王军

跑步到底会不会损伤膝关节呢？目前有大量研究和实践证明跑步不会损伤膝关节，反而有利于膝关节的健康，但前提是“正确的跑步”，什么是正确的跑步？总结一下，需要遵循以下10条原则。 第一 学习原则 跑步对膝关节的健康是有利的，这是有明确的科学研究支持的，但同时跑步也是一个技术含量很高的运动。需要学习、实践、总结。只有掌握了相关知识，才能上路跑步，类似于只有拿到了“驾照”才能上路开车。 第二 减重原则 很多人想通过跑步减肥，但过于肥胖的人是不主张跑步运动，可以测一下自己的BMI指数，如果BMI指数过高的话，大于28甚至30，不建议先开始跑步。通过控制饮食等其他方式把体重控制在合适的范围再进行跑步。 第三 装备原则 装备中最重要的就是跑鞋，要根据自己的足弓、体重和跑步经验选择合适的跑鞋，对于初跑者来讲可以选择慢跑鞋、不建议选择专业运动员使用的训练和比赛用鞋。第2个必备的装备，就是能测心率的运动手表。“心律”是运动过程中最重要的指标，同时跑步的衣服也是专业的，不能穿全棉的衣服。 第四 正确跑姿原则，跑步不是靠脚蹬地，不是靠小腿和膝关节的力量，而是靠身体的前倾3-5度，把重力转化成向前的动力，所以说核心肌群是发力的起始点，髋关节是中心，膝关节只是起到支撑的作用，要始终保持微屈的状态，要做到快步频（每分钟180次）小步幅。 第五 黄金法则 所谓的黄金法则，就是跑步中最最重要的一条原则，就是“跑前热身，跑后拉伸”。打个不恰当的比喻，热身之前人体的肌肉就像冷冻室里的冷肉，受伤的概率是很高的，而跑后的肌肉就像一团橡皮筋，缺少应有的弹性和力量，所以一定要进行拉伸。所以预防各种急性外伤还是慢性损伤，最重要的一条就是”跑前热身，跑后拉伸“。 第六 调整原则 业余跑者不建议每天跑，可以隔天或2~3天跑一次，给身体一个恢复、再生的过程。调整当中，最重要的一条就是要保证充足的睡眠。同时可以进行骑自行车、游泳、力量锻炼等交叉训练。 第七 力量锻炼原则 要减少受伤的概率，就一定要加强膝关节和髋关节周围力量的锻炼，强大的肌肉能够缓解关节的受力情况，从而保证关节的稳定性。腰背肌是跑步的核心肌群，所以腰背肌的锻炼也非常重要 第八 循序渐进原则 跑步不能急于求成，要给身体一个适应的过程，原则上每周的跑量增加不要超过10%，通过心率来监测跑步的强度，就是最大心率（220-年龄）的60%~80%。或者简单一点，180-年龄。 第九 疼痛原则 疼痛是身体受到伤害后的一个明确信号，第一步就是要休息，寻找疼痛的原因，如果只是肌肉部位的酸痛，可能是跑步强度过大引起的，休息一两天可以缓解，如果是关节周围肌腱止点的锐性疼痛，就要休息的时间长一点，甚至到医院去进行相应的康复和理疗训练。 第十 快乐原则 跑步会让你放空大脑，心旷神怡，尤其当你跑步超过40分钟以后，身体就会分泌内啡肽，这是一种延迟性的快乐激素，可以让你体会到所谓的“跑步高潮”。 所以，坚持跑步，不仅仅是靠自律和意志力，而是因为能享受到其中的乐趣。

最常的扁桃体是腭扁桃体，长在口咽部，左右各一，腭扁桃体如果发生炎症，特别是细菌性炎症，会出现化脓，叫做急性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎主要是由细菌感染引起，主要跟个体的抵抗力有关系，跟外部的环境有关系。一旦出现急性化脓性的扁桃体炎，病人就会出现全身症状，比如高热、倦怠、厌食，还可以出现局部症状，比如咽疼痛、吞咽困难、进食困难、流涎、张口困难或者是口腔异味，出现一系列局部和全身症状，如果要是出现急性的化脓性扁桃体炎，一定要及时治疗，防止治疗不当迁延成慢性的扁桃体炎，引起全身的并发症。 如果出现急性的化脓性扁桃体炎以后，一般都到医院及时给予抗菌素。通常的抗生素治疗，无论是输液、打针，还是口服，要全身应用抗生素，同时要用漱口水漱口，比如口泰、硼砂漱口水局部治疗，同时还可以含化含片、口腔喷服药物进行局部治疗，这样缓解全身的和局部症状。

扁桃体化脓临床上叫做化脓性扁桃体炎，就是急性化脓性扁桃体炎。一般是由细菌，特别是金黄色葡萄球菌或链球菌，这些细菌引起的急性化脓性扁桃体炎。病人症状一般比较重，好发于春天、冬季、秋冬季，或冬春交替的季节，气候有剧烈变化时，人体抵抗力下降，这时会引起急性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎表现为： 1、全身症状：怕冷、发热，浑身酸痛、倦怠； 2、局部症状：咽痛，嗓子疼，进食较困难，饮水时非常疼痛。 由于是细菌引起的，必须用敏感的抗生素来进行治疗，全身用药，通过口服或输液，快速杀灭细菌，同时局部用药物，如用漱口液或喷服药物，口含药物进行治疗，这样可以快速解决发热、咽痛症状，但病人一定要注意休息，注意饮食，多喝水，注意这些基础的辅助治疗。

鼻子不通气是经常遇到的一个问题，首先要明确原因，主要有以下几大原因： 1、炎症：鼻炎、鼻窦炎引起的鼻子堵、鼻塞、不通气； 2、结构异常：鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲以后导致鼻腔通气状况不顺畅，所以引起鼻子堵不通气； 3、鼻腔异物：比如小儿经常往鼻子里塞异物，进了异物，这时也会引起鼻子不通气； 4、鼻腔肿瘤：良性肿瘤包括鼻息肉、乳头状瘤会引起鼻子不通气，鼻腔鼻窦恶性肿瘤，也会引起鼻子不通气。 鼻子不通气以后会出现一系列症状如流鼻涕、头疼、嗅觉下降。为了改善鼻子通气状况，首先找到病因以后根据病因来进行治疗，最常见的就是鼻炎、鼻窦炎，鼻炎包括一般普通的鼻炎还有过敏性鼻炎。这时如果要想快速的让鼻子通气，就用减充血剂喷到鼻腔里面，这种药物马上可以收缩血管，使鼻子通气状况改善，鼻堵状况改善，鼻腔达到通气，但是这种药物不能用的时间很长，最多用一周，一周以后就要停止用药，长时间用药会引起一系列后遗症如鼻腔黏膜萎缩，引起药物性鼻炎。注意用药时候一定要遵守医嘱来用药。鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔肿瘤，这种状况一定要及时到医院请医生诊治，根据病因来进行治疗，看是采取手术治疗还是药物治疗。如果有鼻腔异物，必须要刻不容缓到医院去找相关的耳鼻喉科医生把异物取出，这样就达到了鼻腔通气的目的。

扁桃体肿大只是一个症状，检查时看到扁桃体肥大，一般把扁桃体大小按度分应该三度，第一度和第二度基本上属于正常，如果扁桃体接近中线或超过中线到对侧就是扁桃体肥大。扁桃体三度大就是比较肥大，扁桃体肿大的原因有： 1、炎症：长期反复发作的扁桃体炎，炎症刺激就会造成扁桃体肥大，慢性增生形成慢性扁桃体炎； 2、肿瘤：扁桃体经常发生淋巴瘤或鳞癌，一般都是一侧扁桃体肥大。 扁桃体肥大以后会引起一系列症状，如打呼噜，临床上常见的打鼾，还有吞咽障碍，进食不畅。有的病人说话时声音含混不清，像含着一个热的茄子一样的声音。扁桃体肥大如果要是由慢性炎症引起来的反复发作，就需要处理。如果要长肿瘤，就更要做手术切除，然后送病理，查看是良性肿瘤还是恶性肿瘤及时治疗。如果扁桃体肥大，应该及时到医院去请耳鼻喉科大夫看一看，到底是什么原因引起的扁桃体肥大，然后根据原因进行治疗，这样才能得到一个很好的治疗效果。

突然眩晕、恶心，可以由多种疾病引起，常见于以下几种：1、耳石症：耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是由于头位的改变、身体姿势的改变而出现的发作性眩晕，持续时间在1分钟之内。主要治疗方法是通过手法复位进行治疗，从而缓解眩晕；2、突发性耳聋伴眩晕：指突然间听力下降，造成耳鸣以及眩晕症状，治疗的办法主要是扩张血管、营养神经以及溶解血栓；3、梅尼埃病：主要由于膜迷路积水造成发作性的眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷以及听力下降等症状，并且可反复发作。对于发作期的治疗，主要是消除膜迷路水肿，并且营养神经、扩张血管；4、中枢性疾病：中枢性疾病也可造成突发性眩晕、恶心，包括脑血管病变以及后循环缺血等。

旋转性的眩晕又称为外周性眩晕，是由于内耳病变所引起，由于病因不同，治疗方法也存在差异，常见如下：1、耳石症：发病率较高，患者会表现为短暂性发作眩晕，与身体位置变化有关，不伴有耳鸣及听力下降。患者可采取手法复位，也可以使用机器复位；2、梅尼埃病：是由于内耳膜迷路积水所引起，主要症状为发作性眩晕，每次持续20分钟，最长可达2个小时，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者可以使用激素或利尿剂消除水肿，同时给予营养神经及扩张血管的药物进行治疗；3、突发性耳聋：患者出现突然间的听力下降，应使用银杏叶类药物、抗凝药物、溶栓药物以及营养神经的药物，控制眩晕并改善听力。

耳源性眩晕通常需要治疗，引起耳源性眩晕疾病较多，根据疾病原因不同，采取治疗办法不同，常见原因以及措施如下：1、耳石症：由于耳石脱落造成发作性短暂性眩晕，持续时间＜1分钟，主要症状是眩晕，与头位运动有较大关系，不伴有耳鸣、听力下降。耳石症部分患者可以自愈，但需要手法复位进行治疗才能达到痊愈；2、突发性耳聋伴眩晕：是指在72小时之内突然出现听力下降，以及耳鸣和眩晕，治疗一定要及时，治疗窗口期在1周之内，如果超过1周，治疗效果可能明显下降，所以突发性耳聋必须要治疗，而且一定要在窗口期内进行治疗；3、梅尼埃病：可以引起耳源性眩晕，可以反复发作，有发作期和间歇期，在发作期时梅尼埃病一定要给予治疗，治疗药物包括脱水剂、营养神经、扩张血管。如果治疗效果不好，持续半年以上，则可以采取手术的方法治疗。

外耳道湿疹的治疗主要为局部治疗，使用抗湿疹软膏进行，软膏包括了艾洛松、派瑞松及各类含激素类的软膏进行治疗，同时可使用氧化锌的糊、软膏或洗剂进行治疗。外耳道湿疹的部分病人是由于进食过敏性食物或接触过敏性物质造成，可同时口服抗过敏药物治疗外耳道湿疹。外耳道湿疹至今病因不明，且易反复发作。典型症状为外耳道出现痒、有渗出，包括淡黄色渗出，甚至结痂，在外耳道内形成干性的黄色结痂。由于主要症状为痒，常有人用各种挖耳器具掏耳或擦耳，因此造成了继发性感染。一旦出现外耳道湿疹的继发感染会出现流脓、耳痛等症状，甚至会出现外耳道的皮肤红、肿、热、疼。因此要及时使用抗生素软膏进行局部治疗，同时加用抗湿疹软膏。

外鼻是被覆皮肤的鼻尖、鼻翼部分，外鼻是被皮肤覆的，所以皮肤上的附属器病变都可引起鼻子红肿。比如毛囊炎、皮脂腺囊肿、皮脂腺炎症引起的疖子或者弥漫性皮肤感染，都可引起鼻子红、鼻子肿。这种情况下主要的治疗方法是外用药，把脓肿引流以后及时涂上外用消炎、抗炎软膏。如果还控制不住，可以用口服抗生素缓解鼻部皮肤感染。如果鼻子上的红肿脓包形成波动感，摸时软软的、里面有明显的脓存在，这时要切开把脓引流出来，才能快速好转。切开脓以后，最初的几天要每天换药，把里边的脓腔尽量引流干净，才能愈合的较快。