓解，或者反复出现发热的情况，以及查离子分析有低钾、低钠等电解质紊乱，相对胃肠炎是比较严重的。对于这类的胃肠炎患者，在给予积极的补液、抗炎治疗的前提下，给予完善血培养的检查，针对药敏试验结果，对症支持治疗。防止电解质紊乱导致的严重性情况，引起生命体征的危险。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肚子又胀又痛是肠功能紊乱导致肠道排空减退引起的临床表现。中医讲不通则痛，对于肠道不通、便秘或者慢性肠炎等情况，多数会出现腹痛的症状。需要注意饮食，不要吃油炸、油腻、不好消化、生硬的食物，尽可能以清淡食物为主。其次给予药物对症治疗，临床常用的有促进肠胃动力药物，比如莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次，气滞胃痛颗粒，1次4粒，1天2次，调节肠道菌群，比如双歧杆菌胶囊，1次2粒，1天2次，对症治疗。如果反复出现腹胀、腹痛，最好去医院就诊，完善腹部平片的检查，必要时完善腹部彩超检查。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
恶心、干呕有几种方面情况：第一、临床上常见的慢性咽炎的症状，多数都是咽异感症，咽部不适，有瘙痒感，异物感的症状。可以口服慢咽舒灵或者调节咽部敏感度的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片等。所以这种类症状多数都是咽部的敏感度增加的情况。第二、植物神经功能失调包括休息不好、压力、情绪、劳累或者工作节奏感比较强，导致的反复神经衰弱，也可以表现出干呕、恶心的表现，这种类似于咽炎，但是是临床上叫癔球症，也叫咽异感症的表现。这种类似于慢性咽炎的症状，也可以按咽炎治疗，但是需要给予蓝芩口服液等改善咽部的敏感度的药物治疗。第三个方面是本身的胃炎、食管炎、食管反流病、胃溃疡等导致的反复胃病引起的恶心、胃肠道的症状，需要给予改善胃肠道疾病对症治疗。如果反复出现恶心、干呕等症状，最好还是完善胃镜的检查，进一步去排除。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
儿童消化不良首先注意饮食的习惯，不要吃油炸、油腻、刺激的食物，尽可能的以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，比如猕猴桃、香蕉、苹果等，尽可能的不要吃不好消化的或者坚硬的食物。其次，可以适当的口服药物调整治疗，比如葡萄糖酸锌口服液，因为锌制剂不仅仅能够调整消化道功能，同时对于儿童的视力也有一定的帮助。再者调节肠道菌群的药物，比如妈咪爱，1次1包，1天2-3次，或者双歧杆菌活菌胶囊，1次1粒，1天2-3次，同时可以加用辅食或者中成类的药物调整治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
放屁多，这种情况一般与饮食有很大的关系。如果经常吃一些含豆制品比较多的食物或者经常吃一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物，经常喝酒或者休息不好，肠胃功能也会出现一些肠蠕动亢进的可能，多数会引起一些排气量比较多。这种情况一般最好还是多注意饮食，注意适当的活动，多注意锻炼身体，增强体质，同时可以适当的口服一些药物，对症治疗。临床上常用的有双歧杆菌活菌胶囊，加用气滞胃痛颗粒或加用一些调节肠胃的药物，比如莫沙必利胶囊等。如果症状不见缓解，完善一下大便常规的检查。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便很臭需要从两个方面去分析：从西医的方面来讲，多数都是肠胃蠕动比较慢导致的肠胃功能失调，引起的大便不成形，或者大便细菌群失调的情况，引起大便有异味，特别脓，而且大便不消化的情况。需要给予调节大便调节菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊、匹维溴胺片等对症治疗。从中医的方面去分析，多数大便比较恶臭或者是其他的不成形，多数都是湿气比较重，湿气重导致的脾气虚，引起脾胃不和，肝气郁结，胆胃上逆导致的大便，包括胃肠道功能下降的一系列表现。需要给予调节肠胃功能，疏肝理气的药物，比如蒲元和胃胶囊、胃力胶囊或者气滞胃痛颗粒对症治疗。饮食或药物治的同时，也需要改善平时的饮食习惯或者是锻炼身体，增强自己的体质也有一定的帮助。